kolka żółciowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kolka żółciowa jest stanem zagrożenia dróg żółciowych, który występuje, gdy kamień żółciowy powoduje tymczasową niedrożność przewodu torbielowatego lub wspólnego przewodu żółciowego. Zwykle u pacjentów z kolką żółciową nagle pojawiają się objawy i pojawia się ból w prawej górnej części brzucha lub ból w górnej części brzucha. Nasilenie jest różne. Silny ból jest nie do zniesienia, ból toczy się, plwocina jest nie tylko, bladość towarzyszy poceniu się, a większość z nich to sporadyczne skurcze. W przypadku uporczywego bólu ból może promieniować na prawe ramię lub prawą górną część pleców, często z nudnościami i wymiotami. Często sugeruje się, że kamienie w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie żółciowym poruszają się, powodując tymczasową niedrożność przewodu torbielowatego lub wspólnego przewodu żółciowego. Statyczne lub uwięzione kamienie żółciowe nie powodują typowej kolki żółciowej.
Patogen
Przyczyna
Ruch kamieni w woreczku żółciowym lub przewodzie żółciowym powoduje tymczasową niedrożność przewodu torbielowatego lub wspólnego przewodu żółciowego. Statyczne lub uwięzione kamienie żółciowe nie powodują typowej kolki żółciowej. Kolka żółciowa często pojawia się po tłustym posiłku, gdy kolka żółciowa często objawia się bólem w górnej części brzucha lub w podbrzuszu, a następnie ból wyostrza się do szczytu i trwa nieprzerwanie, dopóki nie zostanie wyleczony lub czasem naturalnie złagodzony. W przerwach napadowego bólu pacjent może odczuwać, że nawracający ból w prawej górnej części brzucha jest kontynuowany.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie wątroby i dróg żółciowych wątroba, pęcherzyk żółciowy, badanie TK śledziony
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Dlatego pacjenci z kolką żółciową wymagają fizycznego badania brzucha zgodnie z objawami i rutyną, czynnością wątroby, bilirubiną, ultradźwiękami wątrobowo-żółciowymi, badaniem CT itp. Należy zwrócić uwagę na czynność krwi, wątroby i nerek, aby sprawdzić, czy występuje problem z biegunką i żołądkiem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa kolki żółciowej:
Kolkę żółciową należy odróżnić od kolki i kolki nerkowej.
Różnica między kolką, kolką nerkową a kolką żółciową:
1, 3 rodzaje chorych części są różne.
2, promieniowanie różnych części bólu, kolka jelitowa ogólnie nie emituje promieniowania, kolka żółciowa ogólnie promieniuje do prawego grzbietu, promieniowanie kolki nerkowej do krocza.
3, z różnymi objawami, kolka jelitowa może mieć biegunkę, kolka żółciowa może mieć gorączkę i dreszcze, kolka nerkowa może mieć nieprawidłowy mocz.
4, może polegać na testach laboratoryjnych, takich jak: mocz, rutyna, ultradźwięki B, otrzewna i tak dalej.
5, oprócz kolki żółciowej należy identyfikować się ze skurczami żołądka:
Zarówno skurcze żołądka, jak i kolka żółciowa powodują ostry ból brzucha, ale występują w dwóch różnych narządach i są spowodowane różnymi chorobami. Jest wiele powodów. Oba narządy należą do skurczu mięśni gładkich narządu pustego, który występuje, powodując wzrost ciśnienia śródmiąższowego. Zwykle ludzie są przyzwyczajeni do mówienia, że ból pierwszego z nich to „przetoka żołądka”, a ból drugiego to „kolka żółciowa”. „Skurcze żołądka” występują głównie w ostrym zapaleniu i perforacji. Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez bakterie i toksyny bakteryjne, zwane „zakaźnym zapaleniem błony śluzowej żołądka”. Zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane przez różne substancje chemiczne, takie jak silny kwas i zasady, zwane „żrącym zapaleniem błony śluzowej żołądka”. W obu przypadkach, oprócz bólu w górnej części brzucha, często towarzyszą mu wymioty i biegunka. Bez leczenia na ogół nie odczuwa się ulgi, a jeszcze bardziej mało prawdopodobne jest, aby ból nagle ustąpił. Gdy żołądek jest perforowany, ból jest silny, wymioty, a dźwięki jelit znikają. Mimo że przemijający ból w momencie perforacji zostaje złagodzony, nie zmniejszy się nagle. Ponadto po kilku godzinach ból brzucha ponownie się nasili. Gdy zawartość żołądka wpada do jamy brzusznej, a zapalenie otrzewnej jest skomplikowane, ból brzucha nasila się.
