gravidez cervical
Introdução
Introdução à gravidez cervical Fertilização do óvulo fertilizado e desenvolvimento no canal cervical é chamado de gravidez cervical, muito raro. Mais comum na mãe. Há menopausa e reações de gravidez precoce, os principais sintomas são sangramento vaginal ou secreções sanguinolentas, a quantidade de sangramento é geralmente de menos para mais, mas também sangramento vaginal intermitente. Os principais sinais são de que o colo do útero está significativamente aumentado, amolecimento e clareamento, a borda externa do colo do útero é muito fina, a boca interna é firme e o tamanho e a dureza do palácio são normais. O tecido embrionário e o tecido cervical aderem intimamente e são difíceis de separar, a parte principal está sob o útero, não há tecido viloso no útero, os trofoblastos e células sinciciais na gravidez podem crescer na camada muscular cervical e o feto pode sobreviver. As glândulas cervicais podem ser vistas no anexo Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: mais comuns em mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: choque
Patógeno
Etiologia da gravidez cervical
(1) Causas da doença
Não está claro que isso possa estar relacionado aos seguintes fatores:
1. O óvulo fertilizado corre muito rápido e já entrou no canal cervical antes de ter a capacidade de crescer, onde cresce e cresce.
2. Aborto, indução de parto a médio prazo, cesárea e dispositivo intra-uterino para danificar o endométrio ou o ambiente intra-uterino, afetando a implantação normal de óvulos prenhes.
3. Displasia uterina, malformação uterina, miomas uterinos, distúrbios endócrinos, tecnologia de reprodução assistida também são possíveis fatores relacionados.
(dois) patogênese
O tecido embrionário e o tecido cervical aderem intimamente e são difíceis de separar, a parte principal está sob o útero, não há tecido viloso no útero, os trofoblastos e células sinciciais na gravidez podem crescer na camada muscular cervical e o feto pode sobreviver. A glândula é visível no anexo.
Prevenção
Prevenção da gravidez cervical
Nos últimos anos, a incidência de gravidez ectópica aumentou, o que é uma questão importante para nós, embora a causa exata da doença ainda não esteja clara, muitos fatores relacionados a ela são claros e reduzem seus fatores de risco. Pode atingir o objetivo da prevenção.
1. Fortalecer a publicidade, educação e governança social das doenças sexualmente transmissíveis.
2. Ao colocar dispositivos intra-uterinos e realizar operações intra-uterinas, como abortamento, é essencial observar estritamente a rotina operacional e prevenir infecções.
3. A infecção do tecido mole pélvico deve ser tratada precocemente e deve ser completamente curada de uma só vez.
4. Tratamento ativo da endometriose.
5. Após o uso de medicamentos de ovulação induzida, suspeita de gravidez precoce ou após gravidez bem-sucedida, devemos imediatamente excluir a gravidez ectópica e a gravidez composta.
6. Promover os perigos do fumo e proibir o uso de drogas.
Complicação
Complicações da gravidez cervical Complicações
Em casos graves, pode manifestar-se como uma grande quantidade repentina de sangramento vaginal que está chocado e até mesmo com risco de vida.
Sintoma
Sintomas da gravidez cervical Sintomas comuns Hemorragia vaginal Aumento cervical O útero úmido cervical é um aborto tipo cabaça pare o muco menstrual menos
1. Os sintomas têm menopausa e reação precoce da gravidez, pode ser visto em primípara ou materna, no passado, houve aborto induzido, indução do parto ou cesariana, sangramento vaginal, secreções com sangue ou uma pequena quantidade de sangramento, seguido por um grande número de sangramento vaginal, tempo de sangramento A maioria deles começa com 5 semanas de gestação e o sangramento geralmente ocorre em 7 semanas a 10 semanas de gestação.
2. O exame ginecológico do colo do útero torna-se maior, a coloração é muito óbvia, a qualidade é suave, o colo do útero pode ser dilatado, às vezes vermelho escuro ou vermelho-púrpura pode ser visto, e o colo do útero parece ter encarceração de tecidos, mas tenta separar o tecido do colo do útero Uma grande quantidade de sangramento pode ocorrer.A mudança mais característica é que o útero é jacinto quando a tríade ginecológica é diagnosticada.O útero é pequeno, levemente duro, o colo uterino é grande, macio e às vezes o útero está pulsando.Isto é típico. O desempenho da gravidez cervical.
Examinar
Verificação da gravidez cervical
1. Sangue periférico são células positivas, anemia pigmentar positiva, plaquetas normais e glóbulos brancos normais ou elevados.
2. teste de gravidez positivo.
3. O exame patológico é a base para determinar o diagnóstico.
4. O exame ultrassonográfico é um método de exame auxiliar comumente utilizado nos últimos anos.O útero é aumentado quando examinado, mas não há saco gestacional na cavidade oficial, o colo uterino está aumentado, o saco gestacional é visto no tubo cervical ou o eco irregular, o colo uterino Fechado.
Diagnóstico
Diagnóstico de gravidez cervical
Diagnóstico
De acordo com a história médica e as manifestações clínicas, é geralmente possível fazer um diagnóstico de gravidez cervical, mas clinicamente é raro fazer um diagnóstico antes da cirurgia, porque a doença é relativamente rara, por isso os médicos raramente consideram a possibilidade de gravidez cervical. Após esses pacientes terem menopausa, o sangramento vaginal ocorre mais cedo, freqüentemente diagnosticado como abortamento intrauterino, neste momento a destruição do tecido cervical é muito superficial, podendo ser curada com curetagem, portanto, algumas gravidezes cervicais não são claramente diagnosticadas.
Critérios diagnósticos
O diagnóstico clínico da gravidez cervical deve atender aos seguintes critérios:
1 Após um período da menopausa, ocorreu sangramento vaginal, mas sem dor abdominal aguda.
2 O colo do útero é macio e desproporcionalmente aumentado, e seu tamanho pode ser maior ou igual ao tamanho do útero.
O ultra-exame 3B indica que o embrião está completamente implantado no canal cervical.
4 O colo interno é fechado e o colo externo é parcialmente dilatado.
O diagnóstico final deve basear-se no exame anatomopatológico.O diagnóstico patológico da gravidez cervical deve atender aos seguintes critérios:
Deve haver uma glândula cervical no tecido oposto ao local de plantio da placenta.
2 A placenta deve estar em contato próximo com o colo do útero.
Todo ou parte do tecido placentário deve estar abaixo do nível dos vasos sangüíneos uterinos que entram no útero, ou abaixo dos níveis reflexos peritoneais anterior e posterior do útero.
4 sem produtos da gravidez na cavidade uterina.
Diagnóstico diferencial
A gravidez cervical deve primeiro ser diferenciada do aborto geral.Geralmente, o aborto tende a aumentar, enquanto o colo do útero não aumenta.O alargamento cervical não é óbvio durante a gravidez cervical, mas o colo do útero é desproporcionalmente aumentado, muitas vezes igual ou maior que o palácio. Corpo, aborto inevitável e aborto tardio são expansões internas e externas do colo do útero, colo do útero, colo externo do útero ligeiramente dilatado, boca interna fechada, aborto geral da gravidez intrauterina, tecido placentário preso à parede uterina, localizado na boca Na gestação cervical superior, a placenta é anexada ao nível abaixo da boca, além disso, a gravidez cervical deve ser diferenciada de miomas cervicais, miomas submucosos uterinos e câncer do colo do útero.
