espondilolistese cervical
Introdução
Introdução à espondilólise cervical Os processos articulares superior e inferior das vértebras cervicais têm uma estrutura cilíndrica, que geralmente é chamada de processo interarticular, não o istmo. Devido aos fatores congênitos pouco claros, o defeito ósseo ou a interrupção contínua do osso é a espondilólise cervical, com base nisso, devido à degeneração ou estresse da cabeça e pescoço, o deslocamento das vértebras doentes é a espondilolistese cervical. Pode causar instabilidade da coluna cervical e da medula espinhal, sintomas de estimulação da raiz nervosa. Espondilólise cervical é uma deformidade cervical rara.Em 1951, Perlman e Hawes relataram pela primeira vez um sexto arco vertebral cervical masculino com espondilolistese cervical.No momento, o número total de casos relatados em todo o mundo é de apenas cerca de 100 casos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00054% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: herniação do disco cervical Estenose espinhal cervical
Patógeno
Espondilólise Cervical
(1) Causas da doença
A etiologia dessa doença ainda não está clara, e a maioria dos estudiosos acredita que seja uma malformação congênita.
(dois) patogênese
Esta doença freqüentemente envolve outras malformações congênitas das vértebras cervicais, como espinha bífida, falta de pedículo, displasia do processo articular, etc., porque as articulações superiores e inferiores do feto são formadas como um núcleo ossificado, ou seja, o defeito não é ossificado. A fusão central, portanto, o centro de ossificação original não está fechado, pode estar no início do feto, o arco vertebral ossificado original causado por alguns fatores, ou causado por uma leve fratura com base nessa deformidade, com a idade, local O defeito é cada vez mais óbvio (mas algumas pessoas são preenchidas com tecido mole ou cartilagem e relativamente estável, não apresenta sintomas clínicos), porque a coluna cervical é adjacente à raiz nervosa na frente das articulações superiores e inferiores, quando a parte se degenera, prolifera, instável Na ocasião, o forame intervertebral é estreito e estimulado, a possibilidade de compressão do nervo e nervo espinhal e a produção de sintomas locais ou radiculares, sendo que, em casos graves, a medula espinhal pode ser comprimida, mas a doença ainda não foi detectada no recém-nascido. Além disso, é difícil explicar por que ocorre principalmente no pescoço 6. Morvan propôs a teoria da fratura por estresse por fadiga, mas o pescoço 5 com maior estresse durante as atividades de flexão e extensão raramente ocorre. 7 nunca viu um relatório e parece ser incapaz de apoiar essa visão.
Prevenção
Prevenção de espondilólise cervical
A patogênese desta doença é desconhecida, não há medidas preventivas eficazes no momento, mas a maioria dos autores acredita que esta doença é uma malformação congênita, portanto, o diagnóstico pré-natal pode ser usado para alcançar o propósito de cuidados pré-natais e pós-natais, para evitar a ocorrência desta doença.
Complicação
Espondilólise Cervical Complicações Herniação do disco cervical Estenose espinhal cervical
Espondilolistese cervical combinada, relativamente rara, ocorre na sexta vértebra cervical, deslizando geralmente não exceda 1 °, pode causar sintomas de compressão da raiz nervosa, também pode ser combinada com hérnia de disco cervical e estenose espinhal cervical.
Sintoma
Sintomas da espondilólise cervical Sintomas comuns Compressão da medula espinhal Dor no ombro Limitação da atividade da cabeça e pescoço Dificuldades de engolir Hérnia de disco cervical Dor no pescoço Dor no pescoço e nos ombros Espinha bífida
Esta doença é mais comum em homens jovens, a proporção de masculino para feminino é de 2 a 3: 1, o segmento da lesão pode envolver o pescoço 2 ao pescoço 7, o pescoço 6 é o mais comum, representando mais de 70%, fratura do arco vertebral bilateral mais de Arco vertebral unilateral.
Espondilólise cervical sem escorregamento, sintomas clínicos de instabilidade cervical, principalmente para dor cervical occipital e ombro, combinada com espondilolistese cervical pode ocorrer com sintomas de compressão da raiz nervosa e disfagia, sintomas de compressão da medula espinhal são menos comuns No entanto, se espondilolistese cervical combinada com hérnia de disco cervical ou estenose do canal vertebral cervical é propensa a sintomas de compressão da medula espinhal, alguns casos podem não apresentar sintomas clínicos, apenas exame radiológico cervical com espondilolistese cervical e espondilolistese cervical.
Examinar
Espondilólise Cervical
As manifestações clínicas são inespecíficas, sendo o diagnóstico baseado principalmente na radiografia simples, nas posições positiva, lateral, oblíqua direita e esquerda e na posição de flexão extensional, sendo que para os pacientes duvidosos, o filme tomográfico deve ser utilizado para mostrar a lesão mais claramente. Exames de localização, tomografia computadorizada e ressonância magnética fornecem apenas uma referência para o diagnóstico desta doença, mas ajudam a identificar e descobrir outras doenças, as características de raios X da doença:
1. Existe um limite claro entre as articulações intervertebrais do colo do útero, e a borda da extremidade quebrada é endurecida e opaca.
2. As pequenas articulações das lesões são deformidades triangulares ou semelhantes a proa.
3. A parte posterior do arco vertebral é deslocada para trás, e o corpo vertebral é ligeiramente deslizado para frente (≤1 grau), e o forame intervertebral pode ser pequeno.
4. Múltiplos pedículos ipsilaterais ou adjacentes, displasia dos processos articulares e outras deformidades, como a espinha da escápula.
Vale ressaltar que, na tomografia computadorizada, a fissura do arco vertebral cervical e a espondilólise lombar apresentam diferentes desempenhos, caracterizados principalmente pela interrupção contínua da articulação entre o processo articular e o corpo vertebral, a extremidade lisa, o processo articular e o corpo vertebral. O ângulo também é diferente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de espondilólise cervical
No diagnóstico desta doença deve prestar atenção para o diagnóstico de destruição do arco vertebral cervical causada por trauma, tumor e outros motivos, manifestações clínicas e exame de raios-X é suficiente para confirmar o diagnóstico desta doença.
