Cirurgia do Paragonimo Cerebral

Paragonimus (Paragonimus) também é conhecido como Paragonimus, e os seres humanos são o hospedeiro terminal da paragonimíase. A paragonimíase é predominante no Sudeste Asiático, especialmente na Península Coreana, ocorrendo no nordeste, sudoeste e leste da China. Depois que o adulto amadurece no pulmão, ele tem uma forte capacidade de atravessar o tecido.Além de caminhar pelos pulmões, ele também pode soltar o tecido ao redor do mediastino → artéria carótida → ao longo da parede da carótida, buraco de ruptura e entrar na formação intracraniana. Paragonimíase cerebral. A incidência de paragonimíase cerebral perde apenas para a paragonimíase pulmonar, e a lesão é consistente com a abordagem craniana do adulto, que é comum ao lobo temporal medial e occipital, e o cerebelo raramente está envolvido. Os adultos podem viajar através do cérebro, mesmo através dos ventrículos laterais e carcaças para o outro hemisfério. Os adultos não apenas destroem o tecido cerebral, mas também um grande número de óvulos é depositado no cérebro, causando necrose e liquefação do tecido cerebral, formando abscessos estéreis e tecido de granulação, além de extensa atrofia do parênquima cerebral tardio. Existe uma história de lagos crus ou caranguejos, e os ovos são encontrados nas baratas e nas fezes.O teste intradérmico do antígeno da paragonimíase é positivo, e o ensaio imunoenzimático é positivo para o diagnóstico. As manifestações clínicas são principalmente sintomas de aumento da pressão intracraniana, como epilepsia, cefaléia, vômitos, papiledema e sinais correspondentes de lesão nervosa. No período da encefalite, as imagens de TC podem ser vistas em áreas de baixa densidade com tamanhos diferentes, o limite não é claro e, após o fortalecimento, é uniformemente escamoso ou nodular, com graus variados de edema e efeito de massa. A calcificação arredondada ou elíptica pode ocorrer no cérebro da fase crônica, e lesões de baixa densidade podem ser vistas no tecido cerebral adjacente, e o córtex local pode ter atrofia ou aumento dos ventrículos. Ressonância magnética verifica que a imagem ponderada em T1 tem um pequeno sinal pontilhado na grande região de baixo sinal, a imagem ponderada em T2 envolve o irregular alto sinal irregular fora da região híbrida de alto sinal e alto sinal aglomerada, após o agente paramagnético A imagem ponderada em T2 é aglomerada com regiões híbridas de sinal baixo e alto, e há regiões de sinal baixo irregulares, como pequenas placas, cercadas por grandes sinais baixos. Tratamento de doenças: paragonimíase cerebral Indicação 1. O tipo de ocupação pneumocócica, o abscesso e o granuloma são relativamente limitados, a pressão intracraniana é significativamente aumentada, as convulsões são frequentes e outros sintomas clínicos são progressivamente agravados. 2. Abscesso pneumocócico múltiplo, edema cerebral grave, ameaçando a vida dos pacientes. Contra-indicações 1. Embora os sintomas do cérebro são mais graves, mas a pressão intracraniana não é alta, a TC confirmou que o efeito de ocupação não é significativo, e está associado a sintomas pulmonares, como dor no peito, hemoptise e ovos de expectoração positivos. 2. fase aguda da meningoencefalite. 3. Extensas lesões atróficas cerebrais. Preparação pré-operatória Pacientes com aumento significativo da pressão intracraniana, agentes de desidratação apropriados e terapia hormonal, convulsões frequentemente aplicavam o controle de drogas. Procedimento cirúrgico 1. De acordo com a TC ou RM da cabeça pré-operatória, o retalho craniano é feito na parte correspondente da lesão. 2. Dura mater e córtex cerebral podem ter diferentes graus de adesão, coagulação bipolar e cisalhamento. A dura-máter é aberta e voltada para o lado do seio sagital. Devido às diferentes alterações patológicas, como necrose, liquefação, formação de granulação e fibrose no cérebro, o córtex cerebral perde brilho, a cor é cinzenta, os sulcos são aprofundados, a largura do giro cerebral é diferente e o toque é mais duro que o córtex normal. Resistência, penetrar no abscesso pode extrair pus finas vermelho-escuras, inodoras. 3. Ressecção da lesão 1 A lesão granulomatosa localizada longe da área funcional pode ser ressecada ao longo do córtex ao redor da lesão. Depois que a lesão é dissecada, você pode ver diferentes tamanhos de abscessos, diferentes comprimentos de túneis para se comunicar uns com os outros, e pode ver ovos adultos e depositados. 2 adjacente à área funcional de lesões baseadas em abscesso, corte total pode agravar o dano funcional, pode evitar a área funcional para abrir o abscesso, absorver pus e prestar atenção para remover o adulto, solução salina lavar o abscesso, muitas vezes após a cirurgia Bom efeito. 3 lesões múltiplas e envolvem áreas funcionais importantes, ou envolvimento do hemisfério cerebral bilateral com o aumento da pressão intracraniana, o tratamento não-cirúrgico é pobre, e não pode ser removido, a cirurgia palpebral, como a descompressão subaracnóidea ou craniectomia descompressiva Melhore os sintomas clínicos.