hypertensiv intracerebral blödning
Introduktion
Introduktion till hypertensiv cerebral blödning Hypertensiv cerebral blödning avser bristning av de små artärerna i hjärnan på grund av långvarig hypertoni och cerebral arterioskleros på grund av patologiska förändringar. Bland orsakerna till olika hjärnblödningar som inte skadas, står hypertoni för cirka 60%. Det är en av de allvarligaste komplikationerna av hypertoni. Det är vanligare hos patienter i åldern 50-60 år, och förekomsten av män är något högre än hos kvinnor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,006% Känsliga personer: vanligare hos äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemiplegi
patogen
Orsaker till hypertensiv intracerebral blödning
Orsaken till hypertensiv cerebral blödning förekommer vanligtvis under aktivitet och agitation.
De flesta forskare tror att långtidshypertoni kan orsaka hyalin degeneration av hjärnartärerna, först svullna den subendokardiella matrisen, lipidutfällning under intima, bilda ett icke-strukturellt ämne mellan det inre membranet och det inre elastiska skiktet och minska elasticiteten. ökar sprödheten. Förlust av vaskulär väggspänning och fibrinös nekros, vilket resulterar i lokala artärer under påverkan av blodtryck i spindeln eller sfäriskt utsprång, det vill säga miliär aneurysm, blod kan också invadera väggen för att bilda en dissektion aneurysm. När blodtrycket plötsligt stiger orsakar aneurysmens bristning blödning. Dessutom kan högt blodtryck också orsaka cerebral arteriolar spasm, vilket kan leda till ischemi, hypoxi, nekros och blödning i den distala hjärnvävnaden. Dessutom är hjärnans innervägg svag, bindvävnaden i mellanmuskelcellerna och yttre membranet är liten, och det finns inget yttre elastiskt skikt, vilket kan leda till hypertensiv cerebral blödning mer än annan visceral blödning.
Förebyggande
Förebyggande av hypertensiv cerebral blödning
Tänk på följande för att förhindra denna sjukdom:
1. Tidig upptäckt av högt blodtryck och snabb behandling av högt blodtryck, regelbundna kontroller, bör följas till medicinering efter diagnos.
2. Flirta känslor: optimistiskt humör, minska problem, sorg och sorg, likgiltig mot berömmelse och förmögenhet, tillfredsställelse och lycka.
3. Rökning och alkohol: Både vin och tobak kan orsaka vasokonstriktion, snabb hjärtslag, blodtryck stiga, påskynda åderförkalkning, koronar hjärtsjukdom och patienter med högt blodtryck bör sluta röka och alkohol.
4. Välj diet: Ät låg fetthalt, låg-salt, låg-socker, äta mindre djurhjärna, inre organ, äta mer grönsaker, frukt, sojaprodukter, med lämplig mängd magert kött, fisk, ägg.
5. Undvik trötthet: undvik fysiskt och psykiskt arbete, alltför mycket arbete kan orsaka hjärnblödning.
6. Anti-förstoppning: torr avföring, avföringskraft, lätt bryta de ömtåliga små blodkärlen och orsaka hjärnblödning, förhindra förstoppning, äta mer fiberrik mat, såsom grönsaker, selleri, purjolök och frukt, etc. Träning och självmassage av buken innan du står upp på morgonen.
7. Klättra inte: När huvuden, blodkärlen i nedre extremiteten kommer att vara kraftigt böjda, och om tarmrörelserna är defekation och det intraabdominella trycket ökas, kan blodtrycket ökas och en cerebrovaskulär olycka kan inträffa och sittingen orsakar inte en ökning av blodtrycket. Det kan minska risken för stroke.
8. Anti-fall: Äldre har mer cerebral arterioskleros, blodkärlsväggen är mer ömtålig och risken för bristning i blodkärlen inträffar efter att ha fallit. Var därför försiktig när du vidtar åtgärder.
9. Vänsterhand: Använd vänster övre extremitet och vänster nedre extremitet oftare, särskilt med vänster hand, vilket kan minska belastningen på hjärnans vänstra hjärna och utöva hjärnans högra halvkula. Medicinsk forskning visar att hjärnblödning troligen uppstår på höger halvkula med svaga blodkärl, så Det bästa sättet att förhindra förekomst av hjärnblödning är att vrida två fitnessbollar med din vänstra hand på morgonen och kvällen för att hjälpa funktionen på den högra halvklotet att spela normalt.
Komplikation
Hypertensiv cerebral blödning komplikationer hemiplegi
På grund av olika blödningsställen och blödningsvolym är komplikationer olika och hemiplegi är vanligt.
Symptom
Symtom på hypertensiv cerebral blödning Vanliga symtom Hypertrofiska hjärnceller verkar näring ... Medvetande om medvetenhetsstörning Ökat intrakraniellt tryck Hypotalamisk blödning Dehydrering Talamisk blödning Cerebral blödning Djup koma
1. Plötslig huvudvärk eller yrsel, åtföljt av kräkningar.
2. Många åtföljs av olika nivåer av medvetenhetsstörning.
3. Det finns olika grader av hemiplegi och till och med afasi.
4. Inkontinens.
5. Om mängden blödning är stor och hjärnstammen är inblandad kan det finnas symtom som stora pupiller, långsam andning och stark hjärna.
6. Blodtrycket vid början är betydligt högre än vanligt blodtryck.
7. Ovanstående symtom och tecken kan utvecklas till en topp inom några timmar.
Undersöka
Hypertensiv cerebral blödning
1. Cerebral hemisfär hypertensiv cerebral blödning, CT-skanning av hjärnan kan diagnostiseras.
2. Cerebellar hypertensiv cerebral blödning eller blödning i hjärnstam, genomförbart huvud CT eller MRI, det senare är bättre än det förra.
3. De som behöver operation för att ta bort hematom bör göra grundläggande undersökningar.
4. Utför vid behov cerebral angiografi för att utesluta cerebrala vaskulära missbildningar eller aneurysmer.
5. Den framkallade potentialen kan bestämma närvaron eller frånvaron av sekundär hjärnstamskada, SPECT kan hjälpa till att förstå den lokala hjärnans funktion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hypertensiv intracerebral hemo
diagnos
1. Medelålders eller äldre, med en historia av högt blodtryck, och oftare när aktiv (som agitation, ansträngning) börjar.
2. Ofta med plötslig huvudvärk, yrsel som det första symptom, följt av kräkningar, kramper, medvetsstörningar, kramper, urininkontinens och så vidare.
3. Halsen är styv, blodtrycket ökas, pulsfrekvensen är långsam, andningen är djup och långsam, med en röst, och det kan vara symtom på andningsfel i det senare skedet.
4. Olika blödningsställen kan ha olika tecken på nervskada.
5. Cerebrospinal vätsketryck ökade, innehållande röda blodkroppar, kvantitativ proteinökning.
6. Cerebral angiografi som visar tecken på utrymmesupptagande lesioner.
7. CT-skanning eller MRI: visar plats, omfattning, mängd blödning, hjärnödem runt blödningen och variationen i ventrikeln under tryck.
Differensdiagnos
1 bör komapatienter differentieras från dysfunktion orsakad av kolmonoxidförgiftning, leverkoma, uremi, hypoglykemi, etc., främst i detalj om sjukdomshistoria, tecken och CT, cerebrospinalvätska och andra tester.
2, intrakraniella skador, craniocerebral trauma, meningit och andra sjukdomar: beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, historia av trauma, feber och andra kliniska manifestationer samt CT, MRI, cerebrospinalvätska och andra tester för att ställa en diagnos.
3, och andra cerebrovaskulära sjukdomar såsom hjärninfarkt, subaraknoid blödning, enligt patogenesen, symptom, tecken och bildundersökning bekräftade.
