Sarcoma uterino
Introdução
Introdução ao sarcoma uterino Sarcomaofuterus é um grupo de tumores malignos originários do tecido muscular liso uterino, estroma uterino, tecido intra-uterino ou tecido extra-uterino. A origem histológica é principalmente o miométrio, ou o tecido conjuntivo do tecido conjuntivo ou endométrio na camada muscular. A taxa de incidência é de cerca de 20% a 40%, mais comum em mulheres de 30 a 50 anos, o sarcoma pode ser encontrado em várias partes do útero, o corpo é muito mais do que 15: 1 do que o colo do útero. O sarcoma uterino é responsável por 2-5% das malignidades uterinas, e a idade dos cabelos bons é de cerca de 50 anos, enquanto o sarcoma cervical é mais comum em meninas jovens. Como não há sintoma específico no estágio inicial, a taxa de diagnóstico pré-operatório é de apenas 30 a 39%. Para lesões benignas da cavidade pélvica, a radioterapia deve ser evitada indiscriminadamente e a exposição excessiva à radiação pode levar à ocorrência de sarcoma e não deve ser ignorada. Além disso, devido à detecção precoce e diagnóstico de sarcoma é difícil, é melhor ter um exame pélvico e outros exames auxiliares a cada meio ano para as mulheres antes e após a menopausa. Mulheres de qualquer idade, se houver secreções vaginais anormais ou desconforto abdominal inferior, devem ser prontamente examinadas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0025% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ascites
Patógeno
Causa do sarcoma uterino
Causa (80%):
A causa exata do sarcoma uterino é desconhecida.Algumas pessoas pensam que ele está relacionado ao resíduo de células embrionárias e metaplasia de células intersticiais.A história da radioterapia pélvica e estimulação do estrogênio a longo prazo podem ser fatores de risco para a doença, mas não há provas claras para provar o acima. Inferir. Múltiplas primárias, do miométrio ou fibras musculares lisas da parede uterina.
Prevenção
Prevenção do sarcoma uterino
Para lesões benignas da cavidade pélvica, a radioterapia deve ser evitada indiscriminadamente e a exposição excessiva à radiação pode levar à ocorrência de sarcoma e não deve ser ignorada. Além disso, devido à detecção precoce e diagnóstico de sarcoma é difícil, é melhor ter um exame pélvico e outros exames auxiliares a cada meio ano para as mulheres antes e após a menopausa. Mulheres de qualquer idade, se houver secreções vaginais anormais ou desconforto abdominal inferior, devem ser prontamente examinadas. Fortalecer o exercício, melhorar a aptidão física e melhorar a imunidade. A participação regular em exercícios físicos, como ginástica sanitária, prática de Qigong, Tai Chi, ginástica de rádio, caminhada, etc., é de grande benefício. Qualquer um que insista em exercícios físicos terá um corpo forte e uma forte resistência a doenças, e raramente sofrerá de doenças.
Complicação
Complicações do sarcoma uterino Complicações ascites
Existem três formas principais de transferir o sarcoma uterino:
1, propagação da linha de sangue é a principal rota de transferência, através da circulação sanguínea para o fígado, pulmões e outras partes do corpo.
2, o sarcoma infiltrado diretamente, pode invadir diretamente o miométrio, e até mesmo atingir a camada serosa do útero, causando disseminação e ascite na cavidade abdominal.
3, metástase linfonodal, menos comum no estágio inicial, mais comum no estágio tardio, mais comum no grau de malignidade.
Sintoma
Sintomas do sarcoma uterino Sintomas comuns Menor tensão abdominal Secreções vaginais de sangue Secreções vaginais Aumento do sangramento vaginal irregular
1, sangramento vaginal anormal: os sintomas mais comuns, manifestados como menstruação anormal ou sangramento vaginal após a menopausa. Contabilizando 65,5% - 78,2%.
2, massa abdominal: mais comum em miomas uterinos sarcoma, a massa da massa aumenta rapidamente, se o sarcoma cresce na vagina, muitas vezes é sentido na vagina. O útero é muitas vezes aumentado, a forma é irregular e a textura é macia.
3, dor abdominal: também é um sintoma mais comum. Devido ao rápido crescimento dos miomas, o abdômen do paciente é doloroso ou doloroso.
4, aumento das secreções vaginais, pode ser serosa, sangrenta ou branca, combinada com infecção pode ser odor purulento, fétido.
5, se o tumor é grande, você pode comprimir a bexiga ou reto com irritação, compressão da veia pode ocorrer edema extremidade inferior.
6, pacientes avançados podem ter perda de peso, anemia, febre, insuficiência sistêmica, infiltração de massa pélvica da parede pélvica, a fixação não pode se mover.
Examinar
Exame sarcoma uterino
(1) B-exame ultra-sonográfico: Ele pode exibir a estrutura interna do tumor uterino, a condição da borda e o sinal de fluxo sanguíneo de baixa resistência.
(2) diagnóstico pré-operatório: baixa taxa diagnóstica de leiomiossarcoma uterino, alto valor diagnóstico de sarcoma estromal endometrial e tumor mesodérmico maligno uterino.
(3) amostras transversais intraoperatórias: o diagnóstico pré-operatório de leiomiossarcoma uterino é menos diagnosticado, se a secção intraoperatória mostrar que os limites dos miomas e da camada muscular não são claros, a estrutura espiral desaparece, mostrando um peixe semelhante a um peixe, o tecido é crocante Envie seções congeladas rapidamente, mas ainda conte com patologia de parafina no pós-operatório para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de sarcoma uterino
Diagnóstico
De acordo com a história médica, sintomas e sinais, pode haver uma possibilidade de sarcoma uterino. Para os tumores mistos malignos mesodérmicos e para a maioria dos sarcomas estromais endometrióides, a curetagem segmentar é um método diagnóstico eficaz. Raspar para exame patológico pode confirmar o diagnóstico. O fator sarcoma uterino é complexo e o tecido é pequeno demais para ser diagnosticado erroneamente como adenocarcinoma. Às vezes, a amostragem inadequada só pode ser diagnosticada erroneamente ou perdida. Se o sarcoma está localizado na camada muscular e não invadiu o endométrio, não pode ser diagnosticado apenas por curetagem. A ultrassonografia de modo B e exames de TC podem auxiliar no diagnóstico, mas o diagnóstico final deve ser baseado em resultados de biópsia patológica. A remoção cirúrgica de amostras de miomas uterinos também deve ser examinada em detalhes, e se houver suspeita, seções congeladas devem ser usadas para confirmar o diagnóstico. O sarcoma uterino é fácil de metastizar para os pulmões, portanto, os raios X do pulmão devem ser realizados rotineiramente.
Diagnóstico diferencial
1, o leiomiossarcoma uterino deve ser diferenciado dos fibróides uterinos: os pacientes com miomas uterinos não apresentam sintomas evidentes, apenas ocasionalmente encontrados em exames ginecológicos ou cirurgia. Os principais sintomas de miomas uterinos podem ter alterações menstruais (aumento do fluxo menstrual, ciclo reduzido ou menstruação prolongada, etc., podem também ter sangramento irregular), dor (geralmente não, mas miomas uterinos têm degeneração vermelha ou miomas pediculares são revertidos e Os miomas submucosos podem causar dor abdominal aguda quando o útero desenvolve contrações espasmódicas e sintomas de compressão (miomas comprimem a bexiga), micção freqüente, disúria e retenção urinária. Miomas uterinos podem causar hidronefrose quando comprimem o ureter. A parede posterior do útero pode apertar o reto, causando dificuldade nas fezes, aumento das secreções vaginais, infertilidade, anemia (o fluxo menstrual a longo prazo pode levar à anemia secundária).
2, sarcoma estromal endometrial e pólipos endometriais, miomas submucosos, bem como diferenciação com leiomiomatose intravenosa, potencial maligno indeterminado leiomiomas, e, finalmente, contam com exame patológico de parafina para identificação.
