vitamin D toxicitet
Introduktion
Introduktion till D-vitaminförgiftning Vitaminintoxikation är en av de iatrogena sjukdomarna. VitD-förgiftning orsakas huvudsakligen av feldiagnos och föråldring av vitamin D-preparat som tran, D2-vitamin (calciferol), vitamin D2 (kolecalciferol eller Gentamicin och Weiding gelatinöst kalcium. När kroppen tar mycket D-vitamin, kroppens D-vitamin-återkoppling avregleras, tarmsabsorptionen av kalcium och fosfor ökar, kalciumkoncentrationen i blodet är för hög och kalcitonin reglerar avsättningen av blodkalium i ben och andra organvävnader, vilket påverkar dess funktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: sett hos barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Njurfel D-vitaminförgiftning
patogen
Orsaker till D-vitaminförgiftning
Orsak:
Jag visste inte i detalj vilken dos D-vitamin som användes för barn tidigare, stämmer helt enkelt "ät mer" eller "äter ofta" tran och ignorerar rätt dosering och behandlingsförlopp för föräldrar D, och föräldrar tror att vitaminer är näringsämnen, äter Så många som möjligt, ge ditt barn långvarig användning.
2 analyserade inte omfattande diagnosen och svårighetsgraden hos raket hos barn, även på grund av ett symptom på hyperhidrosis eller alopecia areata, Haos dike och andra tecken, gav en stor dos av attackbehandling.
3 delar uppfyller kraven från föräldrar, tror att "injektion och spara problem" eller "injektionshantering", flytande D2 eller D3 flera gånger.
4 diagnosfel, såsom sena tandläkare, promenader sent, irritabilitet, svettningar, post-occipital skallighet, svaghet och andra symtom i ett eller två, det vill säga felaktigt att raketar ger anfallsterapi, röntgenundersökning också ofta normalt ulnar distalt Mutationen diagnostiserades felaktigt som en raket.
5 barn som är känsliga för vitamin D tar vitamin D 4000IU varje dag, och symtom på förgiftning kan uppstå efter 1 till 3 månader.
Förebyggande
Förebyggande av D-vitaminförgiftning
1 Kontrollera noggrant mängden förebyggande eller terapeutisk behandling av VitD. Den dagliga dosen av förebyggande dos bör inte överstiga 400 IE. Risken för överdos av VitD bör offentliggöras för föräldrar. Det är nödvändigt att använda läkemedlet enligt läkarens råd och stärka vitamin AD-mjölk. Mängden VD kan kompletteras för att undvika förgiftning.
2 Innan behovet av överraskningsbehandling bör den dos som tidigare använts av VitD undersökas i detalj. Enligt de flesta fall av förgiftning är den långsiktiga storskaliga orala administreringen av tran mer sannolikt att orsaka symtom på förgiftning efter D2 eller D3-injektion, så innan stora doser injiceras Var noga med att behärska indikationerna.
3 När den allmänna VitD-dosen inte är tillfredsställande, bör blodkalcium, fosfor och alkaliskt fosfatas kontrolleras innan man beslutar om man ska använda attackterapi.
4 förebyggande och behandling av allmänna näringsrickor för att undvika stora doser av VD-angrepp, vid användning av högdos VitD-behandling, noggrann observation av kliniska symtom, månatliga blodkalciumindikationer, om nödvändigt, varje halv månad, bör uppmärksamma VitD är Ett ackumulerat läkemedel som lagras i kroppsfett och muskler under lång tid. Den uppmätta kalciumnivån representerar summan av flera månaders behandling.
5 Övning har visat att VD20IU har samma effekt som 400 000 IE. Det är bäst att inte överstiga 20 IE när högdos VitD-angreppsbehandling används. Generellt behövs den andra injektionen inte. Den orala VD i levern, njuren och mag-tarmfunktionen är densamma som den intramuskulära injektionen. Oralt säkert, ingen intramuskulär injektion vid behov.
Komplikation
Komplikationer med D-vitaminförgiftning Komplikationer, njursvikt, D-vitaminförgiftning
Långvarig kronisk förgiftning kan orsaka ben, njurar, blodkärl, förkalkning av huden, som påverkar fysisk och intellektuell utveckling, allvarliga fall kan orsaka dödsfall på grund av njursvikt, D-vitaminförgiftning kan orsaka missbildning av foster i tidig graviditet.
Symptom
D-vitaminförgiftningssymtom Vanliga symtom Vitamin D-förgiftning Förlust av aptit urinfrekvens sömnighet oliguri förstoppning systoliskt mumla slem hypercalcemia uttorkning
VitD-förgiftning är vanligt vid allmänna symtom och saknar specificitet. Därför är milda symtom ofta svåra att märka, och ännu fler symptom anses vara givna till VitD i tidiga symptom på raket. Efter att symtomen är uppenbara kan de lätt diagnostiseras som andra sjukdomar.
De tidigaste symtomen är aptitminskning, till och med anorexi, irritabilitet, gråt, brist på energi, låg feber, svettningar, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, gradvis polydipsi, ofta urinering, nattvatten, ibland Dehydrering och acidos, äldre barn kan prata om huvudvärk, blodtrycket kan stiga eller sjunka, hjärtat kan luktar systoliskt mumling, EKG ST-segment kan förhöjas, ibland mild anemi, allvarliga fall kan uppstå mental depression, Låg muskelton, rörelsestörningar, även koma, njursvikt, etc., låg urinspecifik vikt, positivt urinprotein, ökade celler, kan också ha gjutning, långvarig kronisk förgiftning kan orsaka ben, njurar, blodkärl, hud motsvarande Förkalkning påverkar fysisk och intellektuell utveckling. I svåra fall kan det orsaka dödsfall på grund av njursvikt. D-vitaminförgiftning kan orsaka missbildningar av foster i tidig graviditet.
Undersöka
D-vitaminförgiftningskontroll
Laboratorieinspektion
Det kan ses att serum 25 hydroxi D ökas, kalcium i blodet ökas (> 3,0 mmol / L (12 mg / dl)), blodfosfor och alkaliskt fosfatas är normalt eller något lägre, plasmakolesterol är normalt eller förhöjt, och i några få fall är ureakväve förhöjd. Onormal njurfunktion, såsom låg specifik vikt och fixerad urin, positivt urinprotein, rörtyp och andra celler.
Röntgenundersökning
Den metafyseala härdningszonen är en av de vanliga röntgenmärkena för vitamin D-förgiftning, men det är inte en karakteristisk manifestation.Den pålitliga röntgentecknet för vitamin D-förgiftning är: 1 fot sakral torr hud, södra ben är suddig och har periosteal reaktion, 2 kortikala ben furu Eller osteoporos, 3 fot humeral metafys eller "liten" sputum, 4 tjock och tät benbark, 5 karpalt ossifierad förkalkningsring förtjockning och härdning, ovanstående fem röntgenmärken visas samtidigt Tre typer av tecken kan diagnostiseras som vitamin D-förgiftning. Naturligtvis måste det kombineras med klinisk historik och överdosering av VitD för att bekräfta diagnosen. I svåra fall har njur-, blodkärl-, hjärt- och lemmas mjukvävnader metastaserad förkalkning.
Diagnos
Diagnos och identifiering av D-vitaminförgiftning
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Förutom låg feber måste infektion uteslutas, polyuria kan lätt diagnostiseras som urinvägsinfektion, men effekten av antibiotikabehandling är inte tillfredsställande. Hyperkalcemi bör uppstå hos spädbarn med idiopatisk hyperkalsemi, hyperparatyreoidism, malign tumörben Metastas, identifiering av hypoalkalin fosfatas, idiopatisk hyperkalcemi liknar VitD-förgiftning, men ingen historia med överdriven VitD, hyperparatyreoidism är densamma som VitD-förgiftning, blodkalcium är också förhöjt, men Röntgen visade allmän osteoporos, behandling med adrenokortikal hormon var inte effektiv, dessutom sett från röntgenbenetabletter, är det fortfarande nödvändigt att identifiera sig med återhämtningsperioden för raket, bly, fluoros, etc., i kombination med medicinsk historia, tecken, sputum och Blodkalcium och andra aspekter beaktas.
