odruch autonomiczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nerw autonomiczny to nerw rdzeniowy, który jest emitowany przez rdzeń kręgowy i jest dystrybuowany głównie w tułowiu i kończynach. Nerwy trzewne emitowane przez mózg i rdzeń kręgowy są rozmieszczone głównie w narządach wewnętrznych, kontrolując i regulując funkcje narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i gruczołów. Ponieważ nie podlega ludzkiej woli, nazywany jest nerwem autonomicznym, zwanym także nerwem autonomicznym. Autonomiczna dysrefleksja (AD) lub autonomiczna hiperrefleksja odnosi się do grupy zespołów klinicznych charakteryzujących się nagłym wzrostem ciśnienia krwi spowodowanym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI) w rdzeniu kręgowym T6 lub wyższym. W 1860 r. Hilton i Bowlby w 1890 r. Dokonali wstępnego opisu tego zjawiska. Szef po raz pierwszy opisał ten zespół w 1917 roku. W 1947 r. Guttmann po raz pierwszy potwierdził, że napadowe nadciśnienie jest główną cechą autonomicznej dysrefleksji poprzez dużą liczbę obserwacji SCI.
Patogen
Przyczyna
Patogeneza: Resztki rdzenia kręgowego oddalone od płaszczyzny urazu są warunkiem rozwoju AD. W normalnych okolicznościach wszystkie trzewne odruchy naczyniowe są zintegrowane na poziomie rdzenia kręgowego, utrzymując względnie stabilne ciśnienie krwi. Po SCI stymulacja poniżej płaszczyzny urazu, przez nerw brzuszny (współczulny) i nerw miednicy (przywspółczulny), od grzbietowo-bocznej strony rdzenia kręgowego, ale zablokowany w SCI, interneurony pobudzające, a następnie nerwy współczulne Synapsy występują w neuronach zwojowych, powodując odruchową pobudliwość współczulnych włókien odprowadzających, stymulując zwężenie naczyń trzewnych i kończyn poniżej płaszczyzny urazu, powodując wzrost ciśnienia krwi.
Dlatego płaszczyzna SCI będzie bezpośrednio wpływać na zakres i zakres podniecenia współczulnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Układ nerwowy sprawdź ciśnienie krwi
Objawy kliniczne AD związane są z pobudzeniem współczulnym i masowym uwalnianiem przekaźników adrenergicznych, w tym: podwyższone ciśnienie krwi, powolny puls, silny ból głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, pocenie się powyżej płaszczyzny urazu, dreszcze, dreszcze Lęk, nudności, uczucie moczu, krótkotrwałe widzenie, metaliczny smak jamy ustnej, zawroty głowy, zawroty głowy, drgawki i krwotok mózgowy. Najbardziej obiektywnym wskaźnikiem rozpoznania AD jest podwyższone ciśnienie krwi. Ale o ile wzrost ciśnienia krwi ma początek AD, wciąż trwa debata. Zalecane kryteria diagnostyczne:
1. Skurczowy wzrost ciśnienia krwi jest większy niż 20% pierwotnej wartości normalnej.
2, co najmniej jeden z następujących 5 elementów: pocenie się, dreszcze, ból głowy, przekrwienie twarzy, dreszcze.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Funkcjonalne cechy autonomicznego układu nerwowego to głównie:
1 współczujące i przywspółczulne efekty plwociny. Wpływ współczulnego i przywspółczulnego na narządy, które otrzymują podwójne unerwienie, jest na ogół sparaliżowany. Na przykład nerw współczulny przyspiesza bicie serca, a motoryka przewodu pokarmowego zwalnia. Nerw przywspółczulny spowalnia bicie serca i wzmacnia motorykę przewodu pokarmowego. Ale ten zawstydzający efekt jest komplementarny. Ponadto wzbudzeniu współczulnemu często towarzyszy wydzielanie rdzenia nadnerczy, dlatego nazywa się to współczulnym układem nadnerczy. Nerwowi błędnemu często towarzyszy wydzielanie wysepek, dlatego jest również nazywany układem wysp błędnych. Z punktu widzenia metabolizmu energetycznego funkcja nerwu współczulnego może sprzyjać zużyciu energii, podczas gdy funkcja nerwu przywspółczulnego poprawia magazynowanie energii, a oba się uzupełniają. Ponieważ łatwiej jest przechowywać po zużyciu, jest on przechowywany do wykorzystania w przyszłości.
2 efekty napięcia. W stanie cichym autonomiczne włókna nerwowe często mają impulsy niskiej częstotliwości, które są przekazywane do efektora, który odgrywa niewielką regularną stymulację, zwaną efektem napięcia. Na przykład odcięcie nerwu błędnego lub współczulnego kierującego sercem może odpowiednio przyspieszyć lub spowolnić bicie serca, co oznacza, że nerw błędny nie jest przecinany w celu spowolnienia bicia serca, a nerw współczulny przyspiesza bicie serca. Jednak dwa porównania różnią się w zależności od gatunku zwierzęcia, takiego jak króliki, a efekt współczucia jest silny. Koń ma silny efekt próżny.
3 Aktywność współczulno-nadnerczowa i reagowanie w nagłych przypadkach Kiedy zwierzęta napotykają różne sytuacje kryzysowe, takie jak wysiłek fizyczny, utrata krwi i przeziębienie, w ciele występuje szereg reakcji współczulnych - zjawisko znacznego zwiększenia aktywności układu nadnerczy nazywa się reakcją ratunkową (reakcją na stres). Amerykański fizjolog WB Cannon zaproponował teorię zagrożenia w oparciu o tę reakcję. Reakcje te obejmują: przyspieszone bicie serca, rozległy skurcz skóry i trzewnych naczyń krwionośnych, oskrzeli, przyspieszony rozkład glikogenu itp. Fizjologiczne znaczenie tego polega na mobilizowaniu różnych potencjalnych sił w ciele w celu dostosowania się do dramatycznych zmian w otoczeniu. Jeśli zostanie usunięty współczujący łańcuch zwierzęcia, zdolność zwierzęcia do radzenia sobie w nagłych wypadkach jest znacznie zmniejszona.
