tumor embrionário renal
Introdução
Introdução ao tumor embrionário renal O tumor embrionário renal, também conhecido como nefroblastoma ou tumor de Wilm, é um tumor intra-abdominal comum em crianças pequenas.Em vários tumores malignos de crianças pequenas, esta doença é responsável por cerca de 1/4, mais comumente observada em crianças menores de 3 anos de idade, 3 a 5 A morbidade relacionada à idade é significativamente reduzida, é rara após os 5 anos e os adultos são raros, não havendo diferença significativa na taxa de incidência entre homens e mulheres, sendo a maioria de um lado, e cerca de 10% de ambos os lados são concomitantes. Conhecimento básico Proporção de doença: 20% a 25% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pressão alta
Patógeno
Etiologia do tumor embrionário renal
O tumor embrionário renal é um tumor maligno misto, composto por epitélio e intersticial, sendo freqüentemente um grande tumor sólido com um envelope externo contendo vários tecidos, como glândulas, nervos, músculos, ossos leves, gordura, etc. O tumor cresce extremamente rápido, altamente maligno, e a metástase à distância pode ocorrer no estágio inicial.A via da metástase é a mesma que o câncer renal, e muitas vezes metastatiza para os pulmões, fígado e ossos.
Prevenção
Prevenção de tumores de embriões renais
Sem prevenção especial, a taxa de sobrevida a longo prazo do tumor embrionário renal foi significativamente melhorada sob a aplicação combinada de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.Para pacientes precoces, a taxa de sobrevida em cinco anos é superior a 90%, mas para pacientes com cirurgia simples ou tardia da doença. Crianças, a taxa de sobrevida em cinco anos é muito insatisfatória, e a chance de recorrência após recaída nos cinco anos após o tratamento é bastante reduzida.
Complicação
Complicações de tumores embrionários renais Complicações
Pode ser transferido para os pulmões, fígado, ossos, cérebro, etc. pelo sangue.
Sintoma
Sintomas de tumores embrionários renais sintomas comuns náuseas dor abdominal inchaço
Massas assintomáticas são freqüentemente encontradas em membros da família e médicos durante o exame físico de rotina.Os sintomas comuns são dor abdominal, inchaço, anorexia, náuseas e vômitos, febre, hematúria, etc.Os sinais comuns são massas abdominais Cerca de 25% a 60% dos pacientes têm hipertensão. Pode estar relacionado ao aumento do nível de renina Estadiamento do tumor: o estadiamento do NWTS baseia-se principalmente no tratamento cirúrgico e nas manifestações patológicas, sendo o método mais utilizado o estadiamento do NWTS3.
Estágio I: O tumor é confinado ao rim e pode ser ressecado completamente, não há ruptura antes ou durante a operação e nenhum tumor permanece na margem de ressecção.
Estágio II: O tumor se espalhou para o exterior do rim e pode ser completamente ressecado, há uma disseminação localizada, como o tumor penetrou na cápsula renal para atingir o tecido mole circundante, há um trombo tumoral no vaso sanguíneo extrarenal ou foi infiltrado pelo tumor, uma biópsia foi realizada. Ou o tumor foi encontrado para escapar durante a operação, mas apenas na cintura, e não havia tumor evidente remanescente na borda da ressecção.
Fase III: Ausência de tumores não derivados do sangue no abdome, metástase tumoral por biópsia nos linfonodos renal ou paraórtico, extensa infiltração tumoral na cavidade peritoneal, implantação tumoral no peritônio e tumores residuais à margem da ressecção O tumor não foi completamente removido devido à infiltração de tecidos importantes em torno dele.
Estágio IV: Existem metástases hematogênicas, como pulmão, fígado, osso, cérebro e assim por diante.
Examinar
Exame de tumor embrionário renal
O abdome encontrado no abdome da criança, que é obviamente aumentado em um curto período de tempo.Em primeiro lugar, o tumor do embrião renal deve ser considerado.A superfície da massa abdominal deve ser plana e dura, B-ultra-som, tomografia computadorizada pode confirmar a relação entre o tumor eo rim e se a massa é cística ou Realidade, que é de grande significado para o diagnóstico desta doença, o filme liso abdominal pode ser visto com a sombra do tumor e a presença ou ausência de calcificação, ossificação, pelve renal e pelve renal pode ser vista ou não, e a função do rim contralateral pode ser compreendida. No diagnóstico diferencial, é necessário distinguir principalmente da hidronefrose congênita, sendo que a ultrassonografia B e a tomografia computadorizada podem confirmar essa lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor embrionário renal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencialO diagnóstico diferencial de massa abdominal em crianças inclui hidronefrose, cisto renal, neuroblastoma renal, tumor de células mesodérmicas e vários sarcomas raros.O ultrassom B pode identificar hidronefrose e cistos renais, sendo o neuroblastoma originado da glândula adrenal ou Para os gânglios paravertebrais, a patologia pode ser distinguida dos tumores de Wilms.O exame de raios X tem várias características ao identificar o neuroblastoma:
1 O tumor de Wilms está confinado em um lado do abdômen e o neuroblastoma freqüentemente cruza a linha média.
2 O tumor de Wilms é um tumor intra-renal e as alterações do eixo renal raramente ocorrem.Os neuroblastomas podem fazer com que os rins se movam para fora.Além disso, o neuroblastoma renal tem maior probabilidade de metastatizar, as radiografias frequentemente apresentam calcificação e o neuroblastoma também. Marcadores tumorais, como o ácido vanílico, são produzidos.Os tumores mesenquimais de células renais são hamartomas benignos, que são difíceis de diferenciar dos tumores de Wilms antes da cirurgia.Eles ocorrem frequentemente no período neonatal, e a patologia pode ser diagnosticada após nefrectomia.
