Frontallobstumör
Introduktion
Introduktion till frontal tumör Den frontala lobtumören är en vanlig intrakraniell tumör, och dess förekomst är den första i alla tumörer på skärmen och står för cirka en femtedel av det totala antalet intrakraniella tumörer. Gliom är ofta det mesta och står för 25,57% av det totala antalet intrakraniella gliomer, följt av meningiom, vilket står för 11,45% av det totala antalet intrakraniella meningiomas; dessutom finns medfödda tumörer, metastaser, etc., ofta inom detta område inträffa. Mer vanligt hos vuxna är det ingen signifikant skillnad i kön. Även om denna tumör är vanlig är den inte perfekt för att förstå den anatomiska strukturen och neurofysiologiska funktionen i frontalloben. Under de senaste 20 åren, med den kontinuerliga utvecklingen av neurokirurgi, neurofysiologi och neuropsykiatri, den främre lobens neurofysiologi Även om symtomen orsakade av funktionella och frontala lobskador förstås ytterligare, finns det fortfarande en brist på omfattande och omfattande förståelse, särskilt den högra frontalben anses ofta vara en "dum zon" eller en "lugn zon". Sådana patienter har inga uppenbara kliniska symtom och tecken i ett tidigt skede och har sällan betydande dysfunktioner, vilket medför stora problem för tidig diagnos och har vissa effekter på den terapeutiska effekten och prognosen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Akne
patogen
Frontal tumör orsak
Orsaken till denna sjukdom är densamma som i andra delar av kroppen. Det är fortfarande inte helt förstått. Ett stort antal studier har visat att det finns onkogener på kromosomerna i cellerna och olika medfödda orsaker kan orsaka dem. Möjliga faktorer för att inducera denna sjukdom är: genetiska faktorer. , fysiska och kemiska faktorer såväl som biologiska faktorer.
Förebyggande
Frontal lob tumör förebyggande
Primär förebyggande avser främjande av hälsa och minskning av riskfaktorer. Denna första försvarslinje är att främja en hälsosam livsstil för den allmänna befolkningen och minska de skadliga faktorerna i kontaktmiljön för att helt undvika förekomsten av cancer. Förutom att förhindra luft-, vatten-, mat- och arbetsplatsen cancerframkallande ämnen och misstänkta cancerframkallande ämnen, är livsstilsförändringar i rökning, dricka och andra dåliga vanor främst förebyggande.
Komplikation
Frontala tumörkomplikationer Komplikationer av trycksår
Orsaken kombineras slutligen med lunginfektion, hemorrojder och andra dödsfall.
Symptom
Frontala lobtumörsymptom vanliga symtom ataxi, slem, reflexer, demens, uttryck, likgiltighet, stamning, minnesnedsättning, desorientering
1. Symtom och tecken på ökat intrakraniellt tryck
Främst för huvudvärk, kräkningar och huvudnödödem i synsnerven.
2. Psykiska symtom
Psykiatriska symtom kan ses i andra delar av hjärnan, men de psykiatriska symtomen som orsakas av frontala lobtumörer är mer framträdande och förekommer tidigare, och förekomsten är högre, särskilt när den främre loben är skadad. De psykiatriska symtomen orsakas främst av minnesnedsättning och personlighetsförändringar. Dessa tillstånd är vanligare i frontala och frontala lobtumörer. Tidiga symtom visar ofta ouppmärksamhet, minne och förståelse, särskilt nära minnet. Nedgången är uppenbar och minnet bevaras. Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen försvinner tanken och den omfattande förmågan uppenbarligen, minnet är långt borta, självkunskapen och bedömningen förloras och orienteringsstörningen i tid och plats visas. Patienten förändras gradvis. För demens är personlighetsförändringar också mycket vanliga, främst manifesterade som intelligenta hinder, uttryck är likgiltiga, likgiltiga mot de omgivande sakerna, jag vet inte rent, livet är lat, vissa patienter visar förlust av hämning, irritabilitet, humör, emotionell eufori, humor , barnslig, barnslig demens, frivolösa, dumma, tråkiga skämt, till och med starkt gråt, ibland prestanda Ohämmad känslor eller ens rasande attack, såsom hår upprätt, förhöjt blodtryck, vidgade pupiller och åtföljs av attack åtgärder och så vidare.
De psykiatriska symtomen som orsakas av frontala lobtumörer utvecklas ofta långsamt, och uppenbara mentala symtom är lättare att kolla in, men i det tidiga stadiet av sjukdomen ignoreras och ignoreras ofta små mentala förändringar, särskilt när de anhöriga till patienterna frågas i detalj. Det kan konstateras att förekomsten av psykiatriska symtom i frontala lobtumörer är i allmänhet cirka 60%. Psykiatriska symtom kan förekomma i vissa stadier av utvecklingen av sjukdomen i den intrakraniella tumören. Psykiatriska symtom kan ses i skadorna på hjärnhalven. Efterföljande skador och patienter med ökat intrakraniellt tryck kan också inträffa, så diagnosen av frontala lobtumörer är inte tillräckligt.
3. Krampanfall
I frontala lobtumörer är anfall ofta det första symptom, förekomsten är cirka 33,3%, varav 4/5 är epilepsi utan aura, 1/5 är lokal epilepsi, tumör invaderar den främre hjärnbarken 6 I distriktet och åttonde distriktet tappades krampen mer medvetet, huvudet och ögonen vände sig mot motsatt sida av skadorna, de övre och nedre delarna av skadorna rycktes och de övre extremiteterna var uppenbara. Episoderna av några få patienter slutade bara här, men de flesta av dem utvecklades till ett systemiskt avsnitt. Tumören längst ner i pannan, särskilt nära bottenens mittlinje, kan utveckla systemiska anfall på grund av tumörens utveckling på båda sidor. På grund av ökningen av det intrakraniella trycket kan lokala epileptiska anfall inträffa när tumören invaderar den främre främre gyrusen. Om den drabbade delen är annorlunda, och motsvarande del av lesionen rycks i motsvarande del av lemmen, om ryckningen börjar från tummen eller pekfingret, är det bevisat att lesionen är belägen i den nedre delen av den centrala främre gyrusen; I närheten av den laterala sprickan är det extremt sällsynt att starta från foten eller stortånen. Om den inträffar, bör skadorna anses vara belägna i den mediala delen av parasagittal sinus. Utvecklingen av epilepsi är användbar för lokalisering av tumörer.Dessutom bör det noteras att om den generaliserade epilepsin leder till systemiska författare, är de flesta organiska lesioner. Om patienten har förlamats före anfallet, Efter anfall kan sputum förvärras tillfälligt; de som inte har haft sputum och har ett sputum efter anfall och kallas tillfällig paddeförlamning kallas todd paralys.Detta är inte ovanligt i klinisk praxis. Dessutom kan enskilda patienter också bete sig. För vissa rörelser med upprepade rörelser, som kontinuerlig blinkning, vridning av kroppen och andra specialattacker.
3. Symtom på skador på konstrålar
I den främre lobtumören försvann lesionerna i den kontralaterala bukväggen och cremasterreflexen och tonisk reflexdeformitet inträffade på samma gång, vilket ofta var ett tidigt symptom. När tumören fortsatte att öka och graden av invasion av träningsområdet kan musklerna på den kontralaterala sidan av lesionen förekomma. Ökad spänning, hyperreflexi, ofta åtföljd av sputum, sputum och handledsputum, och slutligen olika grader av förlamning på motsatt sida av lesionen, babinski-tecknet är en representant för lesioner i kortikospinala kanaler Betydande tecken, tumörer i någon del av det främre cortexmotorområdet kan uppträda, anatomiskt på grund av det ansikts-kortikala rörelseprojektionsområdet som skjuter ut framåt, extremt sårbart, så att den främre lobtumören ofta har en central ansiktsförlamning på motsatt sida av skadorna. Frekvensen är 44,8%. Detta tecken är särskilt uppenbart när man pratar och skrattar.Därför anses det vara ett av de viktiga tecknen på frontal lobtumör. Dessutom, eftersom den frontala lobtumören lätt kan pressas eller invaderas av cerebral pares, kan den dyka upp. Bilaterala pyramida kanalskylt eller ipsilaterala pyramidala kanalskylt.
4. Sportsavasi
Patienter med överlägsenhet på höger halvkula kan orsaka telekinetisk afasi när tumören invaderar brocaområdet i den bakre underliggande främre gyrusen.Den kliniska funktionen är att patientens läppar och tunga kan röra sig fritt, förstå andras språk, men inte kan använda ord. Dialog med människor, orgelverksamheten är inte tillgänglig, vissa kan uttala men kan inte utgöra språk, patienter med svagare skador är ofta ofullständiga idrottsavasi, patienten kan fortfarande skicka individuella tal, men kan inte tala från rösten De kan inte ordnas i nödvändig ordning, de kan prata långsamt, ofta säga skrivfel eller språkpauser, stamande, så de enskilda rösterna som kan sändas ut är också kaotiska, obegripliga och förlorar helt sin förmåga att tala i allvarliga fall.
När tumören påverkar dominansen av halvklotet i mitten och baksidan av halvklotet kan det orsaka skrivning. Patienten kan tala, förstå, förstå men förlora skrivförmåga. Kliniskt tappar patienter med fullständig motorisk afasi ofta sin förmåga att tala. Samtidigt åtföljs det av en bok.
5. Frontal lobafasi
Den ataxi som orsakas av frontal lobtumör orsakas av skadorna på den frontala ponto-hjärn-hjärnbunten.Efter den anatomiska frontala fibern når ponsen, passerar den cerebral genomgående fibern till det kontralaterala hjärnan och når den lilla hjärnan. Kärnan, som avger fibrer, avslutas mestadels i den röda kärnan, och några från den röda kärnan till den ventrolaterala kärnan i thalamus och når sedan motorområdet. Detta är den så kallade cortical cerebellar-kortikala kretsen. Därför kan den frontala lobtumören ha ett liknande cerebellärt ursprung. Abort, tidigt stadium av frontala lobtumörer, särskilt frontala tumörer, om de inte åtföljs av ökat intrakraniellt tryck, ger inte dyskinesi, det kommer inte att förekomma kramper, men komplexa och sofistikerade dyskinesier på hög nivå, såsom brodering, slitage När en nål och en kontinuerlig åtgärd ägnar sig åt finns det ett klumpigt och okoordinerat förhållande, och tal och handling står i motsats till varandra, till exempel när en patient plockar upp ett objekt kan patienten tydligt säga det, men handlingen är omvänd eller språket är klumpigt eller fel. Dissociation med handlingen, skakningar på motsatt sida av skada, lätt ataxi i nedre extremiteter, allmän observation är inte lätt att hitta, när den förlamade patienten kan gå snabbt eller göra en snabb sväng, tror vissa människor Ungefär hälften av patienterna med bladskador kan utveckla ataxi. När den främre loben är uppenbarligen skadad, svänger patientens gång och sidan är uppenbarligen skadad. Lesionen är betydligt besvärlig på den kontralaterala extremiteten och går ofta alltför utåt. Att avgå, men sådana patienter med dåligt upplöst avstånd och kontinuerlig motorisk dysfunktion är ofta obetydliga, och det finns inte mer nystagmus.
6. Gripande rörelse av starkt grepp reflektion
Den främre delen av den främre lobens tumörskada, särskilt när den främre gyrusen är nära den centrala främre gyrusen, på grund av förlusten av kontroll över den slumpmässiga rörelsen, när föremålet berör handflatan på motsatt sida av skadorna och handflatan, får det fingrarna och handflatorna att böja sig och gripa föremålet tätt. Fenomenet med att hålla handen kallas starkt greppsreflektion; när patientens handflata berörs av föremålet, rör sig både handen och den övre lemmen mot objektet. Om handflatan kontinuerligt berörs, kan den övre extremiteten utforskas till parterna tills den rör vid objektet. Om du håller detta föremål, kallad gripningsrörelsen, den starka greppreflexen och famlingen rör sig på en sida samtidigt, vilket ofta är en viktig grund för diagnosen av frontala lobtumörer.
7. Andra symtom
När den främre lobtumören är belägen vid eller nära pannan kan den påverka eller förtrycka luktnerven, vilket kan leda till förlust av olfaction. Tumören kommer att komprimeras bakåt och synsnerven kan ha försvagning av synsnerven. Den kontralaterala nerven kommer att ha en nervnippel på grund av ökat intrakraniellt tryck. Ödem (foster-kennedy-syndrom), patienter med frontala tumörer har ibland urininkontinens eller urinväggen, vilket resulterar i obehaglig panik-urinering, till och med fekal inkontinens, dubbel frontal tumör eller tumörinvasion av den centrala främre gyrusen, ibland kan uppstå Sugande reflex eller sputumreflex, de extra-pyramidala symtomen kan förekomma i den djupa frontala tumören, och det kan vara svag tremor i det kontralaterala lemmet. Dessutom kan den frontala lobtumören ibland uppvisa ett dumt tillstånd, och patienten kan förbli i ett fast tillstånd under lång tid utan trötthet; Ett litet antal patienter kan ha dålig mat, sexuell dysfunktion och så vidare.
8. Kliniska egenskaper hos tumörer i olika delar av frontalben
(1) Den främre frontala tumören är ofta det första symptom på huvudvärk eller mentala symtom. Symtomen på intrakraniell hypertoni och mentala symtom är uppenbara medan dyskinesien är sällsynt. Epilepsi är ofta en generaliserad episod utan aura. I den främre loben är den psykiska retardationen särskilt uppenbar och patienten kan bara ha ökat det intrakraniella trycket utan fysisk indikation.
(2) De kliniska manifestationerna av den centrala frontala loben är mellan den främre och bakre frontalen, det intrakraniella trycket är mer uppenbart, de psykiatriska symtomen är vanliga och anfallen har två former av systemiska och lokala anfall, dyskinesi och pyramidalkanal. Avgiften är mer än pannan, och tumören är sällsynt efter pannan.
(3) De första symtomen på den bakre frontala loben är ofta lokal epilepsi eller svaga lemmar, leddykinesi och pyramidala kanaltecken är uppenbara, symtomen på ökat intrakraniellt tryck är högre än pre-frontal, den centrala tumören är mild och de mentala symtomen är mindre vanliga. Vänster axillära tumörer är också ofta associerade med motorafasi.
(4) Tumören i den främre loben är sällsynt, främst meningealsjukdom. Förutom symptomen på ökat intrakraniellt tryck åtföljs ofta av lokala tecken som dysosmi, synskada, synfältfel, patologisk optisk atrofi och sidovy. Papillärt ödem, känt som foster-kennedy syndrom.
Undersöka
Frontal lobtumörundersökning
1. Skall platt film
Skallplattundersökning kan användas för lokalisering eller kvalitativ diagnos av vissa tumörer i frontalben. Till exempel kan oligodendrogliom ibland ha förkalkade plack, som kännetecknas av sladdliknande, fläckiga eller klumpiga, interdigiterade kalciumfläckar. Astrocytom, förkalkning inträffar mestadels i tumörens vägg eller tumör, förkalkning är mestadels krökt, snörliknande, flagnig eller fläckig; ependymom uppstår i sidokammaren, ofta med fläckig förkalkning Skugga, förkalkning av meningiom ger mestadels större klumpar, högre täthet, tydlig kontur, förkalkning av sandtyp meningiom är det vanligaste, främre gliom, meningiom, metastaser, etc. nära skalan, kan absorbera och förändra skallen Tunn, destruktiv och defekt och meningiomas är också vanliga hos patienter med skallehyperplasi. När den främre lobtumören leder till ökat intrakraniellt tryck ökar cerebral gyrus, kranialsuturer och förändringar i formen och förskjutningen av sadeln.
Dess huvudsakliga funktioner är följande:
(1) frontal lobtumör
1) främre och bakre bilder: sidoventrikeln förflyttas till den friska sidan, och förskjutningen är inte signifikant, den sjuka sidans ventrikel är oklar och det främre hornet pressas.
2) Sidobild: den främre främre vinkeln förflyttas uppåt eller uppåt; när den är smal, är botten platt och krökt eller klumpar bildas; den främre änden av sidokammaren är platt eller krökt, och den tredje ventrikeln är väl fylld. Det kan ses att den nedre delen är platt och förskjuten bakåt och nedåt, och det finns ingen onormalitet i mellanhjulsakedukten och den fjärde ventrikeln.
(2) frontal tumör
1) Bild fram och bak:
De främre och bakre bilderna av den sjuka sidan av ventrikeln är oklara, på grund av tumören som leder till det främre hornets ocklusion eller stenos, den laterala ventrikeln flyttas till den friska sidan, den transparenta septum och den tredje ventrikeln rörs linjärt till motsatt sida, tumören invaderar båda sidorna Skiftet är lätt eller ektopiskt.
2) Sidobild:
På sidobilden är det främre hornet stängt, och den främre änden av sidokammaren har en krökt komprimerings- eller fyllningsdefekt och förskjuts bakåt och nedåt. Intrycket är lättare i den övre delen, den främre vinkeln blir kortare, smalare och förskjuts bakåt. De främre och bakre delarna av den tredje ventrikeln är ofta plattade och förskjutna bakåt, och det finns ingen onormalitet i mellanhjuls akvedukten och den fjärde ventrikeln.
(3) frontal sagittal sinus tumör
1) Bild fram och bak:
På de främre och bakre bilderna skiftades trycket på den ipsilaterala ventrikeln avsevärt nedåt och plattades, och det yttre övre hörnet blev tråkigt och rörde sig nedåt, den transparenta septum och den tredje ventrikeln flyttades mer snett till motsatt sida. Lateralt corpus callosum och cingulat sulcus plattas också ut, flyttas ner och förskjuts sedan till motsatt sida.
2) Sidobild:
På sidobilden förskjuts det främre hornet och den främre delen av kroppen nedåt, den övre är komprimerad och plattad, och en bågsformad fördjupning eller en blockliknande skugga sticker ut, smalnar eller stängs, den nedre delen av den tredje ventrikeln plattas och ner. Bakre förskjutning, ingen förändring i mellanhjärnakvedukten och den fjärde kammaren.
(4) Nedre frontal tumör
1) Bild fram och bak:
På den främre och bakre bilden blev den ipsilaterala laterala ventrikeln mindre, och den förskjuts uppenbarligen till den kontralaterala sidan.Den genomskinliga septum och den tredje ventrikeln var krökta till motsatt sida.
2) Sidobild:
Det laterala läget som det övre främre ventrikelns främre horn och den främre delen av kroppen är jämnt förskjutna nedåt; toppen av det främre hornet och toppen av det nedre hörnet kan plattas ut genom tryck, såsom bakåtväxt, det nedre hörnet smalas och förskjuts bakåt, Den främre och bakre delen av den tredje ventrikeln deformerades och förflyttades bakåt och nedåt, och det fanns ingen förändring i mellanhjulsakedukten och den fjärde ventrikeln.
2. Intern karotisartärangiografi
Den främre lobtumören leder huvudsakligen till den övre delen av den inre carotisartären, den främre cerebrala artären 2/3 och den mellersta delen av den mellersta artären och de olika riktningarna och olika grader av vaskulär förskjutning och deformation av den främre stigande artären.
Dess huvudprestandaegenskaper är följande:
(1) frontal lobtumör
1) Bild fram och bak:
De främre och bakre bilderna av den främre cerebrala artären och det stigande segmentet förskjuts i sidled utåt och är konkavt krökta. Den krökta konturen kan indikera tumörens övre gräns, eftersom den nedre delen av den vertikala delen av den främre artären har rört sig utåt. Position, så se dess relativa uppåtgående förskjutning och förkorta, tumören är partisk till ena sidan, sidopositionen är mer uppenbar; mittlinjen eller de två inblandade sidorna, det kan inte finnas någon mittlinjeförskjutning eller något skift.
2) Sidobild:
Det övre segmentet av den inre karotisartären förflyttas nedåt och bakåt, så att sifonböjningen komprimeras och plattas, och den inre karotisartärens förgrening förflyttas bakåt. Tumören är nära mittlinjen och det vertikala segmentet av den främre artären och knäsegmentet rätas ut och förskjuts bakåt. De extra-cerebrala tumörerna är mestadels böjda, vilket kan avbilda tumörens kontur. Om tumören är ur vägen, har den främre artären inga sådana förändringar, och det laterala artärsegmentet kan förskjutas nedåt. Den främre stigande artären rätas ut och förskjuts bakåt och nedåt. Tumören är i mittlinjen eller involverar båda sidor, vilket kan påverka både inre halspulsåder och främre hjärnarterie
3) Venös period:
Det kan ses att striatvenen och septalven är rätade och förskjutna uppåt och bakåt.Den främre delen av hjärnven är förskjuten bakåt och krökningen ökas, och den venösa vinkeln förskjuts också uppåt. Förekomsten av dessa förändringar är relaterad till tumörstorleken.
(2) frontal tumör
1) Bild fram och bak:
I de främre och mitten av hjärnarterterna är de horisontella delarna av de två artärerna rätta ut, förlängda och försiktigt nedåt. Den vertikala delen av den främre artären är krökt till den kontralaterala sidan och avståndet från den mellersta artären ökar. Den laterala sprickan flyttas något utåt. En ringformad form med en övre öppning bildas, och den främre artären räcks ofta.
2) Sidobild:
Det vertikala segmentet av den främre cerebrala artären och knäsegmentet förflyttas bakåt, och krökningen blir tråkig; ju större tumören är, desto mer bakre, desto tydligare är förändringen. Den stigande aorta rätas ut och förskjuts bakåt och bakåt, ju närmare tumören är I mittlinjen är den nedre förskjutningen av den främre delen av det laterala segmentet av den mellersta artären mindre och lättare.
Stratumvenen och den transparenta septalven kan flyttas nedåt, venvinkeln blir skarp och rör sig bakåt, och den inre cerebrala venen blir kortare och senare, och krökningen ökar, vilket är puckliknande.
(3) frontal sagittal sinus och paratemporal tumör
1) Bild fram och bak:
Den främre cerebrala artären förflyttas till den kontralaterala sidan. Ovanstående segment är mer uppenbart. Den periorbitala artären flyttas nedåt. Paragittal sinus tumör är mer troligt positivt för cerebral pares. Cerebral pares i cerebral pares är negativ. Lateral och rak eller krökt till ipsilaterals laterala sida, tumören från den fria kanten av cerebral pares kan förskjuta den ipsilaterala periorbitala artären och den främre cerebrala artären till samma sida eller båda sidor Artärerna och främre segmenten i den främre cerebrala artären separeras från varandra och flyttas ner.
2) Sidobild:
Det främre segmentet av periorbital artär och iliac crest artär går ner och rätar, medan krökningen av corpus callosum blir skarpare. Det främre segmentet av den främre artären flyttas nedåt och iliac artären och dess grenar pressas nedåt eller Förskjutna bakåt, varje gren är krökt eller rätad, tumören är partisk mot den senare, de proximala och mellersta segmenten av periorbital artär förflyttas nedåt, och grenarna i de temporala och periorbital artärerna är framåt och bakåt, ofta krökta. Runt tumören, det övre segmentet av den inre carotisartären och överarmen på den krökta kanalen och den mellersta hjärnarterien, den laterala sprickan och den stigande aorta kan försiktigt förskjutas till den nedre eller nedre, den venösa vinkeln blir mindre och den inre cerebrala venen går bakåt. Eller växla nedan.
(4) Mitt- och bakre tumörer i frontalben
1) Bild fram och bak:
De flesta av de främre cerebrala artärerna är något bågformiga eller kvadratiska till den kontralaterala sidan. Frontaltecknet kan vara positivt. Den övre delen av den inre halspulsådern och den främre cerebrala artären flyttas ner. Den horisontella delen av den mellersta artären är utsträckt. När de flyttas ner kan de laterala spricksegmenten förskjutas till undersidan. När tumören invaderar basala ganglier inåt blir bönårerna raka och skiftar till medialsidan.
2) Sidobild:
Det övre segmentet av den inre karotisartären förflyttas nedåt, sifonkurvan plattas, det horisontella segmentet av den centrala hjärnarterien flyttas nedåt, och det laterala segmentet förskjuts uppenbarligen till den nedre eller nedre delen. Tumören är belägen i mitten av pannan och grenen av den främre stigande artären är grenad. Det vill säga den främre grenen och den centrala främre kollaterala grenen förskjuts uppenbarligen nedåt eller nedåt, de bakre gruppgrenarna, det vill säga den centrala främre grenen och den främre grenen kan rätas ut, tumören är belägen i den bakre delen av den främre loben och de främre och bakre grupperna är framåt Lateral och posterior förskjutning, laterala sprickartärerna plattas ut och förflyttas nedåt. När tumören invaderar basala ganglier, är grenarna i bönårerna styva och de inre cerebrala venerna förskjuts till motsatt sida. Det främre segmentet och den venösa vinkeln kan flyttas uppåt. Position, basalven förflyttas nedåt inåt.
3. Ultraljud
I ultraljudsbilden av frontal lobtumör kan mittlinjesvågen ses med måttlig till frisk sidoförskjutning, frontpolen, frontal tumör och dubbel tumör, mittlinjesvågen förskjuts inte, men olika grader av tumörpatologi, tumörkomprimeringsutrymme Hålet orsakar obstruktiv hydrocephalus, som kan öka ventrikelns amplitud, och avståndet mellan sidoventrikelvågen och mittlinjesvågen blir större, så graden av hydrocephalus kan uppskattas.
4. EEG
Den främre lobens EEG har följande egenskaper:
(1) Förekomsten av lokaliserade deltavågor är cirka 83% högre;
(2) 40% av ensidiga eller bilaterala paroxysmala enda rytmiska deltavågor, särskilt den främre lobens frontala eller basala yta;
(3) Cirka en tredjedel av de unilaterala frontala lobtumörerna har också en diffus deltavåg, men den allmänna amplituden är låg och blir ofta en blandad deltavåg; bakgrunden alfavågen är normal i 1/3 av fallen. I allmänhet, ju högre tumörposition, desto lättare är abnormiteten hos a;
(4) Bilaterala tumörer i frontala lopp kännetecknas av uppkomsten av ömsesidigt oberoende polymorfa deltavågor i den bilaterala pannan. Tumörens större sida är mer uppenbar och θ-vågen och lata vågen förefaller i ett bredare intervall.
5. Hjärn-CT-undersökning
CT diagnostiserar huvudsakligen intrakraniella tumörer genom att jämföra tumörernas densitet med omgivande vävnader och förskjutningen och deformationen av normala strukturer (såsom ventriklar). De främre lobtumörerna är ofta gliomas och meningioma, som i allmänhet visar högre densitet; vanliga främre horn i sidokammar Deformerad under tryck.
Diagnos
Diagnos och diagnos av frontal lobtumör
De främre lobtumörerna utvecklas generellt långsamt och de tidiga kliniska symtomen är milda. När tumörerna fortsätter att öka ökar de kliniska symptomen gradvis.I den detaljerade undersökningen av sjukhistorien bör noggrann och omfattande undersökning noteras att samma kan orsakas med frontalloben. Identifiering av andra intrakraniella sjukdomar med liknande symptom på tumören.
(a) subdural hematom
Subfrontalt hematom är en vanlig klinisk sjukdom. Det kan ses i alla åldrar och har en betydande historia av trauma. Symtom på ökat intrakraniellt tryck uppträder kort eller månader efter skada. De lokala tecknen är inte uppenbara, men de mentala symtomen är mer uppenbara. Ett litet antal patienter kan ha anfall, speciellt kronisk eller subakut subdural hematom. Det är svårt att skilja tumörer enligt kliniska manifestationer. Det är ofta nödvändigt att göra en klar diagnos med hjälp av angiografi och CT-undersökning. Det främre subdurala hematomet används som en hals. I angiografi förskjuts den främre cerebrala artären till den kontralaterala sidan i den främre och bakre bilden, och den mittre cerebrala artären fördjupas och förskjuts till insidan i olika grader, och det finns ofta ett halvmånliknande blodkärl mellan blodkärlet och den inre plattan av skallen. District, CT är mycket användbart för platsen för hematom.
(B) frontal abscess
Den främre lobabcessen är i princip samma som de kliniska symtomen och tecknen på tumören, men hjärnabcessen är sekundär till infektionen i andra delar av kroppen. Uppkomsten är akut, det finns en historia av feber, den perifera blodbilden och polymorfonukleära leukocyter i cerebrospinalvätska ökas och karotidangiografi Den mikrovaskulära venösa fasen på cirka 50% av hjärnabcesserna kan uppvisa ett enhetligt ogenomskinligt område av väggen, vilket kan betraktas som en karakteristisk förändring av hjärnabcessen. CT-undersökning av hjärnabcessen visar ett klart lågtäthetsområde, medan tumörer i allmänhet är För området med hög täthet är det lätt att identifiera, men det finns några hjärnabcesser som är svåra att skilja från tumören före operationen och som kan diagnostiseras genom kirurgisk undersökning.
(tre) craniopharyngioma
Craniopharyngioma är vanligare hos barn och ungdomar i skolåldern före 20 års ålder, sällan sett hos vuxna, och frontala lobtumörer är vanligare hos vuxna.De första symtomen på craniopharyngioma är vanligare vid endokrin dysfunktion. Barn är vanliga i tillväxthämning, vuxen ålder. Människor är mer benägna att ha sexuell dysfunktion, medan tumörer i frontala lobar inte har några sådana symtom. De tidiga symtomen är mest psykiska störningar. Symtomen på craniopharyngioma är sällsynta och milda. De tumörer i frontala lobar orsakar papilledema och tidig synskada. I fallet med sekundär atrofi av den sena optiska nerven uppträder synskärpa, medan craniopharyngioma orsakar vanligtvis primär atrofi av synnerven, medan synskärpa är förknippad med det tidiga stadiet. Craniopharyngioma har ofta ett äggskal på sadeln eller i sadeln. Förkalkning åtföljs av förändringar i formen och benet på sella, medan den främre loben sällan förkalkas, medan några få förkalkade tumörer har en förkalkad plack och en form som inte är lika typisk som craniopharyngioma.
(fyra) hypofystumörer
Hypofyseadenom är vanligare hos vuxna. De viktigaste symtomen är hypofysdysfunktion, hemiplegisk hemiplegisk, huvudvärk, optisk nervatrofi och vissa patienter visar akromegali. Sella är sfäriskt förstorad och diagnosen är inte svår. Men när tumören växer till sadeln kan patienten ha psykiatriska symtom, kramper, när tumören påverkar den inre kapseln, cerebral pedicle eller den främre cerebrala artären, och den högra artären i hjärnan påverkar dess blodcirkulation, hemiplegi kan uppstå, och uppmärksamhet bör ägnas åt den främre loben. Tumorfas-differentiering, utöver den främre tumören har ofta syn, synfältförändringar, bör också uppmärksamma identifieringen av hypofystumörer.
(5) Olfactory sulcus meningioma
Olfaktoriska störningar och psykiska störningar är de viktigaste kliniska kännetecknen i lukt meningiom, dessutom är huvudvärk, synförlust och kramper vanliga symtom. Förutom några få tumörer i frontala lopp, har tumörer i frontala lobar sällan lukt och synskador. Meningiomens skalle uppvisar ofta abnormalitet i den främre kranialfossa eller tumörförkalkning, bilateral karotidangiografi, vaskulär transposition av den främre hjärnarterien och den laterala främre cerebrala artären är krökt uppåt. Avståndet från baslinjen i den främre kranialfossan utvidgas, och den främre artären är krökt uppåt i bågen. Den mellersta hjärnarterien är inte avsevärt förskjuten, även nära den normala. Den övre delen av den inre halsartären är lutande bakåt, ibland kan den förskjutas bakåt och bakåt. Sifonsegmentet avböjs, och kupongartären förflyttas ofta nedåt i sidledsbilden. Enligt ovanstående egenskaper är det inte svårt att skilja med den främre lobtumören.
(6) Sadelnodul meningioma
De flesta av de första symtomen är nedsatt syn, följt av huvudvärk, endokrina störningar kan förekomma i det sena stadiet och symtom som slöhet, fantomlukt och luktförlust kan uppstå. Varje vuxen med monokulär eller bilateral temporär hemianopi, synnerven är primär atrofi och fjärilen Det finns ingen uppenbar förändring i sadeln, och sadelknuten meningiom bör misstänkas. Den bör skiljas från tumören i botten av den främre loben.
(7) Lateral ventrikel tumör
Laterala ventrikeltumörer är sällsynta. De kliniska symtomen varierar med tumörens placering och storlek. De första symtomen är mestadels huvudvärk. Naturen är intermittent eller paroxysmal. I svåra fall är illamående, kräkningar, synskada och epilepsi vanliga. Krampor och dyskinesi i lemmen, ultraljud i kraniet och EEG-undersökning visade att 90% av den ena sidan av hjärnhalvsfären upptar lesioner, ventrikulär angiografi och cerebral angiografi har lokalisering, kvalitativt värde, lätt att identifiera frontala lobtumörer.
(8) Frontal tuberculoma
Den främre loben är en av de vanligaste tuberkulomställena. Dess kliniska symtom är mycket lik de hos frontala lobtumörer. Tuberkulos har en historia av tuberkulos, låg feber och accelererad erytrocytsedimentationsgrad. Några patienter har karakteristiska förändringar i cerebrospinalvätska på grund av tuberkulös meningit. Det finns dock fortfarande många frontala tuberkulom som kan bestämmas när de undersöks kirurgiskt.
(9) Cerebrovaskulära sjukdomar
Frontala kärlsjukdomar är vanliga vid cerebrala vaskulära missbildningar och intrakraniella aneurysmer.
Frontal cerebral vaskulär missbildning
Mer distribuerat i mitten av cerebral artär och framre cerebral artärförsörjningsområde, blödning och kramper är ofta de första symtomen på cerebrala vaskulära missbildningar, huvudvärk, progressiv neurologisk dysfunktion och mental nedgång är också vanliga, ett litet antal patienter kan höras i ögat eller pannan Intrakraniell vaskulär mumling, CT-undersökning, vanliga skanningsskador är ofta av lika densitet, omgiven av områden med låg densitet, intrakraniell blödning kan ses i motsvarande högdensitetsområde, när det finns subaraknoid blödning, kan det också visa att efter kontrastmedel förbättring, Det sjuka vaskulära området kan ha hög densitet, och ibland kan det ses att det levererar artärer och dräneringsvener. Cerebral angiografi är huvudbasen för differentiell diagnos av cerebrovaskulär missbildning och intrakraniella tumörer.
2. Intrakraniella aneurysmer
Det förekommer i den hjärnarteriella ringen och dess huvudgrenar.Det står för 85% av det inre halspulsårssystemet i den främre halvcirkelformade ringen. Cirka 90% av patienterna med aneurismer orsakas av subaraknoidblödning, vilket är en plötslig svår huvudvärk. Samtidigt åtföljs av illamående, kräkningar, fotofobi, blek hud, nackstyvhet, positiv stagnation etc. Allvarliga patienter kan ha störningar av medvetande eller psykiska symtom. Andra patienter kan ha djupare in i en halvklot på grund av blödning. Sputum är svagt och försämras gradvis. Vissa patienter har en reabsorption av araknoida granulat på grund av den stora mängden blödning. Det intrakraniella trycket stiger gradvis efter blödning, huvudvärken lindrar inte under lång tid, och papilledemet blir gradvis uppenbart. Dessa patienter bör Ytterligare undersökning (EEG, ultraljud eller till och med cerebral angiografi eller CT-skanning) för att utesluta möjligheten till tumörblödning eller hematombildning.
(10) Intrakraniala parasitiska sjukdomar
Parasitala sjukdomar i fronten orsakar ofta kramper och psykiatriska symtom, kliniskt liknar tumörer, men enligt epidemiologi, historia av parasitisk exponering, finns parasiter i andra delar av kroppen, positiva hudtester och blod- och cerebrospinalvätskekontroll, etc. Det är inte svårt att identifiera sig med frontala lobtumörer.
