Behcets sjukdom
Introduktion
Introduktion till Behcet Behcets sjukdom (BD) är en systemisk, kronisk, kärlinflammatorisk sjukdom.De huvudsakliga kliniska manifestationerna är återkommande oralsår, könsår, oftalmia och hudskador. Det kan också involvera blodkärl, nervsystem och matsmältning. De flesta patienter med kanal, led, lunga, njure, epididymis och andra organ har en god prognos. Prognosen för ögonen, centrala nervsystemet och stora blodkärl är dålig, vilket är bra för unga vuxna män. Sjukdomen är indelad i vaskulär typ, neurologisk typ, gastrointestinal typ osv. Beroende på systemets skada på dess inre organ. Vaskulär typ avser stora och medelstora artärer, och de med venöst engagemang; neurologiskt avser de med central eller perifer nerv involvering; gastrointestinal typ avser gastrointestinala magsår, blödning, perforering etc. Behcet-sjukdomen (Behcet-sjukdomen, Behcet-sjukdomen), även känd som Behcets-syndrom, eller ögon-mun-könsorgan, eller Behce-syndrom, är samma som kinesisk medicin. Det rapporterades 1937 av den turkiska hudläkaren Behcet. Behcets sjukdom invaderar inte bara ögonen, munnen och könsorganen, utan orsakar också kärlinflammatoriska sjukdomar som involverar flera system i hela kroppen, förutom att tiden för olika system- och orgelskador är olika. Vissa patienter har lesioner på 1-2 slags organ först, och senare finns lesioner av andra organ, vilket gör det svårt att diagnostisera. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känsliga människor: bra för män och unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: erytem, huvudvärk
patogen
Orsak till Behcets sjukdom
Infektion (30%):
1. Virus: Tidig upptäckt av viruset som dess orsak, efter epidemiologi, vävnadsodling, serologi, djurinokulering, immunofluorescens och elektronmikroskopi, etc. har inte bekräftats ytterligare. Färgrapporten anser att sjukdomen kan vara förknippad med lentivirusinfektion Orsakat av autoimmuna avvikelser; vissa rapporter har funnit bevis på förhållandet mellan HSV-1 och sjukdomen, såsom bevis på förhållandet mellan anti-HSV-1 och sjukdomen i patientens blod, såsom patientens blod-anti-HSV-1-antikroppstiter Hög HSV-1 påverkar CD4-lymfocyter och orsakar immunavvikelser, och HSV-1 har DNA som är homologa med perifera blodlymfocyter av sjukdomen.
2. Streptococcus: Eftersom vissa patienter ofta utvecklar tonsillit, faryngit och parodontit, tros det att sjukdomen är relaterad till bakterierna i dessa lesioner. Studien fann att anti-streptococcus antikroppstiter i patientens serum ökade; från patientens mun Bland de isolerade stammarna är streptococcus det närmast besläktade, och särskilt S. sanguinis, det intradermala testet och makrofagmigrationshämningstestet kan uppnå positiva resultat; streptococcus 65 Testet av -KDa värmechockprotein kan orsaka överkänslighet i huden och systemiska symtom. Dessa studier genomfördes främst av japanska forskare. Även om de anses ha en viktig roll i patogenesen har inga konsekventa slutsatser nåtts.
3. Tuberkulos: Sedan 1964 har det rapporterats om fall relaterade till tuberkulosinfektion i Kina, det vill säga tuberkulos, såsom tuberkulos, lymfatisk tuberkulos, etc., kan vara gammal efter den initiala skadan av Behct-sjukdomen. Sexuella skador, men aktiva skador, de flesta av OT-studierna är starkt positiva; läkemedelsbehandling mot tuberkulos, har inte bara en betydande effekt på de primära skadorna för att förbättra skadorna orsakade av Behcets sjukdom, det anses vara en allergisk manifestation av tuberkulos, tuberkulos. 65-KDa värmechockprotein hos bakterier är också involverat i förekomsten av denna sjukdom.
Spårelement (30%):
Några rapporter har funnit att patienter med patologiska vävnader såsom vaskulära endotelceller, makrofager, kirala nerver och vattenhaltig humor, serum och neutrofiler har ökade nivåer av olika spårelement, och mer är organisk klor, organisk fosfor och kopparjoner. Det senare är det högsta, vilket kan orsakas av arbets- eller miljöfaktorer.
Genetiska faktorer (20%):
Sjukdomen har en regional sjuklighet, som är vanligare i kustländerna i Medelhavet; det finns blodiga familjära fall, kan ses i 2, 3 eller 4 generationer, och förekomsten är mer manlig, HLA-B5 (+) är immunt ärftligt Markörens positiva hastighet är 67% -88%, vilket indikerar att patogenesen är relaterad till HLA-B5, men också relaterad till HLA-D, speciellt HLA-DR. Känslighetsgenen för Behcet-sjukdomen är belägen på kromosomens 6-arm, i HLA. Mellan -B- och TNF-beta-platser kan detta ge vägledning för framtida forskning om genterapi. Behcets sjukdom har inget genetiskt mönster och kan ärvt recessivt av systemet.
Immunavvikelse (10%):
Anti-orala slemhinneantikroppar och antikärlväggsantikroppar finns i serumet hos patienterna. Dessutom finns det komplex i serum, som är upp till 60% positiva och är relaterade till sjukdomsaktiviteten; förutom IgG, är IgT och IgM något förhöjda, ibland IgE Förhöjning; DIF-undersökning avslöjade IgG, IgA, CIC och C3 i kärlväggen, särskilt i venulväggen. In vitro var testvärdena för lymfocyttransformation hos dessa patienter generellt låga, och DNCB-hudtestet var mestadels negativt, T-cell och TH-cellvärden reduceras; infiltrerande celler i nodulära erytemliknande lesioner är huvudsakligen T-celler, speciellt TH- och NK-celler, medan infiltrerande celler i ögonvävnaden huvudsakligen är CD4-lymfocyter och makrofager, få B-celler och NK-celler, dessa CD4-lymfocyter och makrofager är HLA-DR (+), ovanstående fakta indikerar att sjukdomen har humoral immunitet och cellulär immunitet ofta, men vanligtvis tenderar att tro att cellulära immunavvikelser är närmare relaterade till sjukdomen.
Könshormoner (5%):
Könshormoner såsom testosteron, progesteron, östradiol, luteiniserande hormon, follikelstimulerande hormon och hypofyseprolaktin mättes hos 21 manliga och preovulatoriska kvinnor. Statistisk analys av manliga testosteron- och kvinnliga progesteronvärden jämfört med kontrollgruppen Lågt, p-värdet var <0,01 och 0,05, resten låg i det normala intervallet; 14 fall av förväxlande kvinnor med PGF-2d mättes, medelvärdet var ungefär 2 gånger lägre än kontrollgruppen (p <0,001).
Övrigt (5%):
Även om etiologin för denna sjukdom inte är klar, är patogenesen relaterad till immunavvikelser. Under processen med immunreglering och inflammation kan förändringar i cellkomponenter och olika producerade aktiva substanser, såsom plasmin-hämmare, lösa plasmin. Fibrinaktiviteten minskas och fibrinogeninnehållet ökas, och neutrofil kemotaxis förbättras; tumörnekrosfaktor (TNF-beta), IL-2 och IL-6 produceras, som är i utvecklingen av lesioner. Kan också ha en roll.
Förebyggande
Åtgärdsförebyggande
Var uppmärksam på kombinationen av arbete och vila, upprätthålla gott humör, uppmärksamma renlighet, förebygga olika infektioner, stärka näring, förbättra kroppens förmåga att motstå sjukdomar, kan lindra sjukdomen och minska återfallet.
Diet ska vara lätt och näringsrik och lätt att smälta, äta mindre fet stekning och kryddig mat. Sluta röka, dricka mindre och dricka kaffe. Rökning är den mest sårbara för skador på andningsskyddet och orsakar sjukdomens början. Tobak, alkohol och kaffe stimulerar nervös spänning. Vissa människor vill "eliminera spänningar och trötthet", men faktiskt försvagar kroppens sjukdomsresistens och leder lätt till sjukdomar. Därför är det viktigt att stärka fysisk kondition och upprätthålla hygien.
Komplikation
Behcets sjukdom komplikationer Komplikationer erythema huvudvärk
Vanliga komplikationer av denna sjukdom:
1. Hudkomplikationer, nästan alla patienter har hudnodulär erytem, follikulit, utslag eller pustulärt utslag, men också icke-specifika allergiska reaktioner i huden: om sterila nålar används för att penetrera den sterila huden, 24 till 28 timmar De inre manifestationerna är knölar, induration, papler eller små pustler.
2. Allergisk liten vaskulit i hjärt-kärlsystemet, överlägset vena cava-syndrom, endarterit, aortauppstötning, perifer aneurysm, etc.
3. Hjärnstammsyndrom i nervsystemet, återkommande paroxysmal huvudvärk, etc.
4. Magsår i mag-tarmslemhinnan, perforering, proliferation etc. i mag-tarmsystemet; hypertermi-liknande manifestationer.
5. Reumatoid-liknande smärta i lederna i extremiteterna.
6. Stor hemoptys av andningsorganen, lungvaskulit etc.
Symptom
Symtom på Behcets sjukdom Vanliga symptom Akne-liknande utslag ledning blockerar överbelastning hypertermi ledvärk traumatisk tarmförlamning
Hela systemet är involverat, och de vanligare är munhålan, huden, könsorganen och ögonen, det centrala nervsystemet, blodkärlen och matsmältningskanalen är allvarliga, och den manliga förekomsten är hög. Japanska forskare rapporterar förekomsten av olika skador i organsystemet. De var: munsår 100%, utslag 90%, yttre könsår 97%, ögonskada 79%, ögonskada fler män än kvinnor, förekomsten var 90% respektive 40%, andra systemskador är centrala nervsystemet 28%, matsmältningssystemet 20%, hjärt-kärlsystemet 15%, led 15%, Huang Zhengji och annan analys av förekomsten av kliniska manifestationer av Behcets sjukdom i Kina: 99% av orala magsår, 43,2% av okulära lesioner, 73,6 av yttre könsskador %, hudskador 96,8%, nervsystemet 26%, stora blodkärl 8,7%, matsmältningskanalen 8,4%, artrit 60,9%.
Ett litet antal patienter är akut sjuka och kan skadas samtidigt i två eller flera delar inom 5 dagar till 3 månader. Tillståndet är allvarligt, ofta åtföljt av hög feber. Efter en viss remissperiod kan kroniska återkommande episoder uppstå. Tiden är 1 till 2 månader, varav de flesta är kroniska sjukdomar. Skadorna uppstår i en del. Efter upprepade episoder och remisser under olika perioder förekommer sjukdomen i andra delar. Det senare är främst lokal skada, och de systemiska symtomen är mindre, men Det kan förvärras akut under sjukdomsförloppet.
Oavsett om det är akut eller akut förvärring i en kronisk kurs, de viktigaste systemiska symtomen är hög feber, huvudvärk, trötthet, aptitlöshet, ledvärk eller svullnad, etc., värmetyp är osäker, några få fall kan fortsätta att vara hett, överdriven trötthet, dålig sömn Menstruation, säsongsbetonade klimatförändringar osv. Kan förvärra skadorna i olika delar, ett litet antal patienter har en familjehistoria, inga fall av kontaktinfektioner.
1. Grundläggande symtom: avser de vanligaste och ofta de första symtomen vid denna sjukdom. De kan förekomma i följd eller samtidigt under flera år. De flesta av början är dolda och några få börjar åtföljas av feber. , trötthet och andra systemiska symtom.
(1) återkommande oral ulceration (återkommande oral ulceration): minst 3 avsnitt per år, mer än en smärtsam röd knölar uppträder i buccal slemhinnan, läppar, läppar, mjuk gommen, etc. följt av sår, är magesårets diameter i allmänhet 2 ~ 3mm, några med herpes början, ungefär 7 till 14 dagar efter att jaget sjönk, lämnar inga ärr, det finns flera veckor med ohärdade ärr, magsår efter varandra, detta symptom ses hos 98% av patienterna, och detta är Det första symptom på en sjukdom, som anses vara det mest grundläggande och nödvändiga symptomet för diagnosen av denna sjukdom.
(2) återkommande könsår (återkommande könsår): i princip liknar symtomen på munsår, men antalet händelser är litet, antalet är också litet, den gemensamma platsen är den kvinnliga patientens stora, labia minora, följt av slidan; Och penis kan också uppträda runt perineum eller anus, cirka 80% av detta symptom.
(3) Hudskador: Hudslemhinneskada är ett huvudsymptom på denna sjukdom och står för 95,7% och följande fyra typer av hudskador:
1 nodulärt erytem: det är den vanligaste typen av hudskador, främst i nedre extremiteterna, speciellt underbenet, ibland i övre extremiteter och bagageutrymme, vanligare i förlängningen av sidan, de subkutana knölarna är i allmänhet breda bönor till valnötter, grunt Olika, det finns smärta och ömhet, hudfärgen är rödaktig, mörkröd eller lila, strukturen är hård, från några till dussintals, oregelbunden distribution, ungefär en månad kan vara självupplösande, men lätt att återkalla, eller För att en sida ska blekna är en sida ny, de flesta är tyngre på sommaren, sällan sprängs, och en del av det röd knäppande området kan överstiga nodulområdet. Ju mer utåt färgen, desto ljusare ser det ut att ha en rodnad.
2 tromboflebit: förekommer huvudsakligen i nedre extremiteterna, ibland också i övre extremiteterna, för de hårda subkutana repen vid beröring finns det lokal ömhet, om den förekommer i den djupa subkutana, har den fysiska undersökningen endast subkutan sele; om den förekommer i Subkutana ytliga vener kan ha olika grader av rodnad på hudytan och höga hudsår. Ytlig tromboflebit kan också vara sekundär till intravenös läkemedelsinjektion.
3 follikulitliknande och sputumliknande skador: fler män än kvinnor, follikulitliknande skador mer än sputumliknande skador, lesionen kan uppstå i någon del av kroppsytan, vanligare i huvud, ansikte, bröst och könsorgan, hur mycket hudskador Olika, det kan upprepas, med sommaren som vikten, basal infiltration av dessa lesioner är mer betydelsefull, de övre pustulerna är mindre, den omgivande rodnaden är större, åtföljs av olika grader av induration, bakteriekultur är negativ, antibiotikabehandling är ogiltig.
4 akupunkturreaktion: injektion (muskel, ven), akupunktur och andra stick sår hud dermis, efter 24 till 48 timmar, kan producera rödaktiga papler på akupunktur plats, centrum har pustler, och senare gradvis ärr, kallas denna reaktion För akupunkturreaktionen avtog den i ungefär en vecka, och sjukdomsaktivitetsperioden var mestadels positiv. Den har specifik diagnostisk betydelse, och ibland är akupunkturreaktionen negativ. Vid denna tid injiceras den med normal saltlösning och pustler kan finnas på akupunkturstället efter 24 timmar. Det måste betonas att Behcets sjukdom inte kan uteslutas även om akupunkturreaktionen är negativ.
Undersöka
Behcets undersökning
[Laboratory Inspection]
1. Hudirritationstest: 0,1 ml normal saltlösning injicerades i underarmen och den röda indurationen eller små pustler med en diameter större än 2 mm dök upp på 48 h. De små papulorna var positiva, vilket tyder på att kemotaxen för neutrofiler förbättrades och den positiva hastigheten var cirka 40%.
2. Bestämning av C-reaktivt protein (CRP): CRP ökade före och efter början av okulär inflammation, särskilt innan attacken började; CRP ökade med ökat neutrofilantal, 1 veckas ögonsjukdom Den positiva frekvensen är 86,1%, så det anses att bestämningen av CRP har ett visst värde för att förutsäga början av okulär inflammation.
3. Erytrocytsedimentationsfrekvens och klassificering av vita blodkroppar: När sjukdomen inträffar accelereras erytrocytsedimentationsgraden avsevärt och neutrofilförhållandet ökar också avsevärt.
4. Patologisk undersökning: De grundläggande patologiska förändringarna i alla drabbade organ är vaskulit, varav de flesta är exsudativa, några är proliferativa eller båda. Akuta exsudativa skador uppvisar luminalstoppning och trombos. Fibrinliknande degeneration av väggen och dess omgivande vävnad, och neutrofil infiltration och spill av röda blodkroppar, neutrofil kärna bryter ofta till kärndamm, uppenbart ödem, cellulosautsöndring, abscessbildning, proliferativ patologi Det finns inga undantag.
5. Serumfibrinolyssystem och immunogenetika (liten kromosom 6) kan undersökas vid behov eller nödvändigt.
[Andra inspektioner]
1. Röntgenundersökning: bariummåltidundersökning av matsmältningskanalen, patienter med en kurs på mindre än 7 år, ofta med mage, duodenal bulb och tunntarmssår, magsår perforering kan förekomma i vissa fall, tunntarmen kan ha olika grader av funktionella förändringar, Man kan se att tarmlumen utvidgas, tunntarmsslemhinnan förtjockas och att det finns ett segmenteringsfenomen. Ibland är tarmväggens rygg och korvliknande.
Patienter med avancerad sjukdom under 10 år kan ha en stor polypoidfyllningsdefekt i magen, tunntarmen och kolon, vilket är uppenbart i tunntarmen och kolon, och kan ha proliferativa ojämna knutar i ileocecal och stigande tjocktarmen. Nodulära fyllningsdefekter, störningar i slemhinneveck, patologisk diagnos av ulcerös gyrus, kolit.
Pulmonala manifestationer är mindre vanliga.Om lungkärlsinfarkt eller blödning ses det ofta i lungfältet eller i det hilariska området med liknande lunginflammation. Densiteten hos lungmetastaser ökas med runda eller elliptiska skuggor och hjärtskuggan kan förstoras. Det finns mild ventrikelförstoring och araknoida vidhäftningar kan hittas i myelografi.
Angiografi kan upptäcka förändringar i segmentstenen i olika delar av njurartären, mesenterisk artär och cerebrala artärer.
2. Elektrokardiogram: Vissa patienter kan ha ST-segment och T-vågförändringar, varav de flesta har sinus-takykardi.
3. EEG: När nervsystemet är involverat visar de flesta diffusa långsamma vågor, men det finns också många vågformsförändringar utan karakteristiska vågformer. De med hjärnstammssymtom kan ha diffusa långsamma vågor och inga hjärnstammssymtom. Milda till måttliga långsamma vågor kan uppstå.
4. Akupunkturreaktion: Detta är det enda specifika testet med stark specificitet vid denna sjukdom.Den utövas genom att använda en steril intradermal nål för att tränga in i huden i mitten av underarmens böjning och sedan dra tillbaka. Efter 48 timmar, observera nålpenetrationen. Hudreaktionen, om det finns röda papler eller röda papler med vita herpes, betraktas det som ett positivt resultat. Samtidigt är vissa fall av positivt akupunkturstest, men vissa är negativa, patienten får ven När punkteringen kontrolleras eller den intramuskulära injektionen behandlas inträffar ofta akupunkturpositiv reaktion, och den positiva hastigheten för venipunktur är högre än den för intradermal punktering. Den positiva reaktionen med akupunktur har inget uppenbart samband med platsen för sjukdomens engagemang, men den är positivt korrelerad med sjukdomens aktivitet. Det positiva resultatet av akupunkturstest förefaller i mer än 60% av BD-patienter i Kina, medan den positiva nivån i kustländerna i Medelhavet är 80%. I Europa och USA är det positiva resultatet för detta test lågt och det falska positiva med detta test är mindre och dess specificitet är 90%.
5. Andra relaterade undersökningar: relevanta undersökningar av det drabbade systemet i enlighet med de kliniska manifestationerna av patienterna, inklusive avbildning såsom magnetisk resonans, angiografi, ultraljudshardiovaskulär undersökning, endoskopi, cerebrospinalvätska, etc.
Diagnos
Diabetesdiagnos och identifiering
diagnos
1, kliniska manifestationer
Under sjukdomsförloppet är återkommande oralsår, oftalmia, könsår och karakteristiska hudskador som observerats och registrerats av läkare och stora blodkärls- eller nervsystemsskador mycket tyder på diagnosen Behcets sjukdom.
2, laboratorieinspektion
Det finns ingen specifik laboratorieavvikelse i denna sjukdom. Den aktiva fasen kan ha ökad erytrocytsedimentationsgrad och C-reaktivt protein. Vissa patienter har positiv kall globulin- och blodplättsaggregeringsfunktion. Den positiva hastigheten för HLA-B51 är 57% ~ 88%, med ögon och matsmältning. Patologiska förändringar.
3. Akupunkturreaktionstest (Pathergy-test)
Med hjälp av en 20-gauge steril nål i mitten av underarmsflektionen, lutande cirka 0,5 cm och svirvigt något i längdriktningen och avslutande. Efter 24 till 48 timmar dök upp en liten follikulitliknande röd prick eller pustelliknande skada med en diameter på> 2 mm lokalt. Positivt, detta test är mycket specifikt och relaterat till sjukdomsaktivitet, den positiva frekvensen är cirka 60% till 78%, och liknande skador uppträder efter venipunktur eller hudtrauma är av lika stort värde.
4, särskild inspektion
Neurobehythmal sjukdom har ofta ökat cerebrospinal vätsketryck och en liten ökning av antalet vita blodkroppar. Hjärn-CT och magnetisk resonansavbildning (MRI) har viss hjälp vid skador på hjärnan, hjärnstammen och ryggmärgen. Känsligheten för akut MR-undersökning är så hög som 96,5%. Finns i hjärnstammen, paraventrikulär vit substans och basal ganglia ökad signal, kronisk fas MRI bör särskiljas från multipel skleros, MR kan användas för diagnos och behandling av neurobhide sjukdom uppföljning observation.
Gastrointestinal bariumangiografi och endoskopi, angiografi, färg Doppler kan hjälpa till att diagnostisera läget och omfattningen av lesionen.
Pulmonala röntgenfilmer kan kännetecknas av diffus utsöndring eller runda nodulära skuggor av olika storlekar på en eller båda sidor. Vid lunginfarkt kan det finnas en suddig bild med ökad densitet runt hilum, högupplöst CT eller lungkärl. Kontrast, isotop lungventilation / perfusion scan, etc. är användbara för diagnos av lungskador.
5, diagnostiska kriterier
Sjukdomen har inga specifika serologiska och patologiska egenskaper. Diagnosen baseras huvudsakligen på kliniska symtom. Därför bör detaljerad medicinsk historiksamling och typiska kliniska manifestationer uppmärksammas. För närvarande används diagnoskriterierna som fastställts av International Behcets sjukdomsforskningsgrupp 1989.
Behcets International Diagnostic Standard
1. Upprepade orala sår har observerats av läkare eller patienter som klagade över aftsår eller ärr, upprepade attacker inom 3 år ≥ 3 gånger.
2. Upprepade könsår har observerats av läkare eller patienter som klagade över könssjukdomar, särskilt män.
3. Före och / eller efter uveit i ögonskadan finns det cellinfiltrering eller näthinnevaskulit i glaskroppen när slitslampan undersöks.
4. Hudlesioner noduler erytematösa lesioner, pseudofollikulit, purulenta papler, akne-liknande utslag (tar inte glukokortikoider).
5. Akupunkturreaktionen var positiv med en 20-gauge steril nål, snett insatt i huden, och resultatet bestämdes av en läkare 24 till 48 timmar.
Alla som har upprepade orala magsår tillsammans med 2 av de återstående fyra artiklarna kan diagnostiseras som denna sjukdom.
Andra symtom som är nära besläktade med sjukdomen och som bidrar till diagnosen av denna sjukdom är: ledvärk (artrit), subkutan embolisk flebit, djup ventrombos, arteriell emboli och / eller aneurysm, central neuropati, magsmältningsår, Epididymit och familjehistoria (tabell 3).
Även om orala sår inte är specifika till sin natur, förekommer de i 98% av BD, och när det kombineras med vulvarsår, ögonskador och hudskador förbättras specificiteten kraftigt, så det anses vara ett av de grundläggande symptomen på BD. När två symtom finns i de tre huvudsymtomen på munsår, yttre könsår och ögonskador, kan Behcets sjukdom diagnostiseras utifrån uteslutning av andra relaterade sjukdomar.
Differensdiagnos
I kliniken bör sjukdomen differentieras från enkla orala magsår, reiter-syndrom, ankyloserande spondylit och inflammatorisk tarmsjukdom.
1. Enkel återkommande oralt magsår är den vanligaste typen av ulcerös skada i munslemhinnan med återkommande egenskaper. Det förekommer mest hos unga vuxna, och slemhinnorna i läppar, kinder, tunga och tunga är benägna att uppstå. (rodnad), ödem (något utbuktande), den röda fläcken i storleken på hirsskornet, brast snabbt in i ett runt eller ovalt magsår, mitten är något konkav, ytan är grågul, omgiven av en smal rodnad, spontan Svår brännande smärta, intensifierad smärta, som påverkar patientens tal och ät, i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, och Behcets sjukdom är en systemisk sjukdom, inte bara munsår, utan också ögonskador, perineala magsår och akupunkturreaktioner och så vidare.
2. Även om Rett-syndromet kan ha magsår, balanit och konjunktivit, är det lätt att förväxla med Behcets sjukdom, men den förstnämnda har ingen akupunkturreaktion och flebitt.
3. Den grundläggande lesionen av ankyloserande spondylit är vidhäftningspunktsinflammation, ofta HLA-B27 positiv, allvarlig eller avancerad ryggstyvhet, ryggraden är bambuliknande förändringar, kan skiljas från Behcets sjukdom.
4. Crohns sjukdom kan ha orala magsår, främst manifesterade som segmentala magsår eller hyperplasi i matsmältningskanalen, som banar stenliknande förändringar i tarmen; ulcerös kolit kännetecknas av lägre mag-magsår, främst sigmoid kolonskador, Från botten upp till ileum, vissa människor kallar det "omvänd ileit", patienter med inflammatorisk tarmsjukdom har svårare diarré, avföring är pusblod, och röntgen eller fiber kolonoskopi kan hjälpa till diagnos, och med Identifiering av Behcets sjukdom.
5. Systemisk lupus erythematosus kan ha okulära lesioner, orala sår och nerver, hjärt-kärlsystemskador, men dess tillstånd förvärras gradvis, inte periodiska avsnitt, och LE-celler, antikärnämnen är antikroppar positiva. Dessa onormala fynd ses aldrig Behcets sjukdom.
6. Wegeners granulom har okulära lesioner och multipla systemiska skador, men dess tillstånd försämras gradvis.Röntgenundersökning av lungorna visar olika infiltrater, ibland med håligheter, och histopatologiska egenskaper är granulomatösa. Vaskulit och allvarlig njurskada, inga könsår, negativt akupunkturstest, lätt att skilja med Behcets sjukdom.
7. Tuberkulös artrit åtföljs ibland av nodulärt erytem, men inga ögonskador och könsår, vanligtvis ingen skada i hjärt-och nervsystemet, anti-tuberkulosbehandling är effektiv, även om tuberkulosinfektion kan orsaka Behcets sjukdom, anti-spasmbehandling Effektivt, men Behcets sjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis har inte bara nodulärt erytem och artrit, utan också kärlsystem, nervsystem och slemhinneförändringar, identifieringen av de två är inte svår.
8. Multipel arterit När Behcets sjukdom kännetecknas av vaskulära lesioner, bör den särskiljas från multipel arterit. Den senare kännetecknas huvudsakligen av ingen puls i övre eller nedre extremiteter, ingen munhålighet, könsår och histopatologiska förändringar. Jättecell arterit, inga venösa förändringar, negativa akupunkturreaktioner, få hudskador.
