Gravidez com infecção por Chlamydia trachomatis
Introdução
Introdução à infecção por Chlamydia trachomatis na gravidez A infecção por Chlamydia trachomatis no trato geniturinário é reconhecida como uma doença sexualmente transmissível e é uma das doenças sexualmente transmissíveis que o Ministério da Saúde exige. Mulheres grávidas com infecção por clamídia genital têm duas formas: infecções recentemente ativas e a infecção latente da clamídia original são induzidas pela gravidez. Os fatores de risco para infecção cervical de clamídia em mulheres grávidas incluem: pequena idade da vida sexual, múltiplos parceiros sexuais, baixa escolaridade, ausência de contracepção obstrutiva, tracoma e erosão cervical grave. Se uma mulher grávida tiver um dos riscos acima, a Chlamydia trachomatis deve ser testada imediatamente. As mulheres grávidas que sofrem de infecção ativa da clamídia têm um risco de ruptura prematura das membranas. Se ocorrer no início da gravidez, é propenso a aborto espontâneo. Uma vez que a clamídia é detectada no colo do útero da gestante, deve ser tomada imediatamente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% População suscetível: gestantes e recém-nascidos Modo de transmissão: transmissão vertical de transmissão sexual Complicações: aborto espontâneo, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, pneumonia neonatal
Patógeno
Gravidez com infecção por Chlamydia trachomatis
As mulheres grávidas com infecção por clamídia genital têm duas formas (30%):
A infecção recentemente ativa e a infecção latente da Chlamydia original são induzidas pela gravidez.
Existem (30%) fatores de risco para infecção cervical de clamídia em mulheres grávidas:
Início da vida sexual, múltiplos parceiros sexuais, baixa escolaridade, ausência de contracepção obstrutiva, sofrimento pelo tracoma e erosão cervical grave. Se uma mulher grávida tiver um dos riscos acima, a Chlamydia trachomatis deve ser testada imediatamente.
Gestantes com infecções ativas por clamídia (30%):
Risco de ruptura prematura de membranas. Se ocorrer no início da gravidez, é propenso a aborto espontâneo.
Prevenção
Prevenção da infecção por Chlamydia trachomatis na gravidez
Mulheres grávidas com infecção por clamídia genital têm duas formas: infecções recentemente ativas e a infecção latente da clamídia original são induzidas pela gravidez. Os fatores de risco para infecção cervical de clamídia em mulheres grávidas incluem: pequena idade da vida sexual, múltiplos parceiros sexuais, baixa escolaridade, ausência de contracepção obstrutiva, tracoma e erosão cervical grave. Se uma mulher grávida tiver um dos riscos acima, a Chlamydia trachomatis deve ser testada imediatamente. As mulheres grávidas que sofrem de infecção ativa da clamídia têm um risco de ruptura prematura das membranas. Se ocorrer no início da gravidez, é propenso a aborto espontâneo. As infecções ativas devem ser evitadas.
Complicação
Complicações da gravidez combinadas com infecção por Chlamydia trachomatis Complicações espontâneas aborto ruptura prematura de membranas prematura pneumonia neonatal
Aborto espontâneo, natimorto, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, aumento do peso ao nascer, conjuntivite neonatal, pneumonia neonatal.
Sintoma
Gravidez com sintomas de infecção por Chlamydia trachomatis Sintomas comuns Secreções vaginais aumentaram a frequência urinária com urgência e disúria Frequência urinária secreções purulentas vaginais secreção purulenta do muco cervical
A maioria dos homens é infectada pela primeira vez com clamídia, que é caracterizada por uretrite não gonocócica e transmitida às mulheres por meio de relações sexuais. O período de incubação é de 7 a 12 dias, que se manifesta como cervicite, vaginite, endometrite, salpingite, doença inflamatória pélvica e uretrite. As mulheres grávidas com infecções do trato genital por clamídia não são incomuns.Dados domésticos relataram que a taxa positiva de Chlamydia pneumoniae detectada pela imunomarcação direta da Chlamydia foi de 16,92%. Mulheres grávidas que sofrem de cervicite, anexite uterina, quando o tratamento não é eficaz, deve ser pensado pode ser causada por infecção por clamídia.
Examinar
Exame da gravidez combinado com infecção por Chlamydia trachomatis
Em 1956, a cultura da clamídia foi bem sucedida.Na década de 1980, anticorpos monoclonais foram introduzidos, o que forneceu um método de detecção simples e rápida para o diagnóstico da infecção por clamídia.A sonda de ácido nucléico CT e tecnologia de PCR são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico de infecção por clamídia. Métodos específicos incluem: 1 inoculação de saco vitelino de embrião de galinha para isolar clamídia, 2 cultura celular para isolar clamídia, 3 método de detecção de antígeno de clamídia: imunofluorescência direta (mais comumente usada), imunoensaio enzimático, ensaio de imunospotologia, tecnologia de PCR, etc .; Método de detecção: medir soro clamídia IgG, IgM e similares.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da infecção por Chlamydia trachomatis na gravidez
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
I. Mycoplasma infectado com humanos (MYCOplasma)
Há mais de dez espécies, e os hominis myco-plasma (MH) e ureaseaurealyticum (UU) são mais comuns no trato genital feminino. A infecção pelo MH causa vaginite, cervicite e salpingite, e a UU causa não-gonococouretrite (NGU). O Mycoplasma coexiste com o hospedeiro, não apresenta sintomas de infecção, causa infecções oportunistas apenas sob certas condições e, muitas vezes, combina-se com outros patógenos para causar doença. Nos últimos anos, verificou-se que a pneumonia por micoplasma (MP) e o micoplasmagenitalium (MG) também podem causar infecção em mães e filhos.
Em segundo lugar, candidíase vulvovaginal (VVC)
0-90% da CVV é causada por Candida albicans, e um pequeno número de CVV pode ser causado por Candida glabrata, Candida parapsilosis ou Candida tropicalis. Candida albicans é uma célula de parede oval de forma simples, distribuída em grupos, com blastosporos e pseudo-hifas formadas por alongamento da germinação celular. Candida não é resistente ao calor e pode ser morto por aquecimento a 60 ° C por 1 hora, mas é mais resistente à secura, luz solar, raios ultravioleta e produtos químicos. Cerca de 10% das mulheres não grávidas e 30% das mulheres grávidas têm parasitas Candida na vagina e são assintomáticos. Quando a quantidade de glicogênio na vagina aumenta e o pH diminui, a cândida é fácil de se multiplicar e causar inflamação, sendo mais comum em mulheres grávidas, diabéticos e estrogênios.Depois de um grande número de antibióticos de longa duração, a flora normal da vagina é inibida e a candida é excessiva. Crescimento, o uso a longo prazo de imunossupressores ou glicocorticóides pode reduzir a função imunológica dos pacientes. Esses fatores podem causar infecção vaginal e CVV.
