doença mista do tecido conjuntivo
Introdução
Introdução à doença mista do tecido conjuntivo A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é um tipo de síndrome de sobreposição encontrada nos últimos anos, que apresenta desempenho semelhante a outras doenças do colágeno, como o lúpus eritematoso sistêmico, a dermatomiosite e a esclerose sistêmica, mas com três Qualquer um deles não é completamente consistente e não pode ser atribuído a nenhuma síndrome da doença do colágeno e, portanto, é chamado de doença mista do tecido conjuntivo. A doença tem muito pouco dano renal na clínica, mas tem altos títulos de anticorpos anti-RNP no soro imunológico, e o efeito do tratamento hormonal é bom. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: boas para mulheres com cerca de 30 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pleurisia Miocardite Insuficiência mitral Insuficiência aórtica Epilepsia Disfagia Dor de cabeça Síndrome de Sjögren
Patógeno
Etiologia mista da doença do tecido conjuntivo
Genética (35%):
A análise familiar mostrou que todos os pacientes com antígeno leucocitário humano B8 (HLA-B8) eram propensos à doença do colágeno misto, e seus linfócitos T inibitórios (células T8) eram inferiores.Algumas pessoas pensam que B8 pode ser um distúrbio da resposta imune. Sinal. Os linfócitos T inibitórios estão envolvidos no controle dos genes da resposta imune.Quando a função dos linfócitos T é baixa, os genes da resposta imune estão fora de controle, resultando em distúrbios imunológicos in vivo (imunidade humoral e distúrbios imunes celulares).
Infecção por vírus (25%):
(1) O efeito citotóxico das células T infectadas por vírus é aumentado, resultando na destruição das células dos tecidos, e a função das células T infectadas por vírus é inibida, resultando em células B aumentadas produzindo anticorpos.
(2) infecção endógena do hospedeiro ou produtos virais endógenos, através do efeito homólogo do vírus no hospedeiro HLA-B8 positivo, o vírus pode ser plantado na superfície dos glóbulos brancos, assim o surgimento de reações celulares anti-virais e anti-virais, estes A resposta inclui respostas imunes celulares e respostas imunes humorais. O vírus pode alterar os componentes do tecido e produzir autoantigenicidade, estimular as células B a produzir anticorpos correspondentes, reagir com antígenos e anticorpos, formar complexos imunes e causar danos aos tecidos.
Prevenção
Prevenção de doença mista do tecido conjuntivo
(1) A causa da DMTC está relacionada à disfunção autoimune, sendo necessário, portanto, fortalecer o exercício físico, ter uma lei de vida razoável e manter um bom humor para melhorar a função imunológica do organismo.
(2) Fortalecer a nutrição, suplementar vitaminas e evitar e reduzir os efeitos colaterais de hormônios, agentes imunossupressores e drogas não esteroidais.
(3) Preste atenção para se manter aquecido e evitar ser afetado pelo frio.
Complicação
Complicações de doença mista do tecido conjuntivo Complicações pleurisia miocardite insuficiência mitral insuficiência da válvula aórtica epilepsia disfagia dor de cabeça síndrome seca
Cerca de um terço dos pacientes tem febre, e 6% a 7% dos pacientes estão associados à síndrome de Sjögren e à tireoidite linfática crônica. Ocasionalmente, os gânglios linfáticos inchados, doenças do tecido conjuntivo podem causar danos múltiplos órgãos, como artrite, pode causar inchaço e dor nos tecidos articulares, muitas vezes acompanhada por distúrbios de atividade-chave. Ao mesmo tempo, os pacientes podem ter febre e infecções bacterianas óbvias.Os leucócitos de rotina no sangue são muitas vezes significativamente aumentados, e casos graves podem levar à sepse.
Sintoma
Sintomas mistos da doença do tecido conjuntivo Sintomas comuns Pápulas impotentes Eritema discóide Dispneia Disfagia Linfonodomegalia Malformação articular leucoplasia reticular pálida
As manifestações clínicas típicas são fenômeno de Raynaud, poliartrite ou dor articular múltipla, inchaço difuso das mãos e dos dedos ou afinamento cônico dos dedos ou aparência da salsicha, baixa motilidade esofágica e mialgia múltipla, lesões pulmonares O aparecimento desta doença é muito variado, sendo que a maioria apresenta o fenômeno de Raynaud como a manifestação mais precoce, mas também há dores musculares e sensibilidade dolorosa acompanhada de fraqueza muscular, sendo que alguns pacientes apresentam febre e poliartrite como queixas precoces. Os pacientes foram caracterizados por lesões eritematosas da pele, febre, miocardite, arritmia e linfadenopatia generalizada.
Examinar
Exame de doença mista do tecido conjuntivo
1. Rotina de sangue e taxa de sedimentação de eritrócitos: Os glóbulos brancos são geralmente normais ou diminuídos e, se infectados, os glóbulos brancos podem estar elevados. Os glóbulos vermelhos podem ter um leve ou moderado decréscimo, e as plaquetas também podem reduzir a taxa de sedimentação de eritrócitos quando a doença está ativa.
2. Rotina de urina: alguns pacientes têm uma pequena quantidade de proteinúria, glóbulos vermelhos e, por vezes, tipo de tubo.
3. Exame bioquímico: As enzimas musculares séricas (alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, creatina fosfoquinase, aldolase, lactato desidrogenase) estão elevadas quando o músculo está envolvido, e a gamaglobulina é elevada pela eletroforese de proteínas em 3/4 pacientes.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo
A doença é semelhante ao lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite, esclerose sistêmica, por isso, deve notar-se que as doenças acima são identificadas. Pode confiar em características clínicas e exame específico imunológico, se necessário, combinado com alterações histológicas patológicas, geralmente não é difícil de identificar. A identificação de síndromes sobrepostas associadas ao lúpus eritematoso sistêmico apenas por sintomas clínicos é bastante difícil.
