humeruskondylfraktur
Introduktion
Introduktion till brudd på humerus Frakturer i den inre humerus, som förekommer väl hos barn, är sällsynta. Omfånget av attacken inkluderar de flesta av den övre iliac crest och genomlearen. Skademekanismen, typen och behandlingsmetoden är mycket lik den humala externa malleolusfrakturen, så de två bildar symmetrisk symmetri "bild" skada. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: bra för barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: olekranon olekranonfraktur armbåge valgus traumatisk artrit iskemisk nekros
patogen
Orsaker till innerlig malleolusfraktur
(1) Orsaker till sjukdomen
Oftast orsakat av indirekt våld.
(två) patogenes
Den indirekta yttre kraften är huvuddelen av den skadade personen. Efter fallet stöds handflatan av handflatan. Den yttre kraften överförs till armbågen längs underarmen. Ledytan på olecranon och den genomlöpande påverkan kan orsaka brott. Det kan också vara böjningen på armbågen och den nedre änden av humerus. Spänningen vid vändning får olekranet att kollidera med trochlearen och orsaka sprickor. Dessutom kan sprickan på humerus vara avulsionsfraktur och sprickan i den inre malleolusen liknar. Det specifika sättet att kollidera med olecranon och troketten kan bero på Rotationen av ulna, den ulnara olecranonhalvmålshaken träffar insidan av humerus horisontellt.
Förebyggande
Förebyggande av humeralfraktur
Denna sjukdom är en sjukdom orsakad av traumatiska faktorer, så var uppmärksam på produktion och livssäkerhet, att undvika trauma är nyckeln till att förhindra denna sjukdom.
För patienter som genomgår behandling är det nödvändigt att uppmärksamma funktionell träning.Du kan använda ledfunktionstränaren för postoperativ återhämtningsövning (CPM), som flexibelt kan böja och förlänga armbågsleden, eliminera motståndet mot smärtlindrande muskelkontraktion och gradvis uppnå bättre resultat. För barn med ledfrakturer bör särskild tonvikt läggas på passiv funktionell träning, särskilt i små åldersgrupper, där aktiva aktiviteter är sekundära.
Komplikation
Komplikationer av den humala kondylfrakturen Komplikationer Ulnar olekranonfraktur armbåge valgus traumatisk artrit ischemisk nekros
Kan förknippas med subluxation av armbågsleden, sjukdomen kan också kombineras med andra skador, såsom humeralhuvud, nacke, olecranonfraktur, etc. Dessutom, eftersom den inre humeralfrakturen är både en intraartikulär fraktur och en epifysisk skada, så när missnöje inte är nöjd Det hindrar återhämtningen av ledfunktionen och kan orsaka tillväxt- och utvecklingsstörningar, följt av leddelad missbildning (såsom valbens valgus) och traumatisk artrit. I vissa allvarliga fall kan sprickblocket vara helt fritt, vilket kan leda till ischemisk sprick. nekros.
Symptom
Symtom på inre humeralfrakturer Vanliga symtom Ledsvullnad, svaghet, armbågsförskjutning, svullnad i mjukvävnad, hematom, enkel fraktur
Barn med denna sjukdom är vanligare än vuxna. Efter skada är mjukvävnaden runt de mediala och mediala epikondylerna svullna, eller det finns en stor hematombildning. Förhållandet mellan likbenet och triangeln i armbågen är kliniskt undersökt. Patienten har smärta, särskilt lokal svullnad i den mediala armbågen. , ömhet, konturen av den normala inre gommen försvinner, armbågens ledningsaktivitet är begränsad, underarmspronationen, handleden, flexionen, armbågsförskjutningen, formen på armbågens led ändras uppenbart, dysfunktionen är mer uppenbar, ofta i kombination med linjalen Symtom på nervskada.
Typen av skada liknar den yttre iliac crest, som delar sprickan i tre grader.
I ° -fraktur: frakturen förskjuts inte, och spricklinjen lutas utåt från övre övre iliac-crest till trochlearleden.
II ° -fraktur: Frakturlinjen liknar I °. Frakturblocket har sido- eller lätt förskjutning uppåt men ingen rotation.
III ° -fraktur: Benet har en betydande rotationsförskjutning, den vanligaste är rotationen på koronalplanet, ibland upp till 180 grader, vilket gör att sprickytan är helt motsatt den mediala sidan, eller att rotera i det sagittala planet, vilket resulterar i sprickytan Därefter är skivans led framåt, och ibland kan ulna förskjutas inåt med sprickblocket, vilket resulterar i subluxation av armbågsleden.
Undersöka
Undersökning av sprickan i humerus
Det finns ingen relevant laboratorieundersökning, och hjälpundersökningsmetoden för denna sjukdom är främst röntgenundersökning:
Förutom detaljerad utredning av traumhistorik, kliniska manifestationer och vissa fysiska undersökningar, bör patienter med kliniska misstänkta fotograferas med kontralaterala armbågsröntgenfilmer, och ibland kan den drabbade sidan ses med en positiv "fettkudde" för ossifiering. Innan centrum uppträder, bör patienter med uppenbar svullnad i inre sidan av armbågsleden vara mycket vaksamma och noggrant kontrollera intervallet av ömhet och förekomsten eller frånvaron av onormal aktivitet i den inre iliac crest. Vid behov kan kirurgisk undersökning utföras för att bekräfta diagnosen, men det är nödvändigt att uppmärksamma den övre iliac crest. Diagnosen av frakturen i humerus före förekomsten av epifyseal ossifieringscentrum är svår eftersom epifysen inte har fått ossifikation och brosket inte utvecklats på röntgenfilmen. Fraktlinjen genom broskpartiet kan inte visas direkt. Denna typ av skada finns på röntgenfilmen. Visar inga positiva tecken (inga sprickor eller dislokationsbilder), därför måste det undersökas i detalj för att förhindra läckage och feldiagnos. För fall där diagnosen är svår kan röntgenfilmen på samma position på den friska sidan identifieras. En CT- eller MR-undersökning är tillgänglig för att bekräfta diagnosen.
Den ortotopiska röntgenfilmen kan visa riktningen för spricklinjen, storleken på sprickblocket och graden av förskjutning; den laterala röntgenfilmen kan indikera förflyttningen framåt och bakåt av sprickblocket och måste uppmärksamma röntgendiagnosen. Innan ossificeringscentret inte dyker upp, bör fraktet bedömas enligt andra anatomiska landmärken, till exempel placering av humerus i humerus och den lilla skallen på humerus. Om det behövs, bör den kontralaterala armbågens ledning tas under samma förhållanden. Laterala röntgenfilmer för jämförelse.
Diagnos
Diagnos och diagnos av inre humeralfraktur
diagnos
Armbågsleden är svullen, smärtsam, sträckt och böjd, och den inre delen av leden är öm. Ibland kan den lokala beröra benfriktionen. Röntgenfilmen i armbågens led kan bekräfta diagnosen, särskilt den positiva positionen.
Differensdiagnos
1. Fraktur av den yttre humerus;
2, övre käkebrudd i humerus.
För ovanstående sjukdomar kan det identifieras enligt röntgenundersökning. I vissa fall som är svåra att diagnostisera kan CT- och MR-undersökningar användas för att hjälpa till att differentiera diagnosen.
