atrioventrikulärt block
Introduktion
Introduktion till atrioventrikulärt block Atrioventrikulärt block avser impulsiv blockering under atrioventrikulär ledning. Delat in i två kategorier av ofullständighet och fullständighet. Den förstnämnda inkluderar första och andra graden atrioventrikulär block, den senare även känd som tredje graden atrioventrikulär block, och blocket kan vara i atria, atrioventrikulär nod, hans bunt och dubbla bunt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtinfarktarrytmi
patogen
Atrioventrikulärt block
Följande faktorer orsakar ofta denna sjukdom:
1 Hjärtinflammation är vanligast av olika orsaker, såsom reumatisk, viral myokardit och andra infektioner.
2 spänningar i vagusnerven, ofta manifesterade som kortvarig atrioventrikulär block.
3 läkemedel: såsom digitalis och andra antiarytmiska läkemedel, de flesta av avbrytandet av läkemedlet, försvann atrioventrikulärt block.
4 olika organiska hjärtsjukdomar såsom koronar hjärtsjukdom, reumatisk hjärtsjukdom och kardiomyopati.
5 kalium med högt blod, uremi och så vidare.
6 idiopatiska ledningssystem fibros, degeneration och så vidare.
7 trauma, oavsiktlig skada under hjärtkirurgi eller påverkande av atrioventrikulär ledningsvävnad kan orsaka atrioventrikulärt block.
Förebyggande
Atrioventrikulär blockförebyggande
Atrioventrikulärt block, orsakat av ledningsstörning mellan förmakskammaren, enligt sjukdomstillståndet är uppdelat i I, II, III grader, fann att ledningsfördröjningen aktivt bör hitta orsaken, såsom II grad II eller III grad AVB När läkemedelsbehandlingen är ineffektiv kan en permanent artificiell hjärtpacemaker installeras. Efter operationen kan normal livslängd och arbete upprätthållas. Om det inte finns något symptom kan den tillfälligt användas utan behandling. Normalt uppmärksamma fysisk undersökning och regelbundet liv. Det är också nödvändigt att sluta dricka alkohol.
Komplikation
Atrioventrikulära block komplikationer Komplikationer, hjärtinfarkt, arytmi
Sjukdomen uppträder ofta som en komplikation av andra sjukdomar, såsom akut underlägsen hjärtinfarkt, hypertyreos, pre-excitationssyndrom, etc. kan orsaka sjukdomen, komplikationerna orsakade av denna sjukdom är sällsynta, men när den inträffar är den mycket Fara, såsom högt atrioventrikulärt block, kan kompliceras av ventrikelflimmer, patienter med ventrikelflimmer före elektrokardiogram har ofta ofta ventrikulära för tidiga slag, ventrikulär takykardi, och de flesta patienter har trötthet, hjärtklappning, bröstetthet, panik, irritabilitet Symtom, så att patienten bör vara beredd på räddning i kliniken. Räddning av ventrikelflimmer bör delas in i sekunder. Ventrikelflimmer har ofta aura. Ventrikulär takykardi är ett förspel. Omedelbart efter upptäckten ges antiarytmiska läkemedel för att undvika Allvarliga komplikationer har inträffat.
Symptom
Atrioventrikulära blocksymtom Vanliga symtom Bradykardi, yrsel, ofta förknippade förknippade slag, kramper, atrioventrikulär block, trötthet, kortvarig besvämning, vaginal urladdning, cerebral ischemi
Patienter med atrioventrikulärt block var ofta asymptomatiska, och det första hjärtljudet i spetsen försvagades under auskultation, vilket berodde på förlängningen av PR-intervallet och stängningen av det atrioventrikulära ventilbladet i början av ventrikulär sammandragning.
Patienter med andra grads atrioventrikulär block kan ha en hjärtslagsupplevelse. Patienter med andra grads atrioventrikulär block är ofta trött, yr, svimning, kramper och hjärtsvikt, ofta utvecklas till fullständighet på relativt kort tid. Atrioventrikulärt block, oavsett om hjärtrytmen är utkulturerad eller inte, beror på förändringen i andelen atrioventrikulär ledning.
Symtomen på fullständigt atrioventrikulärt block beror på om ventrikulär arytmi och ventrikulär hastighet och baskonditionen hos myokardiet är etablerade. Om den ventrikulära arytmi inte fastställs i tid, inträffar ventrikulär stopp och den autonoma rytmen är högre, såsom His-bunten. Nedan är ventrikelfrekvensen så snabb som 40-60 slag / min, patienten kan vara asymptomatisk, den ventrikulära autonoma rytmepunkten för lesionen med dubbla buntgrenar är mycket låg, den ventrikulära hastigheten är långsammare än 40 slag / min, och hjärtdysfunktion och cerebral ischemi kan uppstå. Syndrom (Adams-Stokes, syndrom) eller plötslig död, långsam kammarhastighet orsakar ofta ökat systoliskt blodtryck och pulstrycket ökar.
Undersöka
Atrioventrikulärt block
Undersökningsmetoden för denna sjukdom beror huvudsakligen på elektrokardiogrammet:
1, en gång atrioventrikulärt block:
1P-R-intervall> 0,20 sekunder;
2 Efter varje P-våg finns det QRS-komplex.
2, andra graden atrioventrikulärt block: viss förmaksrörelse kan inte överföras till ventrikeln, någon P-våg ingen QRS-våggrupp, det atrioventrikulära ledningsförhållandet kan vara 2: 1; 3: 2; 4: 3 ..., andra grad Atrioventrikulärt block kan delas upp i två typer, typ I kallas också Wens fenomen, eller Mohs typ I, typ II kallas också Mohs typ II.
(1) Second degree type I block - Wens fenomen
1P-R-intervallet förlängs gradvis tills P-vågen är blockerad och ventrikeln läckt ut;
2R-R-intervallet förkortas gradvis tills P-vågen är blockerad;
3 RR-intervallet som innehåller den blockerade P-vågen är kortare än summan av de två PP-intervallen.
(2) andra grads typ II atrioventrikulärt block Mohs typ II
1P-R-intervallet är fixerat och kan vara normalt eller förlängt;
2QRS-våggruppen har intermittent läckage, och graden av blockering kan ändras ofta, vilket kan vara 1: 1; 2: 1; 3: 1; 3: 2; 4: 3, etc., QRS-komplexet i nedre passet är mestadels buntledande Blockeringsmönster.
Den första och andra graden av atrioventrikulär block av typ I, blockplatsen är mestadels vid den atrioventrikulära noden, och QRS-komplexet breddar sig inte; den andra graden av typ II atrioventrikulärt block är blocket mer i det grekiska Under strålen breddas ofta QRS-komplexet.
(3) Komplett atrioventrikulär block
1P-vågen är oberoende av QRS-komplexet;
2 förmaksfrekvens är snabbare än ventrikelfrekvens, förmaksrytmen kan vara sinus eller härstammar från ektopisk;
3 ventrikulär rytm upprätthålls av korsningszonen eller ventrikulär autonom pacemaker.
Formen på QRS-komplexet beror huvudsakligen på blockets placering. Om blocket är beläget ovanför grenen av His-bunten, kommer utsläppslagpunkten från den höga ventrikulära arytmen nära grenen av den atrioventrikulära korsningen, och QRS-komplexet inte. Bredare, om blocket är beläget i dubbelbuntgrenen, är utrymningsrytmen låg ventrikulär arytmi, QRS-komplexet breddas eller deformeras, och hastigheten för hög utrymningsrytm i det intilliggande atrioventrikulära korsningen är ofta mellan 40-60 slag per minut. Hastigheten för låg ventrikulär autonom rytm är mellan 30-50 gånger per minut.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av atrioventrikulärt block
Ett elektrokardiogram kan användas för att bestämma diagnosen och bör differentieras som ofullständig (I grad och II grad) eller komplett (III grad) atrioventrikulär block. Vid behov kan den villkorade personen också använda His bundle beam diagram.
