trattkista
Introduktion
Trattbröst introduktion Trattkista är en medfödd och ofta familjär sjukdom. Män är vanligare än kvinnor. Det finns rapporter om att förhållandet mellan man och kvinna är 4: 1 Det är en sexuellt dominerande ärftlig, främst manifesterad som bröstben och revben i den mittersta delen av barnens främre bröst. Brosket och delarna av revbenen deformeras till ryggsidan och bildar en trattform. Bröstbenet hos de flesta trattkistor börjar från nivån på den 2: a eller 3: e korsbrosken till ryggsidan, till den lägsta punkten på xiphoid-processen, och bildar en skeppsliknande eller trattliknande deformitet. Organen i bröstkaviteten är förtryckta och till och med förskjutna, och hjärt- och lungutvecklingen och funktionen hos barnet påverkas allvarligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: bra för barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Astma
patogen
Trattkista orsak
Genetiska faktorer (30%):
Män är vanligare än kvinnor, och det finns rapporter om att förhållandet mellan man och kvinna är 4: 1, vilket är en följeslagande dominerande arv. Förekomsten av trattkista med en familjehistoria var 2,5 ‰, och förekomsten av trattkista var endast 1,0 无 utan familjehistoria. Orsaken till trattkistan är okänd och tros vara relaterad till ärftlighet.
Fysiologiska faktorer (20%):
En del människor tror att denna deformitet beror på den okoordinerade tillväxten av revbenen, den nedre delen är mindre än den övre delen och bröstbenet strängsprutas bakåt. Man tror också att bröstbenet är fäst vid den nedre änden av bröstbenet och xiphoiden framför iliac-muskeln. Och xiphoiden dras bakåt.
patogenes
Tratternas ålder är ofta symmetrisk. När åldern ökar blir trattkistan gradvis asymmetrisk, bröstbenet tenderar att rotera åt höger, och den högra brosken är ofta djupare än vänster, och det högra bröstet är mer utvecklat. I sidled är ryggbröstet mestadels platt rygg eller rund rygg, skolios ökar gradvis med åldern, barnskolios kan inte vara uppenbart, skoliose är mer uppenbar efter puberteten.
Förebyggande
Trattbröstförhindrande
Trattkistan är en medfödd och ofta familjär sjukdom. Män är vanligare än kvinnor, och det finns rapporter om att förhållandet mellan man och kvinna är 4: 1, vilket är en följeslagande dominerande arv. Den huvudsakliga manifestationen är att bröstbenet i den mittersta delen av barnets främre bröstkorg driver de anslutna revbenen till en trattform, vilket gör att organen i bröstkaviteten pressas och till och med förskjuts, och att hjärt- och lungutvecklingen och funktionen påverkas allvarligt.
förebyggande:
Sjukdomen är en familjedominerande genetisk sjukdom utan effektiva förebyggande åtgärder. Försiktighetsåtgärder bör vidtas för barn med mindre allvarliga bröstdeformiteter för att förhindra deras fortsatta utveckling.
På 1970-talet var de yngsta patienterna med en sådan operation cirka 4 till 5 år gamla. Den nuvarande optimala åldern för operationen beror på sjukhusets tillstånd och kirurgens nivå. Experter tror att enligt egenskaperna hos barns ben är den bästa tiden för att korrigera trattkistan 2 till 4 år gammal, och kirurgi med låg kvalitet kan inte påverka barns utveckling. För närvarande har barn med 1-3 år en sådan operation, och de flesta av resultaten är mycket bra.
Komplikation
Trattbröstkomplikationer Komplikationer astma
Till exempel är thoraxdeformiteten orsakad av trattkistan mer allvarlig, organhjärtat i bröstkaviteten, lungan utsätts för olika grader av komprimering och till och med hjärtat förflyttas, och lungventilationsfunktionen påverkas också. Om vidareutvecklas är det benäget för allvarliga sjukdomar som luftvägsinfektion. Ibland i kombination med lunghypoplasi, Marfan-syndrom, astma och andra sjukdomar.
Symptom
Trattbröstsymtom Vanliga symtom Thoracic deformity andning andnöd dyspné arytmi pleural effusion myokardiell ischemi skolios hjärta palpebral ledning blockerar systoliskt murmur
Hanar i trattkroppar är vanligare än kvinnor. Förhållandet mellan män och kvinnor är 4: 1 Det är en sexuellt dominerande ärftlig, vanligare under 15 år och sällsynt hos 40 år. Detta kan bero på allvarlig trattbröst och skolioskkomprimering i hjärtat och lungorna. Andnings- och cirkulationsfel, minskad lungkapacitet, ökad funktionell restkapacitet och minskad aktivitetstolerans, så kritiskt sjuka patienter dör före 40 års ålder, och milda patienter över 40 år ser sällan en läkare.
Trattkistan är en bröstben, korsbrosket och en del av revbenen bildar en trattformad deformitet mot ryggraden. Bröstbenet i de flesta trattkistor börjar från nivån på det andra eller tredje korsbrosket och den lägsta punkten på xiphoid Peka, och sedan framåt för att bilda en skeppliknande deformitet, båda sidor eller utanför, inåt deformerad för att bilda de två sidorna av trattkistan, ribborna på trattkistan är mer lutande än den vanliga personen, och ribborna är branta infällda från den övre bakre och nedre sidan. För att få fram- och baksidan att bli nära, i svåra fall kan den djupaste depressionen i bröstbenet nå ryggraden.
Tratternas ålder är ofta symmetrisk. När åldern ökar blir trattbröstdeformiteten gradvis asymmetrisk, bröstbenet tenderar att rotera till höger, och broskets brosch är ofta djupare än vänster, höger bröst. Utvecklingen är värre än vänster sida, ryggbröstet är mestadels platt rygg eller rund rygg. Skoliosen förvärras gradvis med åldern. Det är inte lätt att ha skoliose när åldern är ung. Skolios är mer uppenbar efter puberteten. Trattbröstdeformiteten förtrycker hjärtat och lungan, hjärtat är mest Förskjutning till vänster bröstkavitet, barnet har ofta en unik svag hållning: halsen sträcker sig framåt, de rundade axlarna, taket.
Den lilla trattkistan kan vara asymptomatisk, det deformerade tyngre trycket på hjärtat och lungorna, påverkar andnings- och cirkulationsfunktioner, reducerad lungkapacitet, ökad funktionell restkapacitet, reducerad aktivitetstolerans, ofta andningsinfektioner hos barn, hosta, feber, ofta diagnostiserad som Bronkit eller bronkande andning, barn med mindre cirkulationssymptom, äldre kan ha svårigheter att andas efter aktivitet, snabb puls, hjärtklappning och till och med smärta i det främre området, huvudlandet beror på att hjärtat är under tryck, hjärtvolym under träning Kan inte tillgodose behoven, myokardiell hypoxi, och därmed orsaka smärta, vissa patienter kan också ha arytmier, liksom systoliskt surr.
Undersöka
Trattbröstinspektion
Beskrivningsmetod
1. Kartans domänkarta för kretsytor är en metod för att objektivt beskriva deformiteten.Den använder ljuskällan och rutnätprojektionsmetoden för att ta bilder av korrugerade konturlinjer i den konkava delen av bröstväggen, beroende på intervallet och antalet korrugerade konturlinjer. Digitaliseraren matas in till en elektronisk dator för att beräkna volymen på det deprimerade partiet, bestämma svårighetsgraden av trattformningen och utvärdera effekten av den kirurgiska behandlingen.
2. Trattindex (FI) är en annan metod för att uttrycka missbildningar.
FI = (a × b × c) ÷ (A × B × C)
a. den längsgående diametern på det försänkta partiet av trattkistan; b. den tvärgående diametern för det nedtryckta partiet; c. djupet för det nedtryckta partiet.
A. Bröstbenets längd; B. bröstkorgens tvärgående diameter; C. Det kortaste avståndet från bröstmuskelvinkeln till ryggraden.
Kriterierna för att bedöma omfattningen av trattbröstdepression är:
Svårighetsgrad: FI> 0,3, måttlig 0,3> FI> 0,2, mild: FI <0,2.
3. Vattnet i tratten mäts av vattnet. Patienten placeras på baksidan av sängen. Vattnet injiceras i tratten och vattenvolymen mäts. Svårighetsgraden på trattkistan kan också kännas. Volymen på den tunga trattkistan kan nå 200 ml. Vissa människor använder plastin för att fylla trattkistan. Efter att plastin har tagits bort från formen kan volymen på det försänkta partiet i trattkistan lätt mätas genom att nedsänka den i vatten.
Röntgenundersökning kan se den bakre delen av revbenet rakt, den främre delen lutas framåt och nedåt, hjärtskuggan flyttas till vänster sida av bröstkaviteten, och det finns ett distinkt radioaktivt genomskinligt område mitt i hjärtskuggan. Ryggraden överlappar varandra, och hjärtskuggan hos vissa svåra patienter kan vara helt belägen i vänster bröstkavitet. De äldre patienterna har mer skoliose i ryggraden. Röntgen i sidledet kan se sternumkroppen böjer sig tydligt bakåt. Vissa nedre bröstbenet kan nå framkanten av ryggraden. .
Bakre foto: transparent område i hjärtat av trattkistan
Bröst-CT-filmer kan tydligare visa svårighetsgraden av thoraxdeformitet och graden av hjärtkomprimering.
Elektrokardiogrammet kan uttryckas som V1 P-våginversion eller dubbelriktad, eller höger bunt grenblock, hjärtkateterisering kan spåras till diastolisk lutning och plattform, sett i snäv perikardit, kardiovaskulär angiografi visar höger hjärta Tryckdeformiteten och den högra ventrikulära utflödeskanalen blockeras.
Diagnos
Diagnostik för trattbröstet
Det är väldigt lätt att diagnostisera kliniskt, missbildningen är tydlig i ett ögonkast, inget behov av att identifiera det, och det skiljer sig från en annan vanlig bröstkorgsformad kycklingbröst. Hönsbröstet är en kilformad buk på bröstväggen, som är uppkallad efter fågelns bröstben. Trattkistan är En konkav deformitet i bröstväggen, formad som en tratt.
