angioedema
Introdução
Introdução ao angioedema O edema angio-vascular (edema angioneurótico) também é conhecido como edema neurovascular agudo ou edema de Quinche. As principais características clínicas são a pele localizada paroxística ou edema da mucosa, sem dor, sem prurido e alterações na cor da pele. A doença pode ser vista em qualquer idade, mas é principalmente jovem. Existem dois tipos de adquiridos e hereditários, sendo estes últimos raros. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,13% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor de cabeça, hemiplegia, epilepsia, diarréia
Patógeno
Causas do angioedema
Fatores hereditários (20%):
Alguns pacientes têm uma predisposição genética familiar. No entanto, independentemente da causa do angioedema, o mecanismo fisiopatológico final pode ser causado pelo aumento da permeabilidade vascular e exsudação excessiva do líquido intravascular. Edema em qualquer parte pode geralmente desaparecer dentro de alguns dias após a auto-regulação, e o tratamento medicamentoso pode acelerar o alívio e a regressão do edema.
Disfunção autonômica (20%):
Sob a influência de fatores mentais e físicos, disfunção autonômica central e periférica, como disfunção simpática ou hiperfunção parassimpática. Edema em diferentes partes está relacionado ao plano autônomo do gânglio correspondente, podendo estar relacionado à disfunção hipotalâmica.
Reação alérgica (35%):
Alguns angioedema podem estar relacionados a alergias, como alimentos, drogas ou certas substâncias no ambiente podem causar angioedema devido a alergias.
Causa da doença
1. Alergia a alimentos ou medicamentos.
2. A função nervosa autônoma é instável e existe uma tendência genética familiar.
3. As lesões podem ser vistas sob pequenos vasos sangüíneos subcutâneos ou submucosos, bem como edema frouxo do tecido conjuntivo ao redor dos vasos sanguíneos.
Prevenção
Prevenção angioedema
Evitar as possíveis causas, prevenir a infecção, fortalecer o exercício, melhorar a aptidão física, melhorar a função auto-imune, o diagnóstico precoce, o tratamento precoce e tratar ativamente a doença primária. Prevenção: Não existem boas medidas Se houver antecedentes de síndrome hereditária, as medidas preventivas incluem aconselhamento genético, teste genético de portadores, diagnóstico pré-natal e aborto seletivo.
Complicação
Complicação Angioedema Complicações, dor de cabeça, hemiplegia, epilepsia, diarréia
Angioedema adquirido pode causar edema laríngeo grave pode causar dificuldade em respirar ou até mesmo sufocamento.Ongioedema pode causar edema do cérebro, causando dor de cabeça, hemiplegia, crises epilépticas e outros sintomas do sistema nervoso central, angioedema hereditário, como envolvimento do trato digestivo. Cólicas abdominais e diarreia aquosa, edema ocasional na garganta ou garganta, músculos, bexiga, útero e pulmões.
Sintoma
Sintomas do edema do angioedema Sintomas comuns Edema do angioedema Edema do viajante Eritema do vento Prejuste do edema Dispnéia Membros dificeis Edema não côncavo Som hipertrofia do lábio superior rouca Disfagia Alergia à aspirina
1. A doença pode ser vista em qualquer idade, mas principalmente na juventude. Sintomas pré-existentes, como desconforto geral, calafrios ou febre, podem ocorrer antes do início da doença. Início agudo, atingindo o pico em minutos ou dezenas de minutos, durando dias ou dezenas de dias. Pode ser completamente aliviado sem tratamento, mas pode causar sérias conseqüências quando ocorre em áreas importantes. Mais freqüentemente se manifestam como episódios recorrentes, alguns casos não podem recair por muito tempo, sem quaisquer sintomas e sinais durante o intervalo.
2. Geralmente ocorre em uma única parte, mas também pode ocorrer em várias partes ao mesmo tempo. A maioria das lesões está localizada na face, pescoço, cabeça, membros superiores ou inferiores, e também pode ocorrer na conjuntiva, retina, garganta, boca, genitais, trato digestivo e rins. A pele e o tecido subcutâneo doentes estão espessados, a fronteira não é clara, a pressão é dura, mas não há indentação, a cor e a temperatura da pele são normais, além de sentir inchaço ou sensação térmica, geralmente não há parestesia como dor e coceira. A perda de cabelo pode ocorrer localmente nos idosos. Podem ocorrer sintomas graves especiais em partes especiais, se ocorrer na membrana mucosa da garganta, pode causar dificuldade em respirar, dificuldade em engolir e um grave edema da membrana mucosa da garganta pode causar asfixia e morte.
3. O angioedema crônico tem uma hereditariedade familiar, que ocorre na primeira infância e é progressivamente progressiva, geralmente envolvendo o trato respiratório e digestivo.
Examinar
Exame de angioedema
Exame geral de rotina não mostrou achados anormais.Em pacientes com angioedema hereditário, inibidores da C1 esterase séricos, os valores séricos de C1 e C4 foram encontrados em testes sorológicos.Alguns pacientes com angioedema adquirido apresentaram teros séricos de C1 por exame sorológico. Os inibidores de enzimas, C1, C2 e C4 estão todos reduzidos, especialmente no laboratório:
1. O exame de rotina de sangue e urina pode ter anormalidades leves.
2. O exame de rotina do líquido cefalorraquidiano e o exame bioquímico sanguíneo são, em sua maioria, inespecíficos.
Outras inspeções auxiliares:
1. A maioria dos exames de imagem da cabeça e dos membros são resultados normais.
2. Teste de função do nervo autonômico, com diagnóstico auxiliar e significância diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do angioedema
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente pode ser feito com base na história médica e manifestações clínicas típicas.
Diagnóstico diferencial
A doença às vezes precisa ser diferenciada de outros tipos de edema da pele, como a dermatite de contato nas pálpebras, que pode se assemelhar ao angioedema no estágio inicial, mas logo haverá papulosas, bolhas e cicatrizes como acne, devido a picadas de insetos, espinhos. Reações de wheal-like agudas causadas por escarro ou celulite secundária, além de inchaço local, há vermelhidão, febre e sensibilidade para identificar.
