Síndrome do bloqueio do nistagmo
Introdução
Introdução à síndrome do nistagmo A síndrome do nistagmo de bloqueio (NBS) é um tipo especial de estrabismo caracterizado pela ocorrência precoce de nistagmo no lactente com esotropia, posição compensada da cabeça e pseudo-entropia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Ambliopia
Patógeno
Causas da síndrome do nistagmo
Causa:
Nistagmo congênito clinicamente comum é acompanhado por uma posição da cabeça compensatória, de modo que ambos os olhos estão na posição direita ou esquerda.Neste momento, a intensidade do nistagmo é a mais leve ou desaparece, melhorando assim a visão.Esta posição é chamada a posição do olho em repouso. Zona neutra ou zona nula, mas há um nistagmo congênito Quando o olho está na posição oblíqua interna ou interna, o nistagmo é reduzido ou desaparece. Ao se deslocar para a primeira posição do olho e para a posição de rotação externa, o nistagmo torna-se cada vez mais óbvio.Nistagmo congênito, se usa rotação interna ou convergência binocular para suprimir o nistagmo, Adelstein e Cüppers pensam que pode ser rotação interna em vez de convergência. Neutralização do nistagmo, porque a rotação interna não envolve regulação, mas o resultado da observação von Noorden é que o paciente nistagmo congênito durante o episódio de esotropia intermitente, a pupila se torna menor, sugerindo que ele está relacionado com o mecanismo de regulação de convergência.
Prevenção
Prevenção do bloqueio do tremor ocular
Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.
Complicação
Complicações da síndrome do nistagmo Complicações ambliopia
A ambliopia é mais comum.
Sintoma
Sintomas da síndrome do nistagmo sintomas comuns reflexo vestibular desaparece astigmatismo nistagmo
Sintomas principais
(1) nistagmo: antes do astigmatismo ocorrer no estrabismo, é um tipo impulsivo congênito de nistagmo dominante (recessivo raro), e a intensidade e a amplitude do nistagmo são reduzidas ou desaparecem durante a transposição intra-ocular (estrabismo ou convergência interna); Quando o olho é separado ou coberto, um nistagmo horizontal ocorre quando o olho interno se transforma em uma posição positiva, quando o olho gira para fora, o nistagmo é obviamente agravado.
(2) esotropia: mais esotropia ocorre na infância, ocorre após o nistagmo, não se ajusta, o ângulo de oblíquo interno é inversamente proporcional ao nistagmo, ou seja, quando o número de inclinação interna aumenta, a intensidade do nistagmo diminui ou desaparece e a acuidade visual aumenta; Quando o número de declives internos diminui, a intensidade do nistagmo aumenta e a visão diminui.
(3) Posição da cabeça compensatória: quando a visão binocular está próxima, o paciente às vezes olha para o olho direito, assume a posição da cabeça voltada para a direita e, às vezes, o olho esquerdo e a posição da cabeça para a esquerda, quando a diferença de visão entre os olhos é grande. Mantendo a posição de rotação interna com o olhar fixo, a posição da cabeça vira para o lado do olhar, isto é, a visão é boa para olhar o lado do olho, de modo que o olho de rotação interna esteja diretamente voltado para a frente, mesmo se o outro olho estiver coberto ou com o mesmo ângulo do prisma. A posição da cabeça é basicamente inalterada.
(4) paralisia muscular pseudo-extraocular: quando os olhos estão no mesmo movimento horizontal e a acuidade visual é semelhante, muitas vezes usam o olho interno para olhar, a rotação externa é insuficiente e o nervo está paralisado, se o olho único (cobre um olho) girar horizontalmente Se tornou normal.
Sintomas de acompanhamento
(1) Mais monocular: freqüentemente combinado com a ambliopia monocular, este ponto é diferente do estrabismo infantil.
(2) a relação CA / A é normal: se houver alteração na dioptria hipermetrópica, ela não corresponderá à esotropia.
(3) Outros estrabismos (DVD, etc.) e tipos de sistema nervoso anormal podem ser combinados.Von Noorden relatou que a incidência de anormalidades neurológicas foi de 25% em 84 casos de síndrome do nistagmo.
(4) O efeito cirúrgico é difícil de estimar: a retração do reto intraocular em ambos os olhos é melhor do que o retículo ocular mais encurtamento, mas a taxa de supercorreção, subcorreção e reoperação pós-operatória são maiores, o que dificulta o controle.
Clinicamente, está presente o estrabismo infantil com nistagmo, quando há posição horizontal compensatória da cabeça, deve-se ter atenção para saber se existe essa doença, além das características típicas acima, um teste de prisma deve ser realizado: de acordo com a regra de Hering, quando um olho é direito ou esquerdo Ao girar, o outro olho também deve se mover para a direita ou para a esquerda, ou seja, cada movimento ocular deve ter a mesma intensidade e o mesmo efeito do impulso nervoso atinge ambos os olhos ao mesmo tempo, como colocar o fundo do prisma para fora. Na frente dos olhos, o olho é movido para o alvo, o globo ocular move-se em direção à ponta do prisma, e o olhar do paciente com síndrome do nistagmo permanecerá na posição de rotação interna original, e o outro olho não fará um movimento de rotação externa óbvio Nenhuma mudança
Examinar
Exame da síndrome do nistagmo
Não são necessários testes laboratoriais especiais, movimentos dos olhos, posição dos olhos e movimentos dos olhos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome do nistagmo
Como a complicação intrínseca é combinada com o estrabismo infantil, deve ser diferenciada do estrabismo infantil e da paralisia bilateral do nervo.
Esotropia do tipo infantil: A doença é principalmente esotropia alternada Quando o globo ocular está na posição do primeiro olho ou na posição externa, não há nistagmo, devido à alternância do olhar, a ambliopia monocular raramente ocorre; O olho não fixo é a posição de rotação interna e não há posição compensatória da cabeça, o fundo de prisma triangular de 50 is é colocado externamente no olho do olhar, e o outro olho é usado para a mesma quantidade de movimento e o efeito cirúrgico é confiável.
2. Paralisia bilateral do nervo: Esta doença, se os olhos se movem horizontal ou monocularmente, se manifesta como rotação externa insuficiente.Em anestesia geral, a paralisia bilateral congênita mostra que a esotropia não desaparece, e a síndrome do nistagmo O desempenho da esotropia pode desaparecer, este ponto é o principal ponto de discriminação.
