Gravidez com herpes genital
Introdução
Introdução à gravidez com herpes genital O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível causada pelo vírus herpes simplex (HSV). O vírus herpes simplex tipo I e tipo II pode causar infecção humana. Tipo I é chamado de tipo de boca ou corpo superior, representando 10%, causando principalmente pele, mucosas ou órgão herpes na parte superior do corpo, como afta, encefalite herpética, etc., mas raramente infectado com o feto, embora tenha sido relatado isolar o tipo I do herpes simplex. O vírus ainda é raro. Tipo II é chamado tipo genital, responsável por 90%, principalmente genital (lábios, clitóris, colo do útero, etc.), herpes da pele sob o ânus e parte inferior das costas.Ele é diretamente distribuído por contato sexual, e a maioria deles são mulheres jovens. Mulheres grávidas com infecção pelo vírus herpes simplex tipo II podem ser transmitidas verticalmente ao feto. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,1%, mais comum em pacientes com múltiplos parceiros sexuais Pessoas suscetíveis: principalmente mulheres jovens Modo de transmissão: transmissão sexual, transmissão vertical Complicações: aborto
Patógeno
Gravidez com herpes genital
O HSV e o CMV, o vírus vesicular-zóster e o vírus EB pertencem à família dos herpesvírus e possuem características morfológicas típicas do herpesvírus. As partículas virais completas são redondas, com 150-200 nm de diâmetro e consistem de uma estrutura de quatro camadas. A camada mais interna é o núcleo do DNA linear de fita dupla viral e consiste em dois segmentos, cadeia longa e cadeia curta.O núcleo externo é um escudo icosaédrico estereo-simétrico composto de 162 partículas de concha, e a camada externa é coberta. A camada mais externa é um envelope lipídico de duas camadas. Dependendo da composição bioquímica, características biológicas e antígeno da cepa do vírus, o HSV possui dois sorotipos, HSV-I e HSV-II. As sequências nucleotídicas dos dois tipos são cerca de 50% idênticas, pelo que existem antigénios específicos de intertipo.
Prevenção
Gravidez com prevenção de herpes genital
Primeiro de tudo, para evitar a sua infecção, especialmente no verão, altas temperaturas, sudorese e arranhões locais, é fácil ter infecções locais, é necessário limpar a área genital com água todos os dias. Quando ocorrer uma infecção local, limpe a área com água desinfetante em tempo hábil. Comumente usado 3% de ácido bórico água 200mL para lavar a parte afetada, você também pode adicionar berberina 1 peça para a água fervente 200mL e, em seguida, limpe a parte afetada após o resfriamento. Em segundo lugar, evite arranhões locais e não use drogas que sejam muito irritantes. Após a doença, você deve tomar cuidado para evitar resfriados, resfriados e fadiga para reduzir a recorrência. Durante o período de tratamento, a casa foi proibida.
A recorrência está relacionada aos seguintes fatores:
Beber, fumar, fadiga, frio, vida sexual muito freqüente, comida picante, comer mais frutos do mar, muito longo prepúcio, parceiros sexuais não são tratados ao mesmo tempo, existem outros fatores que levam a baixa imunidade.
Complicação
Gravidez com complicações da herpes genital Complicações, aborto, icterícia
1, se as mulheres grávidas com herpes genital antes de 20 semanas de gestação, pode infectar o feto, a taxa de aborto é tão alta quanto 34%.
2, 20 semanas após a gravidez, sofrendo da infecção do feto, mais comum em crianças de baixo peso ao nascer, também pode ocorrer parto prematuro.
3, através da infecção do canal de nascimento é o mais comum, representando mais de 80%. Devido à baixa função imunológica das células neonatais, as lesões geralmente se espalham, a taxa de mortalidade chega a 70% ou mais, mais de 4 a 7 dias após o nascimento, se manifesta como febre, tendência a sangramento, capacidade de sucção ruim, icterícia, herpes, expectoração e hepatomegalia. Aguardar, mais de 10 a 14 dias de falecimento devido ao agravamento da falha sistêmica, os sobreviventes muitas vezes apresentam sequelas neurológicas.
Sintoma
Gravidez com sintomas de herpes genital Sintomas comuns Vulvar ardor ao urinar ... Vulva dor vulva queima e irritante
1. Tipo agudo de infecção inicial: principalmente através de relações sexuais. Após 2-7 dias de incubação, início súbito, dor genital consciente e até mesmo micção e caminhada. Examine as úlceras genitais múltiplas, simétricas bilateralmente simétricas, a formação de herpes no pericarpo, após 10 dias do período de recuperação, as lesões são secas, com crosta, sem cicatrizes ou endurecimento após a cicatrização, o corpo produz IgM específica, este tipo de doença 4 semanas ou mais podem estar relacionados a linfopenia, imunossupressão e diminuição da função imune celular em mulheres grávidas.
2. Tipo de reativação induzida: mulheres grávidas geralmente apresentam herpes vaginal recorrente antes da gravidez, e os casos de herpes no início da gravidez são todos infectados com o vírus herpes simplex e ocultos no corpo, induzidos pela reativação da gravidez. Existem 2 a 3 úlceras ou bolhas na vulva comum, o curso da doença é curto e curará naturalmente em uma semana ou mais.
Examinar
Gravidez com herpes genital
Além da história médica típica e das manifestações clínicas, a base para o diagnóstico da infecção pelo vírus herpes simplex é:
(1) O vírus Herpes simplex é isolado do fluido da bolha.
(2) A inoculação de líquido e saliva de bolha em fibroblastos embrionários humanos ou células renais de coelho pode ser avaliada por cultura durante 48 horas e confirmada pela técnica de imunofluorescência.
(3) Após a coloração pelo Giemsa da bolha no fundo da bolha, o processo espinhoso é visto sob o microscópio de luz, e existem várias células nucleares em forma de balão e corpos de inclusão nuclear eosinofílicos.
(4) A amplificação do DNA do vírus herpes simplex pela tecnologia de PCR é confiável.
(5) Detecção livre de enzimas de IgG e IgM específica em soro de gestantes e soro umbilical neonatal Se a IgM específica no sangue do cordão for positiva, indica infecção intra-uterina.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de herpes genital na gravidez
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Principalmente com agachamento rígido, identificação de agachamento suave:
O cancro duro é uma úlcera dura única, sem dor, sem história de recorrência, exame experimental de USR (+) ou RPR (+), espiroqueta da sífilis visível.
O cancro mole é uma úlcera macia, embora exista dor no local, mas sem história de recorrência, o teste é positivo para o estreptococo.
Outras doenças da pele genital, como contato herpes zoster e doença de Behçet. O impetigo é por vezes semelhante ao herpes genital e pode ser distinguido da história médica e do exame.
