izotoniczny mocz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Izotoniczny mocz (zmniejszone stężenie moczu i funkcja rozcieńczania): CRF (przewlekła niewydolność nerek) wczesna czynność nerek jest zmniejszona, a funkcja rozcieńczania jest normalna. W miarę pogarszania się, funkcja rozcieńczania nerek jest również zaburzona, tak że końcowe ciśnienie osmotyczne jest zbliżone do osocza, a ciężar właściwy moczu jest często ustalony. W 1.008-1.012 nazywa się to izotonicznym moczem.
Patogen
Przyczyna
Ostra niewydolność nerek (ARF) powoduje szybki spadek czynności nerek i dróg moczowych w krótkim okresie czasu, powodując zespół wody, elektrolitów, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i kumulację odpadów metabolicznych.
Normalna szybkość przenikania ludzkiego osocza wynosi 280-310 mosm / kg · h20, a normalny stosunek przepuszczalności moczu / przepuszczalności osocza wynosi (3-4,5): 1, który jest również wykorzystywany do oceny funkcji rozcieńczonego stężenia nerki. Wydalanie moczu nazywa się izotonicznym moczem przy 300 mosm / kg · h20. Wyższa niż osmotyczna ilość w osoczu wskazuje, że mocz został skoncentrowany. W tym czasie można go nazwać moczem hipertonicznym. Poniżej osmozy mocz jest rozcieńczony. Mocz nazywa się moczem hipotonicznym.
1. Po 12 godzinach wody pitnej przepuszczalność moczu powinna być większa niż 850mosm / kg · h 20. Jeśli jest niższa niż ta wartość, funkcja koncentracji nerek nie jest dobra. W tych samych warunkach stosunek przenikania moczu / przepuszczalności osocza powinien być większy niż 3: 1, a stosunek wzbogacania nerkowego i funkcji rozcieńczania może być zmniejszony do 1: 1 lub niższy.
2. Przewlekła miednica nerkowa, policystyczna nerka i inne śródmiąższowe zmiany nerkowe, ostra martwica kanalików nerkowych, przewlekłe zapalenie nerek z uszkodzeniami kanalików nerkowych może zmniejszyć wyciek moczu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowy nerkowy przepływ krwi nerka badanie CT frakcja filtracji kłębuszkowej frakcja filtracji kłębuszkowej (GFF)
Ciśnienie osmotyczne moczu mierzy się metodą redukcji punktu zamarzania, aby odzwierciedlić stężenie substancji rozpuszczonej w moczu. Ciśnienie osmotyczne izotonicznego moczu wynosi 250–400 mOsm / l.
1, kolor moczu: normalny mocz jest jasnożółty do żółtego brązu. Często wpływa na dietę, pocenie się itp. Ponadto można zobaczyć zabarwienie moczu, takie jak sos sojowy, czerwone wino, ciemnobrązowy itp. Po wpływie narkotyków zaleca się udanie się do szpitala na dalsze badanie.
2, objętość moczu: w normalnych okolicznościach, normalni dorośli na dzień i noc (24 godziny) w moczu O. 8 ~ 2,0 litrów. Jednak woda pitna, ćwiczenia, pocenie się i temperatura mogą wpływać na wydalanie moczu.
3. Ciężar właściwy: proporcja 24-godzinnego moczu u zdrowych ludzi wynosi około 1,015, często waha się między 1,010 a 1,025, z powodu diety, ćwiczeń fizycznych, pocenia się i tak dalej. Losowy ciężar właściwy moczu waha się od 1,005 do 1,030.
4, przezroczystość: świeży mocz jest przejrzysty i przezroczysty bez opadów. Po pewnym czasie może wystąpić flokulacja, szczególnie w moczu kobiety. Po wydaleniu mocz jest mętny, często powodowany przez białe krwinki, komórki nabłonkowe, śluz, mikroorganizmy i tym podobne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W normalnych okolicznościach normalny ciężar właściwy moczu jest pasywny przy 1,015 ~ 1,025. Gdy ciało jest odwodnione, a czynność nerek jest w normie, ciężar właściwy moczu może wynosić nawet 1,030 lub więcej: w przeciwnym razie ciężar właściwy moczu może wynosić nawet 1,003 lub mniej: jeśli ciężar właściwy moczu jest ustalony między 1,010 a 1,012, funkcja koncentracji nerek jest zaburzona.
Izotoniczny mocz: W przewlekłej niewydolności nerek, z powodu zaburzeń czynności nerek i zaburzeń rozcieńczania, substancja rozpuszczona w moczu jest zbliżona do stężenia w surowicy, ciężar właściwy moczu jest ustalony na 1,008 ~ 1,012, zwany moczem izotonicznym. Ponieważ masy cząsteczkowe różnych substancji rozpuszczonych w moczu są niespójne, to samo stężenie 1 grama i inna substancja rozpuszczona mają różny wpływ na ciężar właściwy moczu. Dlatego zaleca się pomiar ciśnienia osmotycznego moczu metodą redukcji punktu zamarzania, aby odzwierciedlić stężenie substancji rozpuszczonej w moczu. Ciśnienie osmotyczne izotonicznego moczu wynosi 250–400 mOsm / l.
