Cirurgia Endoscópica de Cisto Aracnóide Cerebral

Os cistos aracnoides cerebrais estão localizados principalmente no forame temporal anterior, lateral, quadrante e occipital, e seus métodos de tratamento cirúrgico são diferentes. Tratamento endoscópico de cistos aracnóides cerebrais, trauma cirúrgico é pequeno, o efeito é positivo, mas o efeito a longo prazo continua a ser mais observado. Schroeder et al (1996) relataram 7 casos de acompanhamento de 15 a 30 meses após a cirurgia, os sintomas originais melhoraram e a revisão por TC ou RM confirmou que o cisto aracnoide encefálico foi reduzido em 6 casos. Tratar doenças: cistos aracnoides Indicação 1. Acompanhado de sintomas elevados de pressão intracraniana. 2. Com sintomas de compressão do nervo local. 3. Os cistos aracnóides têm uma tendência a se expandir gradualmente. Contra-indicações Cistos aracnoides atípicos. Preparação pré-operatória 1. Deve haver um diagnóstico de posicionamento correto antes da cirurgia. Nos últimos anos, devido aos avanços na tecnologia de inspeção de imagens, aplicações clínicas como CT, MRI e DSA se tornaram cada vez mais difundidas. A relação entre a localização da lesão e a estrutura circundante deve ser analisada antes da cirurgia, a fim de selecionar a abordagem cirúrgica apropriada, obter a melhor exposição, evitar ao máximo a estrutura importante do crânio, aumentar a segurança da operação e lutar por uma boa O efeito. 2. Preparação da pele, lave a cabeça com sabão e água 1 dia antes da operação, raspe o cabelo na manhã da operação. Você também pode raspar a cabeça na véspera da cirurgia. 3. Jejum na manhã da cirurgia. Pode ser enema à noite antes da cirurgia, mas quando a pressão intracraniana é aumentada, o enema deve ser removido para evitar deterioração súbita da condição. 4. Administre fenobarbital 0,1 g por via oral antes da cirurgia para garantir um repouso tranquilo. Uma hora antes da operação, 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina ou 0,3 mg de escopolamina foram injetados por via intramuscular. 5. Prepare o equipamento de cirurgia endoscópica. Procedimento cirúrgico 1. Uma pequena incisão no couro cabeludo adjacente à lesão e o crânio é perfurado, com um diâmetro de 1 a 2 cm. 2. Corte a dura-máter, insira o endoscópio no cisto e encontre a cisterna cerebral adjacente para abrir a janela com eletrocoagulação bipolar. O cisto anterior do lobo temporal está conectado com o reservatório da artéria carótida, o cisto da fissura lateral está conectado com o pool de fissura lateral, e o cisto na grande região occipital está conectado com o reservatório occipital ou o divertículo e então a parede do cisto é tratada. A adesão da parede do cisto não é pesada, e a esfoliação e a microcirurgia podem ser total ou amplamente removidas, mas aqueles que são muito aderentes a importantes regiões cerebrais ou vasos sangüíneos não podem ser removidos com relutância. 3. Após cuidadosa hemostase, remova o endoscópio. 4. crânio de Guan. Complicação A complicação mais precoce e mais grave após a cirurgia é a hemorragia intracraniana. Uma causa comum é que a hemostasia não está completa durante a cirurgia. Pacientes com hemorragia intracraniana concomitante, ou atraso na vigília após a cirurgia, ou apatia, letargia, dor de cabeça, vômitos, convulsões ou revascularização após o despertar. Portanto, não há razão especial após a cirurgia por um longo tempo, não acordado ou a consciência é gradualmente piorada, e sinais de aumento da pressão intracraniana, como pulso lento, pressão arterial elevada ou novos sintomas neurológicos devem ser prestados atenção, deve ser altamente alerta para o crânio A possibilidade de hemorragia interna. A tomografia computadorizada deve ser realizada no momento em que as condições são atendidas e o hematoma deve ser removido imediatamente após o diagnóstico. Quanto mais cedo a cirurgia, melhor as conseqüências.