kronisk lunginflammation
Introduktion
Introduktion till kronisk lunginflammation Sjukdomen på mer än 3 månader är kronisk lunginflammation. På senare år minskar den akuta dödsfrekvensen för barn med akut lunginflammation, men barn med svår lunginflammation kan ibland inte återhämta sig helt. Det är ganska ovanligt att människor återfaller och blir kronisk lunginflammation. Inflammatoriska lesioner kan invadera bronkialrör på alla nivåer. Alveolär, interstitiell vävnad och blodkärl. Speciellt vid inflammation i den interstitiella vävnaden, varje gång det sker framsteg, förstörs de elastiska fibrerna i bronkialväggen och lumen minskas på grund av fibros. På samma gång, på grund av utsöndringar som blockerar lumen, inträffar atelektas, vilket så småningom leder till bronkiektas. På grund av förstörelsen av bronkväggen och den alveolära väggen sprids luft genom lymfkärlen och kommer in i det interstitiella utrymmet, vilket kan bilda interstitiell emfysem. Proliferativ inflammation förekommer också i lokala blodkärl och lymfkärl, väggen förtjockas och lumen är smal. Därför är snabb förebyggande och behandling av kronisk lunginflammation mycket viktigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,2% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis, arytmi, hjärtsvikt, andningsfel, multipel systemorganfel
patogen
Orsak till kronisk lunginflammation
Virusinfektion (25%):
Viral infektion orsakade interstitiell lunginflammation, som lätt utvecklades till kronisk lunginflammation. Capital Institute of Pediatrics hade följt upp till 103 fall av adenoviruspneumoni 1 till 5 år efter sjukdomen och fann att 30,1% av kronisk lunginflammation med varierande svårighetsgrad och svårighetsgrad vid röntgenundersökning Lunginsufficiens, enskilda barn har också bronkiektas, 13 fall av mässlor komplicerade med adenoviruspneumoni följdes upp 2 till 3 år efter sjukdomen, varav 6 fall har blivit kronisk lunginflammation.
Återkommande övre luftvägsinfektion eller bronkit (30%):
Upprepade övre luftvägsinfektioner eller bronkit och kronisk bihåleinflammation är alla orsaker till kronisk lunginflammation. Främmande kroppar djupt in i bronchus, särskilt främmande kroppar som saknar irriterande och som inte ger akut feber (som jujube nucleus), kan ignoreras och förblir i lungorna under lång tid och bildar kronisk lunginflammation.
Immunisering (15%):
Barn med immundefekt, inklusive humoral och cellulär immunbrist, komplementbrist och defekter i leukocyt-fagocytos kan orsaka återkommande lunginflammation och så småningom bli kroniska. Primär eller sekundär respiratorisk cilia-morfologi och dysfunktion kan orsaka kronisk lunginflammation.
Undernäring, raket, medfödd hjärtsjukdom eller tuberkulos hos barn med lunginflammation, benägna att vara långvarig sjukdom.
Inflammatoriska lesioner kan invadera bronkiala, alveolära, interstitiella vävnader och blodkärl på alla nivåer, särskilt vid inflammation i den interstitiella vävnaden. Varje avsnitt har utvecklats, vilket får bronkialväggen att bryta de elastiska fibrerna och så småningom orsaka stenos på grund av fibros. På samma gång, på grund av utsöndringar som blockerar lumen, inträffar atelektas, vilket resulterar i bronkiektas. På grund av förstörelsen av bronkialväggen och alveolär väggen sprids luft genom lymfkärlen och kommer in i det interstitiella utrymmet, vilket kan bilda interstitiell emfysem och lokala blodkärl. Proliferativ inflammation förekommer också i lymfkärlen, väggen förtjockas och lumen är smal.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av lunginflammation
Återhämtningen av patologi för akut lunginflammation är senare än den för klinisk återhämtning. Därför, under återhämtningsperioden för svår lunginflammation, bör fysioterapi och gymnastik utföras, och raket och undernäring bör behandlas aktivt, och uppföljning och fortsatt behandling efter utskrivning bör avslutas tills det är helt botat. Dessutom bör spädbarn behandlas aktivt I tidig barndom bör vi försöka förhindra mässling, hundra hosta, influensa och adenovirusinfektion. För diffus bihåleinflammation och återkommande bronkit, bör vi aktivt förebygga och behandla den. Barn med immunbrist kan använda immunförstärkande behandling, beroende på situationen. Mänskligt blodglobulin, överföringsfaktor, tymosin eller traditionell kinesisk medicin kan användas, vid behov kan benmärgstransplantation användas för att rekonstruera immunfunktionen och förhindra upprepad infektion och kronisk lunginflammation.
Komplikation
Kroniska komplikationer i lunginflammation Komplikationer sepsis arytmi hjärtsvikt respirationssvikt multisystem organsvikt
Sepsis eller sepsis, arytmi och hjärtsvikt, andningsfel och multipel organsvikt.
1. Septicemia är en systemisk infektion orsakad av patogena bakterier som invaderar blodcirkulationen och växer i den, vilket producerar gifter, vilket är lätt att uppstå vid minskad kroppsresistens. Kliniskt är de viktigaste manifestationerna frossa, hypertermi, symtom på toxemi, utslag, ledvärk, hepatosplenomegali, septisk chock, migrationsskador, etc. Den stora majoriteten av patienterna har akut sjukdomsförlopp, allvarligt tillstånd, dålig prognos och överväger nu ytterligare sepsis Det är en serie kedjereaktionsprocesser orsakade av patogener och deras gifter och metaboliter som aktiverar och släpper inflammationsmesoner efter att de har kommit in i blodomloppet
2, arytmi (hjärtarytmi) beror på sinusknutdysfunktion eller spänning som genereras utanför sinusnoden, stimulering av långsam ledning, blockering eller ledning genom onormala kanaler, det vill säga ursprunget till hjärtaktivitet och / eller ledningsstörningar leder till hjärtat Onormal frekvens och / eller pulsationsrytm, en arytmi är en viktig grupp av sjukdomar i hjärt-kärlsjukdom. Det kan förknippas med hjärt-kärlsjukdom ensam eller i kombination med hjärt-kärlsjukdom. Plötsligt inträde och plötslig död kan också fortsätta att påverka hjärtat och misslyckas.
3, hjärtsvikt, även känd som "hjärtfel", hänvisar till hjärtat kan inte slå samma blodtillförsel som den venösa återkomst och kroppsvävnadsmetabolism.
4. Andningsfel är en klinisk syntes av en serie patofysiologiska störningar orsakade av olika orsaker till allvarlig andningsdysfunktion, vilket orsakar en minskning av det arteriella partiellt syretrycket (PaO2), åtföljt av eller utan ökat artiellt blodkoldioxidpartialtryck (PaCO2). underteckna.
Symptom
Kronisk lunginflammationssymtom Vanliga symtom Bronchial purulent sekretion ökade citronfärg 痰 dyspné feber feber 绀 ödem extremt svår psykisk retardation hyperventilation 痰 multiventrikulär hypertrofi
Kronisk lunginflammation kännetecknas av periodiskt återfall och försämring. Det är en vågig typ. På grund av lesionens ålder, ålder och individ, är symtomen olika. Under den vilande perioden är kroppstemperaturen normal, inga uppenbara tecken, nästan ingen hosta, men kör. Det är lätt att byta när man går uppåt, ofta åtföljt av lunginsufficiens under försämring, cyanos och andningssvårigheter, och på grund av minskad vital kapacitet och andningsreserv och förkortad andningstid, den yttre andningsdysfunktionen orsakad av hyperventilation, förbättringen är långsam efter försämringen , ofta hosta, och till och med ansiktsödem, cyanos, bröstdeformation och klubbning, tå, på grund av emfysem, lunginsufficiens orsakad av ökad lungcirkulationsresistens, ökat lungartärtryck, ökad höger hjärtbörda, kan vara inom sex månader till två år Pulmonal hjärtsjukdom uppstår, det kan finnas leverdysfunktion, vita blodkroppar öka och erytrocytsedimentationsgraden ökar måttligt.
Undersöka
Kronisk lunginflammation
Röntgenfilmer visade att lungorna i de två lungorna i de nedre och lungorna kunde honkakas, med vesikulärt emfysem och även med betydande inflammatoriska skador. Röntgentecken på bronkial dilatation, höger ventrikulär hypertrofi och lungartärsegmentering kan inträffa med utvecklingen av lesionen. När det finns lunghjärtsjukdom, visar elektrokardiogrammet en medurs transposition, P-vågen är hög och skarp, QRS De flesta av de sammansatta vågorna visade förändringar i mönstret för höger ventrikulär hypertrofi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kronisk lunginflammation
diagnos
Sjukdomens historia är oerhört viktig, ofta med bihåleinflammation, bronkit eller lunginflammation eller mässling, kikhoste, influensa eller adenovirus lunginflammation. Diagnosen måste kombineras med sjukdomshistoria, symtom och undersökning av siden.
Differensdiagnos
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt identifiering av tuberkulos, upprepad historia av övre och nedre luftvägsinfektioner eller postinfektiösa sjukdomar, och utsläpp av pusliknande sputum, etc., vanligare vid kronisk lunginflammation, tuberkulintest och röntgenundersökning, hilar Och paratrakeal lymfadenopati kan hjälpa till att diagnostisera.
Tuberkulos (TB) är en vanlig och dödlig infektionssjukdom orsakad av mykobakterier, även känd som Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulos infekterar och förstör vanligtvis lungorna och lymfsystemet, men andra organ som hjärnan, centrala nervsystemet, cirkulationssystemet, urinsystemet, ben, leder och till och med huden kan också smittas. Andra mykobakterier, såsom M. bovis, M. africanum, M. kawaii, M. voles, kan också orsaka tuberkulos, men smittar vanligtvis inte friska vuxna.
