simpatectomia torácica alta

As fibras nervosas simpáticas dos membros superiores são principalmente dos gânglios astrocíticos e apenas uma pequena parte das fibras nervosas simpáticas do tórax 2 a 3, portanto a simpatectomia torácica superior é principalmente para cortar as fibras pré-ganglionares dos 2º e 3º nervos simpáticos torácicos. Quanto à preservação do 2º e 3º gânglios simpáticos, corta-se apenas o ramo de trânsito e corta-se o tronco simpático na extremidade distal do terceiro gânglio simpático torácico, os quais estão relacionados à inervação simpática dos membros superiores, pertencentes à categoria pré-ganglionar. É melhor que a ressecção de gânglio astronômico. Tratamento de doenças: doença de Raynaud Indicação A simpatectomia torácica superior está disponível para: 1. Membros superiores, como a doença de Raynaud, neuralgia queima e hiperidrose. 2. Após a estagnação do gânglio astrosteal, os sintomas são temporariamente aliviados ou desaparecem temporariamente. Contra-indicações A doença do sistema nervoso simpático do membro superior, acima mencionada, apresenta sintomas clínicos ligeiros, ou é atrasada pelo gânglio astrogang e os sintomas clínicos não melhoram. Preparação pré-operatória 1. Prepare o dispositivo de remoção de costelas. 2. Prepare a drenagem torácica fechada para ruptura pleural. Procedimento cirúrgico Incisão na pele Centrado na terceira costela, a 3 cm da linha média, uma incisão oblíqua longitudinal ou oblíqua oblíqua com o músculo trapézio, com cerca de 8 cm de comprimento. Incisão muscular Fibras musculares, como o músculo quadrado oblíquo, o músculo rombóide e o músculo da coluna sacral viajam na direção das fibras musculares. 3. Determinar com precisão a segunda e a terceira costelas Depois de cortar a fáscia profunda e os músculos paravertebrais, use os dedos para contar a terceira costela de cima para baixo e corte o terceiro periósteo costal perto do terceiro processo transverso torácico.A pleura deve ser protegida quando o periósteo é removido. Uma secção de nervuras de 4 a 5 cm foi removida e o processo transversal e a cabeça da costela foram removidos para dentro. Proteja a pleura com gaze salina e encontre os 2º e 3º nervos intercostais. 4. Revelar os gânglios simpáticos Com o 2º e 3º nervos intercostais, o tronco simpático longitudinal pode ser visto na superfície pleural, próximo à borda lateral do corpo vertebral e, na intersecção com o 2º e 3º nervos intercostais, encontram-se os 2º e 3º nervos simpáticos torácicos. Festival e seu ramo de tráfego. Liberte os 2º e 3º gânglios simpáticos torácicos, e corte o tronco simpático e os ramos de tráfego dos 2º e 3º gânglios na extremidade inferior do 3º trato simpático. Os gânglios simpáticos livres são envoltos em fáscia e enterrados em músculos próximos, e o segundo e terceiro nervos simpáticos torácicos também podem ser removidos. 5. Costura Após hemostasia completa, uma tira de drenagem foi colocada fora da pleura para cobrir as camadas de músculo, fáscia, tecido subcutâneo e pele. Complicação Pneumotórax e hemotórax: punção torácica, drenagem torácica fechada, se necessário.