mesotelioma pericárdico
Introdução
Introdução ao mesotelioma pericárdico O mesotelioma do pericárdio é uma neoplasia pericárdica primária, diferente do mesotelioma que ocorre no nodo atrioventricular, que é benigno. Os tumores originam-se do endotme linfocítico intracardíaco e das células mesoteliais do mesoderma, sendo que a maioria das células apresenta crescimento difuso, envolvendo as camadas parietal e visceral do pericárdio, que engrossam o pericárdio e freqüentemente se espalha para incluir o miocárdio superficial. O tecido adjacente pode ser transferido para os linfonodos locais, mas metástases distantes de órgãos abdominais e medula óssea são raras.alguns tumores têm crescimento localizado.O mesotelioma pericárdico carece de características histológicas claras, é difícil de classificar e é principalmente histologicamente exclusivo. Diagnóstico Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca
Patógeno
Mesotelioma pericárdico
(1) Causas da doença
Alguns estudiosos acreditam que a ocorrência da doença está relacionada à exposição ao asbesto e à fibra de vidro, e pertence à asbestose e é identificada como doença ocupacional, mas essa relação causal não existe em todos os casos.
(dois) patogênese
Os tumores originam-se de linfócitos intracardíacos, células mesoteliais endoderme e mesoderme, a maioria dos quais exibe crescimento difuso, envolvendo as camadas parietal e visceral do pericárdio, permitindo que o pericárdio seja extensamente espessado e freqüentemente se espalhe para incluir o miocárdio superficial. Tecidos adjacentes dentro do corpo podem ser transferidos para os linfonodos locais, mas metástases distantes de órgãos abdominais e medula óssea, um pequeno número de tumores têm crescimento localizado, mesotelioma pericárdico carece de características histológicas claras, difíceis de classificar e histologicamente Diagnóstico exclusivo.
Prevenção
Prevenção do mesotelioma pericárdico
1. A prevenção de tumores é diferente da prevenção de doenças infecciosas comuns, pois sua etiologia e patogênese são complexas, seu significado está longe de poder incluir apenas a eliminação de fatores patogênicos e o conceito de prevenção do câncer evidencia a causa da eliminação, ou seja, a prevalência do câncer. Com base na etiologia, reduza ou elimine os fatores patogênicos, trate as condições pré-cancerosas e utilize um tratamento abrangente para melhorar o nível de tratamento dos tumores, reduzir a taxa de mortalidade e maximizar o controle efetivo dos tumores.
2, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce das medidas abrangentes desta doença, como lesões, a ressecção cirúrgica preferida, mas pode ser completamente removida, as lesões difusas descompressão pericárdica abertura ou ressecção pericárdica pode aliviar os sintomas clínicos, mas o prognóstico é pobre.
Complicação
Complicações do mesotelioma pericárdico Complicações, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca
Complicações como tamponamento pericárdico, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca podem ocorrer.
Sintoma
Sintomas de mesotelioma pericárdico Sintomas comuns Dificuldade em respirar, respiração sentada, pericardite Qimai, dor torácica, enchimento pericárdico, raiva na veia jugular, derrame pericárdico, redução de peso, infarto do miocárdio
Todas as idades podem sofrer desta doença, mas mais comum em 30 a 50 anos, a relação entre a incidência masculina e feminina é de 2: 1, manifestações clínicas semelhantes a pericardite aguda, como dor pós-esternal, dificuldade respiratória, respiração sentada, etc. Indica que há tamponamento pericárdico e estreitamento Quando o tumor invade a artéria coronária, pode causar infarto do miocárdio ou tamponamento pericárdico agudo.Além dos sintomas locais, pode haver manifestações sistêmicas como febre, desconforto, perda de peso e, às vezes, atrito pericárdico. Pode haver também veias estranhas, ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia, edema dos membros inferiores e outros sinais de tamponamento pericárdico.O líquido pericárdico pode ser seroso no estágio inicial e na maioria das vezes com sangue.
Examinar
Mesotelioma pericárdico
1, as células tumorais podem ser encontradas no líquido perfurante pericárdico, o que é útil para o diagnóstico da doença.
2, radiografia de tórax: sombra do coração visível aumentou, os limites de cada arco não é clara, a forma muda, ver a protusão local irregular ou nódulos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de mesotelioma pericárdico
Critérios diagnósticos
1, mesotelioma pericárdico devido a manifestações clínicas inespecíficas, o diagnóstico é bastante difícil.As seguintes condições sugerem que o mesotelioma pericárdico pode:
(1) Insuficiência cardíaca inexplicada, especialmente no caso de insuficiência cardíaca congestiva cardíaca direita.
(2) Dor torácica, fadiga e caquexia difíceis de explicar.
(3) Repetidamente um grande número de derrames pericárdicos, especialmente derrame pericárdico com sangue.
(4) O exame de raios X mostrou um aumento na sombra do coração, forma anormal, como protusão local irregular ou nódulos.
2. Critérios diagnósticos para mesotelioma pericárdico primário conforme definido por Anderson et al (1974)
(1) O tumor deve estar localizado no pericárdio.
(2) Transferir apenas para os gânglios linfáticos.
(3) Não há outras lesões tumorais primárias.
O líquido pericárdico para encontrar células tumorais, biópsia pericárdica, exame radiográfico, ecocardiograma, ressonância magnética e tomografia computadorizada são úteis para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Mesotelioma pericárdico, principalmente, precisa ser diferenciada de mesotelioma benigno primário, pericardite e metástases pericárdicas.
Mesotelioma benigno primário (tumor nodal atrioventricular): ocorre no ninho pericárdico da estagnação mesotelial residual embrionária adjacente ao nó atrioventricular, que pode afetar a junção do sistema de condução cardíaco. A função normal é considerada o menor tumor que pode causar morte súbita nos pacientes, sendo mais comum em mulheres adultas, cujo comportamento biológico difere do mesotelioma do pericárdio, sendo que a ressecção cirúrgica dessa doença pode levar facilmente ao bloqueio cardíaco, o tratamento mais adequado. É um marcapasso atrioventricular.
