sinusite supurativa crônica
Introdução
Introdução à sinusite supurativa crônica A sinusite supurativa crônica é a doença mais comum nas doenças nasais, muitas vezes formada por sinusite aguda que não foi completamente curada ou recorrente. A sinusite supurativa crônica pode ser sinusite única, mas muitas vezes múltipla. Qualquer um com inflamação em um ou ambos os lados do sinus é chamado de sinusite total. O tratamento desta doença deve prestar atenção ao tratamento de causas alérgicas, remover a fonte de infecção, melhorar a drenagem ventilatória, manter as funções fisiológicas e a cirurgia apropriada. Devido à recorrência repetida de sinusite supurativa aguda, é causada por recorrência prolongada, pelo que a sua etiologia e bactérias patogénicas são semelhantes às da sinusite aguda supurativa. Além disso, a constituição física atópica está intimamente relacionada à doença. A doença também pode ser crônica (como a sinusite maxilar odontogênica). Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: neurite óptica posterior
Patógeno
Causas da sinusite supurativa crônica
Sinusite aguda (35%)
Devido ao tratamento inadequado da sinusite aguda, ou não foi completamente tratada, resultando em episódios repetidos, prolongada não curada, e se transformou em sinusite supurativa crônica, que é a principal causa desta doença.
Obstrução nasal (25%)
É uma causa importante desta doença. Doenças obstrutivas na cavidade nasal, como pólipos nasais, hipertrofia de cornetos, cálculos nasais, desvio de septo nasal, tumores nasais, tamponamento nasal e outras obstruções da drenagem da cavidade nasal, ou invasão de corpo estranho dificultam a drenagem da cavidade nasal, podem causar a doença.
Infecção odontogênica (10%)
Como a raiz do molar superior é adjacente ao fundo do seio maxilar, se a doença dentária não for curada, é fácil tornar-se sinusite maxilar crônica odontogênica, e a lesão pode causar a doença.
Fatores anatômicos do seio (10%)
Devido à anatomia especial ou anormal de cada seio, não é propício para a ventilação da drenagem e também é um fator autônomo que não pode ser ignorado.
Outros fatores (10%)
Incluindo uma variedade de doenças crônicas, desnutrição, fadiga excessiva causada pela baixa resistência do corpo. Ao mesmo tempo, existem vários fatores alérgicos e as causas induzidas por bronquiectasias.
Prevenção
Prevenção de sinusite crônica supurativa
1. Os doentes com sinusite crónica são frequentemente acompanhados por mal-estar geral e irritabilidade devido a doença prolongada O ar interior deve ser mantido fresco A mudança de temperatura não deve ser muito grande no Inverno Preste atenção ao descanso e aderência ao tratamento As crianças devem ser tratadas a tempo. O paciente está fazendo um arco, e o lado está se movendo, de modo que o seio purulento é descarregado, a cavidade nasal é limpa, o escarro purulento acumulado é removido e a cavidade nasal é mantida lisa.
2, prevenir ativamente resfriados, tratamento oportuno na infecção do trato respiratório superior, porque o "sentido superior" tratamento não é completo, muitas vezes a causa da rinite crônica e sinusite crônica.
3, poeira ambiente de trabalho, poluição pesada, deve usar uma máscara para impedir que as bactérias entrem na cavidade nasal.
4. Ative ativamente a rinite crônica.
5, preste atenção para não precisa forçar o nariz, pus, mais pessoas podem primeiro soltar o medicamento, em seguida, esfregue o nariz, de modo a não causar uma sinusite única devido ao nariz impróprio, o pus vai pressionar outros seios e levar a inflamação do seio múltiplo.
6, jejum picante, alimentos gordurosos e irritantes, parar de fumar e álcool.
Complicação
Complicações de sinusite supurativa crônica Complicações neurite óptica posterior
1, neurite óptica posterior, levando à diminuição da visão.
2, infecção faríngea.
3, bronquite, bronquiectasia, pode levar a asma brônquica.
4, irritação gastrointestinal, mais comum em crianças pequenas, crianças com expectoração purulenta e bactérias são engolidas gastrointestinal, causando distúrbios gastrointestinais, causando perda de apetite, dor de estômago, diarréia ou constipação, semelhante aos sintomas da doença ulcerosa.
5, doença cardíaca: pode causar endocardite, pericardite ou miocardite, disfunção autonômica, pode causar taquicardia, bradicardia, angina e assim por diante.
6, pode causar artrite, febre reumática, coreia, nefrite, pielite, cistite, osteomielite.
Sintoma
Sintomas de sinus supurativo crônico Sintomas comuns Fluxo nasal, pus, congestão nasal, dor inchada, zumbido, surdez, distúrbio olfatório, dor de dente superior
Manifestações clínicas:
1, expectoração purulenta: a maior parte da descarga nasal é purulenta ou purulenta, amarela ou verde-amarelada, a quantidade de incerteza, mais fluxo para a garganta, cheiro unilateral, mais comum na sinusite maxilar odontogênica.
2, congestão nasal: leve e pesado, principalmente devido a congestão e inchaço da mucosa nasal e aumento das secreções, congestão nasal muitas vezes pode causar disosmia temporária.
3, dor de cabeça: sinusite crônica supurativa dor geralmente óbvio local ou dor de cabeça, se houver dor de cabeça, muitas vezes se manifesta como dor maçante ou cabeça pesada, pesado durante o dia, luz noturna, o primeiro grupo de sinusite mais do que a testa e inchaço nasais nasais Dor ou tristeza, a dor de cabeça do grupo posterior de sinusite é no topo da cabeça, tornozelo ou região occipital posterior.Quando sofre de sinusite maxilar odontogênica, é muitas vezes acompanhada de dor de dente superior ipsilateral.
4, outros: devido ao fluxo purulento na faringe e respiração bucal a longo prazo, muitas vezes acompanhada por sintomas de faringite crônica, como fleuma, sensação de corpo estranho ou garganta seca, etc., se afeta a tuba auditiva, pode haver zumbido, surdez e outros sintomas.
Examinar
Exame de sinusite supurativa crônica
1 Exame nasal: as lesões são principalmente alteradas na parte superior da cavidade nasal, edema ou hipertrofia da concha média, alterações polipoides e alguns pólipos, podendo ocorrer sinusite no grupo anterior na superfície da concha nasal média e inferior. Grupo de sinusite pode ser visto no sulco olfatório e as costas das passagens nasais médias têm pus pegajoso.
2 Drenagem postural: Quando há suspeita de sinusite supurativa crônica e não há pus na passagem nasal média ou sulco olfatório, a drenagem posicional pode ser verificada.
3 Lavagem da punção do seio maxilar: a lavagem da puntura do seio maxilar não é apenas um método diagnóstico para a sinusite maxilar, mas também uma medida de tratamento, devendo o líquido de lavagem ser usado para cultura bacteriana aeróbica.
4 Filme do seio de raios X: para pacientes com diagnóstico pouco claro ou suspeita de outras lesões, pode ajudar no diagnóstico.
5 Exame dos dentes: No caso de suspeita de sinusite maxilar odontogênica, os dentes relevantes devem ser examinados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de sinusite supurativa crônica
(1) Identificação com rinite crônica: A rinite crônica não é esverdeada e purulenta e não há odor, portanto a observação da natureza do escarro é a chave para a identificação, o exame radiográfico pode ser preciso e acurado e a lesão crônica da rinite confinada à cavidade nasal. Sinusite crônica pode ser vista no seio.
(2) Identificação com cefaléia neurológica: Alguns pacientes com cefaleia neurológica podem ter dores de cabeça por muitos anos, ataques recorrentes, muitas vezes confundidos com sinusite, mas esse paciente não apresenta sintomas nasais, portanto a partir do desempenho e da realização de radiografia Pode ser identificado.
