infecção urinária por fungos
Introdução
Introdução à infecção fúngica do trato urinário Fungos que causam infecções invasivas em seres humanos foram classificados em patógenos primários e patógenos oportunistas.As infecções primárias ocorrem em pacientes que parecem ser saudáveis ou têm imunodeficiência mediada por células, infecções oportunistas ocorrem em uma variedade de Causas de fagocitose em pacientes, incluindo metabolismo pobre, doença debilitante crônica, hormônio ou terapia imunossupressora. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,05% - 0,07% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cistite cólon
Patógeno
Causa de infecção fúngica do trato urinário
(1) Causas da doença
Infecções fúngicas primárias e oportunistas.
(dois) patogênese
1. A principal infecção fúngica é causada por dermatite, fitoplasma, coccidiobacter e outras infecções respiratórias, produzindo lesões primárias nos pulmões, quando a resistência do corpo é reduzida, ou outras doenças, é diferente Grau de infecção pulmonar ou infecção sistêmica.
2. A patogênese das infecções fúngicas oportunistas se deve aos vários fatores de suscetibilidade do paciente, que enfraquecem a função de defesa do organismo, levando a infecções fúngicas oportunistas.
Prevenção
Prevenção de infecção fúngica do trato urinário
Controlar a infecção, eliminar a doença primária e fatores de suscetibilidade, prestar atenção à higiene, cortar a via de transmissão, pode efetivamente prevenir a ocorrência desta doença.
Complicação
Complicações fúngicas da infecção do trato urinário Complicações cistite cólon
Vários tipos de doenças fúngicas do trato urinário podem ter complicações diferentes, tais como grandes bolas fúngicas visíveis no tipo cistite, tipo de obstrução ureteral ureteral pode não ter urina, fluido pélvico renal, etc; fístula tipo pode aparecer fístula do cólon da bexiga, fístula cutânea do trato urinário .
Sintoma
Os sintomas de infecções fúngicas do trato urinário Sintomas comuns Tubo de coleta ou mamilo ... Urina turva urgência pyuria freqüência urinária urinária sangue urinária obstrução ureteral fria
A doença pode ser assintomática e apenas pyuria, também pode ser uma infecção do trato urinário típico, e até mesmo insuficiência renal, existem infecções fúngicas sistêmicas, muitas vezes têm febre, calafrios e outros sintomas sistêmicos, doença fúngica do trato urinário tem os seguintes tipos :
1. tipo pielonefrite: suas manifestações clínicas são semelhantes à pielonefrite bacteriana, que pode ser aguda ou crônica.Existem duas formas principais: um é o abscesso múltiplo cortical renal, o outro é a coleta de infiltração fúngica canal ou mamilo difusa, que pode ter mamilo Necrose, estas duas formas aparecem frequentemente ao mesmo tempo, muitas vezes acompanhadas de formação de bola fúngica.
2. tipo de cistite: mais comum em mulheres, muitas vezes secundária a cistite bacteriana após a cura, os principais sintomas são micção freqüente, urgência, noctúria, turbidez urinária ou hematúria, ocasional gasúria (devido à urina em Candida à urina) Devido à fermentação do açúcar, por vezes grandes bolas fúngicas são visíveis na bexiga, e granuloma é formado.
3. tipo de obstrução ureteral: causada pela bola fúngica, a bola fúngica migra para o ureter, cólica renal pode ocorrer, se o ureter bilateral é completamente obstruído, não haverá urina, derrame renal e assim por diante.
4. Necrose papilar renal: manifestações clínicas e necrose papilar renal geral, devido à necrose do mamilo, a PIV pode ser observada em vários pequenos orifícios irregulares.
5. tipo fístula: Há relatos de brotos de dermatite, histoplasma, infecção do trato urinário criptocócico pode ocorrer na fístula do cólon da bexiga, fístula da pele do trato urinário.
Examinar
Exame de infecções fúngicas do trato urinário
Atualmente, há informações insuficientes para fornecer um padrão para distinguir entre colônias fúngicas normais do trato urinário e infecções fúngicas.
1. Geralmente, o limite de infecção fúngica do trato urinário é: cultura quantitativa do fungo urinário ≥100.000 número de colônias, frequentemente infecção do trato urinário fúngico, e microscopia de cateterismo fresco não -precipitado, 10 campos de visão Em média, existem 1 a 3 fungos / HP, o que equivale ao número de colônias ≥10.000 / ml, o que é diagnóstico.A correção é de 80 %.O fungo é muito lento à temperatura ambiente e seu período de divisão é geralmente superior a 5h. Portanto, a urina a ser testada pode ser deixada por muito tempo sem aumentar o número de fungos.
2. Schonebeck acredita que em espécimes de urina masculina de estágio intermediário limpo ou espécimes guiados por cateter feminino, cultura fúngica positiva significa infecção fúngica do trato urinário, e a Candida existe na urina na forma de levedura e seda fúngica. Acredita-se que a presença de seda fúngica signifique invasão, mas ainda é controversa.A determinação do anticorpo sérico anti-cândida (precipitina sérica, lectina, etc.) é útil para o diagnóstico.A taxa positiva de precipitina sérica em pacientes com infecção por cândida renal é 83. %, mas existem cerca de 10% de falsos positivos.
3. Infecção fúngica do trato urinário pode ser jogada por fonte sanguínea ou por infecção ascendente.Se a infecção é confinada ao sistema urinário, ela é na maioria ascendente.Assim, vaginite fúngica e infecção fúngica intestinal são facilmente acompanhadas por fungos do trato urinário. Infecção.
4. Cistoscopia, através da biópsia da pele e uretra para ajudar no diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção fúngica do trato urinário
Confie no exame do patógeno e na identificação do trato urinário de Trichomonas, micoplasma, clamídia e outras sensações urinárias bacterianas.
