Cálculos urinários em idosos
Introdução
Introdução a cálculos urinários em idosos Cálculos urinários podem ser divididos em pedras do trato urinário superior e pedras do trato urinário inferior, pedras do trato urinário superior estão localizadas no rim e ureter, e pedras do trato urinário inferior estão localizadas na bexiga e uretra. Portanto, cálculos do trato urinário inferior são uma das doenças mais comuns em idosos. Conhecimento básico Proporção de doença: 14% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hidronefrose hematúria cólica renal pedras nos rins pedras na bexiga infecção do trato urinário
Patógeno
A causa dos cálculos urinários em idosos
(1) Causas da doença
A etiologia dos cálculos urinários é complexa e há muitos fatores que contribuem para isso, fatores externos estão relacionados ao ambiente natural e social, fatores internos estão relacionados à raça, herança, hábitos alimentares, anormalidades e doenças metabólicas e principais causas de cálculos urinários em idosos. Tem:
1. A obstrução do trato urinário inferior é o fator mais importante, como hiperplasia benigna da próstata, estenose da uretra posterior e divertículo da bexiga.
2. Os idosos são menos ativos ou ficam na cama por muito tempo
(1) Não é propício para o fluxo descendente da urina, formando depósitos urinários.
(2) Descalcificação dos ossos para depleção, que aumenta o cálcio no sangue e cálcio urinário, e fornece a possibilidade de formação de pedra.
(3) O cateter de demora é propenso a infecções e pedras no trato urinário.
(4) Os idosos algumas vezes apresentam hipertireoidismo primário.
(dois) patogênese
A formação de cálculos urinários em idosos está relacionada aos seguintes fatores.
1 A hiperplasia prostática causa obstrução do trato urinário inferior e infecção.
2 Osteoporose causada por fratura ou expectoração, aumento de cálcio livre, resultando em aumento de cálcio no sangue e cálcio urinário.
3 vários motivos levam a um fluxo insuficiente de urina causado pelo repouso prolongado no leito.
4 pacientes idosos com infecção do trato urinário devido a cateter de demora e, em seguida, induzir cálculos do trato urinário.
Prevenção
Prevenção de cálculos urinários em idosos
1. Beba muita água e dilua a urina.
2. Incentive os idosos a se exercitarem adequadamente para evitar a descalcificação dos ossos.
3. Controlar a ingestão de proteína animal e açúcar.
Complicação
Complicações de cálculos urinários em idosos Complicações, hematúria, hidronefrose, cólica renal, cálculos renais, cálculos na bexiga, infecção do trato urinário
Hematúria comum, hidronefrose, cólica renal e assim por diante.
Sintoma
Cálculos urinários em idosos Sintomas Sintomas comuns Dor urinária Irritação da bexiga Pedras na bexiga Frequência urinária Urgência urgente Urgência Dor intensa Sangue urinário e urina Dor abdominal com hematúria
Pedras nos rins
(1) Clinicamente assintomático.
(2) Se a pedra estiver fixada na pélvis renal ou no cálculo staghorn, pode ocorrer dor lombar: manifesta como dor incômoda ou cãibras na área do rim e irradiada pela área ureteral.
(3) hematúria.
(4) Reações gastrintestinais, como náuseas e vômitos.
(5) A infecção concomitante pode ser acompanhada por calafrios, febre, acompanhada de micção frequente, disúria, urgência e piúria.
(6) Se houver pedras ou cálculos renais em ambos os lados, causará obstrução, afetando a função renal e causando o fechamento urinário.
2. Pedras uretrais
Pedras ureterais primárias são raras, e pequenas pedras que geralmente se originam nos rins descem até o ureter.
(1) cólica renal.
(2) hematúria.
(3) Às vezes acompanhada de sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e inchaço.
3. Pedras da bexiga
(1) disúria e hematúria terminal.
(2) Interrupção repentina do fluxo de urina, que é um sintoma típico de cálculos na bexiga, que pode alterar a urina e urinar.
(3) A infecção combinada tem sintomas de irritação da bexiga e piúria na urina.
4. Pedras uretral
Descarga na uretra da bexiga
(1) O fluxo de urina repentinamente para durante a micção.
(2) O fluxo de urina fica bom ou pingando.
(3) dor intensa na uretra, irradiando para a cabeça do pênis ou para o períneo.
(4) As pedras podem ser tocadas na uretra anterior.
Examinar
Exame de cálculos urinários em idosos
1. Existem pequenas pedras ou pedras parecidas com areia na história médica.
2. Exame de rotina de urina tem glóbulos vermelhos, combinados com infecção, existem células de pus na urina, precisam ser cultura bacteriana urinária, contagem de colônias e sensibilidade a drogas.
3. inspeção radiológica
(1) filmes simples abdominais do rim, ureter e área da bexiga.
(2) urografia urinária: pode entender o acúmulo de água no rim causado por pedras.
(3) pielografia retrógrada: pode compreender a localização e obstrução de cálculos ureterais.
(4) tomografia computadorizada: podem ser encontrados cálculos de ácido úrico que não são desenvolvidos em raios-X 2. O exame renal isotópico mostra lesões obstrutivas do trato urinário superior e obstrução.
4. Exame uretroscópico da bexiga
O diagnóstico correto das pedras na bexiga e na uretra pode ser feito e as causas das pedras, como hiperplasia benigna da próstata e divertículo da bexiga nos idosos, podem ser feitas.
5. Para pacientes idosos com cálculos renais duplos ou múltiplos cálculos de recorrência, o cálcio no sangue e fósforo no sangue devem ser examinados, e testes de metabolismo de cálcio e fósforo devem ser realizados se necessário Ocasionalmente, cálculos urinários em idosos também podem ser causados por hiperparatireoidismo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cálculos urinários em idosos
Diagnóstico
1. História e manifestações clínicas.
2. Película lisa abdominal, 95% das pedras podem ser exibidas na radiografia, se a pedra negativa puder ser usada para angiografia retrógrada.
3. Cistoscopia e ureteroscopia, além de auxiliar no diagnóstico, alguns cálculos ureterais também podem ser removidos.
Diagnóstico diferencial
A clínica precisa ser diferenciada de tumores urinários, doenças da próstata e doenças metabólicas.
