pneumonia eosinofílica aguda
Introdução
Introdução à pneumonia eosinofílica aguda A pneumonia eosinofílica aguda (PEA) foi relatada pela primeira vez em 1989. Por ser diferente da infiltração eosinofílica pulmonar simples, tem sido considerada uma doença clínica independente nos últimos anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tosse
Patógeno
Pneumonia eosinofílica aguda
(1) Causas da doença
A causa não é clara, e acredita-se estar relacionada a substâncias alérgicas no ambiente inalado, suspeitando-se que a reação de hipersensibilidade causada por alérgenos desconhecidos seja desconhecida.
(dois) patogênese
As principais alterações patológicas foram dano alveolar difuso agudo, infiltração de eosinófilos no espaço alveolar, parede intersticial e brônquica, proliferação de membrana hialina, proliferação de células epiteliais alveolares tipo II e edema e inflamação intersticial em fase tardia. Um grande número de células infiltradas e hiperplasia de tecido fibroso, sem vasculite e órgãos pulmonares comprometidos.
Prevenção
Prevenção de pneumonia eosinofílica aguda
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações agudas da pneumonia eosinofílica Complicações tosse
Com dores musculares, tosse, falta de ar, dor no peito.
Sintoma
Sintomas de pneumonia eosinofílica aguda Sintomas comuns Dor no peito, falta de ar, hemoptise, tosse e mialgia
Alguns podem ter um histórico de alergias, início agudo, manifestado como febre, mialgia, tosse, falta de ar, dor no peito.
O diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda deve primeiro excluir a infiltração eosinofílica pulmonar causada por outras causas.
Examinar
Exame de pneumonia eosinofílica aguda
Sangue periférico
O número total de glóbulos brancos foi significativamente aumentado, enquanto o aumento de eosinófilos não era óbvio, mas os eosinófilos no LBA estavam significativamente aumentados, e a contagem de classificações era frequentemente superior a 25%.
2. Os níveis de interleucina-5 e o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) no LBA são freqüentemente elevados.
3. Os níveis séricos de IgE total foram moderadamente elevados, hipoxemia (PaO2 <60 mmHg) e alguns pacientes apresentaram insuficiência respiratória grave.
4. inspeção radiológica
A radiografia de tórax precoce mostrou infiltrados mais leves e densamente manchados, com a linhagem Kedey B, que rapidamente (em 48 horas) desenvolve uma infiltração alveolar e intersticial difusamente simétrica dos pulmões, semelhante ao vidro fosco ou microjunção da SDRA. Na forma de nódulos, pode haver uma quantidade pequena a moderada de derrame pleural.
5. A tomografia computadorizada mostrou infiltração parenquimatosa pulmonar difusa.
6. Testes de função pulmonar mostraram comprometimento ventilatório limitado com disfunção difusa.
7. O derrame pleural tem um pH alto e contém um grande número de eosinófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia eosinofílica aguda
A lesão pulmonar aguda / síndrome do desconforto respiratório agudo, amostras de sangue, escarro, fezes, LBA e biópsia pulmonar transbrônquica devem ser cultivadas, Grans e coloração fúngica e testes sorológicos para excluir infecções bacterianas, micoplasmáticas, fúngicas e parasitárias.
