oclusão da artéria renal
Introdução
Introdução à oclusão da artéria renal Embora a oclusão da artéria renal seja rara, a oclusão é a doença mais comum que afeta a artéria renal. Muitas vezes, devido a embolia ou aterosclerose causada por um trombo de parede (arritmia atrial, infarto do miocárdio prévio, neoplasias de endocardite bacteriana). Muitas vezes devido a embolia ou aterectomia devido a trombose da parede ventricular (arritmia atrial, infarto do miocárdio prévio, endocardite bacteriana), causa menos comum de embolia tumoral ou gordura Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: nefrite intersticial
Patógeno
Causa da oclusão da artéria renal
Muitas vezes, devido a embolia ou aterosclerose causada por trombose de parede (arritmia atrial, infarto do miocárdio prévio, endocardite bacteriana), causa menos comum de embolia gordurosa ou tumoral, trombose da artéria renal Formação de trauma vascular secundário à aterosclerose (cirurgia, angiografia, angioplastia) ou ruptura da ruptura ou do aneurisma renal, segmentação aguda da artéria renal (outra causa de oclusão) Menos comum que a aorta, mas mais do que qualquer outra artéria periférica, a doença arteriosclerótica original ou displasia fibrosa freqüentemente formam segmentação espontânea ou traumática, mas a angioplastia tornou-se uma causa comum.
Prevenção
Prevenção da oclusão da artéria renal
Dieta não afeta a ocorrência desta doença (como a falta de nutrição, baço e perda renal), a dieta deve ser leve, evitar picante, frio, para a fonte de escarro absoluto, no período de remissão, dieta medicamentosa geralmente para beneficiar Pulmão, baço, baseado em rim, não deve comer lula, camarão, caranguejo, frango cru e outros "cabelos", período de infecção aguda, dieta deve ser leve e rica em nutrição, deve ser picante, quente e seca, dieta terapêutica deve ser combinada com o tratamento .
Complicação
Complicações da oclusão da artéria renal Complicações nefrite intersticial
A complicação mais comum é o hematoma subrenal e a necrose do rim.
Sintoma
Sintomas de oclusão da artéria renal Sintomas comuns Dor no escarro da área renal na pequena área rítmica vítrea arteriolar sensibilidade aorta distúrbio do fluxo sanguíneo hematúria dor abdominal esquerda e direita
O diagnóstico definitivo da oclusão da artéria renal geralmente se baseia na angiografia renal, mas a TC espiral do agente de contraste intravenoso é igualmente sensível e específica.O fluxo sangüíneo renal é reduzido na angiografia renal com radionuclídeo ou falta fluxo sangüíneo ao lado de doença tromboembólica grave. Por exemplo, embora a angiografia renal não seja invasiva, não é satisfatória para a qualidade de imagem da finalidade cirúrgica.A ultrassonografia com duplo Doppler também é sensível e específica, mas é demorada e depende muito das habilidades profissionais do operador.O valor da ressonância magnética não é Afirmação, fibrilação atrial, história recente de infarto do miocárdio ou trauma ou episódios embólicos anteriores, sintomas e sinais, falta completa de função excretora no lado afetado e sistema coletor normal são fortes evidências de obstrução renal, excreção prejudicada devido à obstrução ureteral Outros exames, como ultrassonografia ou urografia excretora.
Examinar
Exame de oclusão da artéria renal
A oclusão parcial da artéria renal é muitas vezes assintomática e negligenciada, porque infarto segmentar ou isquemia renal sem infarto, esta oclusão pode levar à hipertensão persistente, quando se suspeita de infarto renal, sinais de embolia extra-óssea (como danos na pele, bureau Os defeitos em neuropathy focal devem procurar-se cuidadosamente.
Quando completamente ocluída, pode ocorrer dor hipocondríaca dolorosa persistente e sensibilidade local, que pode apresentar febre, náusea e vômito A oclusão completa de uma artéria renal isolada do lado renal ou artérias renais bilaterais pode resultar em anúria completa e insuficiência renal aguda. Neste caso, a hipertensão não é comum ou temporária.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de oclusão da artéria renal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Apendicite aguda: oclusão da artéria renal direita ocorre no lado direito da cintura, dor abdominal deve ser diferenciada de apendicite alta, esta última com dor no abdome inferior direito, sensibilidade localizada e tensão muscular abdominal como características clínicas, sem hematúria e pelve renal Dor, sangue, urina fosfatase alcalina e lactato desidrogenase não aumentaram.
2. Cálculos ureteral: cólica paroxística e hematúria, mas a hematúria é agravada no início da dor ou atividade, sombras de pedra podem ser vistas no plano do trato urinário, a inserção do cateter ureteral é obstruída por pielografia retrógrada e o diagrama de rim radionuclídeo é obstrutivo.
3. Cintura abdominal: massa cística pode ocorrer quando a insuficiência renal é secundária a hematoma sub-renal, e precisa ser diferenciada do tumor parenquimatoso renal, cisto renal, cisto perirrenal, malformação renal, hidronefrose, tumor adrenal.
