Cistectomia renal

Tratamento de doenças: cisto renal simples cisto renal Indicação A cistectomia renal está disponível para: 1. Cistos renais multi-atriais isolados com função renal comprometida. 2. Cistos periféricos, cistos peritoneais renais causam obstrução do trato urinário. 3. Um grande cisto renal ou cisto com infecção, sangramento, pedras. 4. Cistos hidáticos nos rins. Contra-indicações Não há contra-indicações absolutas. No entanto, pacientes com cistos benignos com tendência a sangramento grave podem ser relativamente contraindicados. Os cistos radicais devem ser tratados com cistos renais cancerígenos. Preparação pré-operatória 1. A pielografia pré-operatória confirmou o sítio do cisto e sua relação anatômica. 2. Quando a cápsula renal é combinada com câncer, é necessário se preparar para nefrectomia parcial ou nefrectomia radical. 3. Use antibióticos ao combinar infecções. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é feita da décima primeira incisão oblíqua intercostal ou oblíqua. Rins livres, e o exame de imagem relevante de pielografia pré-operatória, para determinar a localização do cisto, para determinar a extensão da remoção do cisto. 2. Depois de expor o cisto para detectar o cisto, a cápsula do rim é cortada aqui e é descascada nas direções ascendente e descendente para revelar o cisto. 3. Excisão do cisto A parede do tecido é levantada com uma pinça de tecido e o cisto é removido entre a parede do cisto e o parênquima renal e completamente removido. O ponto de sangramento da ferida foi retirado com uma sutura de cromo 4-0. Se a lesão foi removida para o funil pélvico renal, deve ser suturada com fios absorvíveis. 4. Para o diagnóstico de cistos hidáticos renais, os cistos devem ser removidos primeiro, e a mesma quantidade de formaldeído a 10% deve ser injetada a partir da agulha original e, após 10 minutos, o fluido da cápsula deve ser drenado. 5. Corte a parede exterior da cápsula e separe abruptamente a cápsula interna.Depois de a cápsula interna ser removida, a cavidade residual da cápsula externa é morta com solução de peróxido de hidrogénio ou formaldeído e depois lavada com solução salina fisiológica.A parede interna da cavidade residual é suturada a partir dos lados profundos e rasos. O sulco interno é fechado para a cápsula externa para eliminar a cavidade residual, ou o retalho de gordura pediculado é usado para preencher a cavidade residual para prevenir a infecção. Complicação 1. Sangramento: Pacientes com ressecção de cisto renal geralmente apresentam hematúria leve no estágio inicial, geralmente podem parar por conta própria em poucos dias, sem tratamento especial. As feridas renais são completamente hemostasia e raramente ocorre sangramento secundário. 2. Fístula urinária: cistectomia renal, especialmente no cisto da pelve renal e pelve renal, ressecção cirúrgica profunda no funil da pelve renal, pode vazar urina. Geralmente, ele pode se auto-curar em uma semana. Se você não tiver curado por um longo tempo, você deve examinar as razões e lidar com elas de acordo com as circunstâncias específicas. 3. Infecção: sangramento, fístula urinária e infecção freqüentemente afetam uns aos outros e causam influência mútua, e raramente ocorrem cistos renais simples. Uma vez que a infecção ou o cisto hidático esteja contaminado no campo cirúrgico, o paciente frequentemente sofre de dor lombar, sensibilidade na área do rim, febre alta e terapia antibacteriana deficiente, que pode rapidamente evoluir para empiema renal e abscesso ao redor do rim. Portanto, assim que os sintomas acima ocorrerem, o diagnóstico deve ser feito o mais rápido possível e a drenagem deve ser realizada a tempo.