lågt blodtryck
Introduktion
Introduktion till hypotension Hypotension är en allmän term för systemiskt arteriellt tryck som är lägre än normalt. Generellt sett, när det vuxna brachialartärens blodtryck är lägre än 90/60 mmHg (12,0 / 0,8 kPa) enligt den konventionella mätmetoden, kan det kallas hypotension. Hypotension kan grovt delas upp i patologisk hypotension och fysiologisk hypotension. Patogenesen av primär hypotension har inte varit känd hittills, och de flesta forskare tror att det är relaterat till dystoni i centrala nervsystemet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,2% -0,5% Känslig population: Personer vars blodtryck har nått den låga blodtrycksstandarden. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: yrsel, synkope, angina
patogen
Orsak till hypotoni
Fysiologisk hypotensionsstatus (25%):
Fysiologiskt hypotensionstillstånd hänvisar till blodtrycksmätningen hos vissa friska människor, som har nått den låga blodtrycksstandarden, men utan några självmedvetna symtom. Efter långvarig uppföljning, med undantag för lågt blodtryck, finns det inga avvikelser som ischemi och hypoxi i olika systemorgan i människokroppen. Påverkar inte livet.
Patologisk hypotensiv sjukdom (35%):
Förutom blodtrycksreduktion, ofta åtföljd av olika grader av symtom och vissa sjukdomar, kan hypotension delas in i: (1) primär hypotension: hänvisar till hypotoni utan uppenbara orsaker, såsom fysiologisk hypotension (fysisk Hypotension) och patologisk hypotension (hypotension). (2) Sekundär hypotension: hänvisar till minskningen av blodtrycket orsakat av en sjukdom i ett organ eller ett system i människokroppen. Denna hypotoni kan uppstå snabbt på kort tid, vilket kan leda till tecken på kollaps och chock, kallad akut hypotoni. Såsom massiv blödning, akut hjärtinfarkt, svår trauma, infektion, allergier och andra orsaker orsakade av ett kraftigt blodtrycksfall, och i de flesta fall förekommer hypotoni långsamt, kan gradvis öka, såsom sekundär till svår tuberkulos, maligna tumörer, näring Dålig, kakexi och annat lågt blodtryck, dess förebyggande och behandling är främst för den primära sjukdomen.
patogenes
Patogenesen av den primära hypotensiva sjukdomen har inte varit känd hittills. De flesta forskare tror att den kan tillhöra dystoni-relaterade sjukdomar i det centrala nervsystemet. På grund av obalansen i centrala nervsystemets excitations- och hämningsprocesser stärks hämningsprocessen i vasomotorcentret och vasokonstriktion. Hinder med diastolisk dynamisk balans, vasodilatation dominerar, så småningom leder till sänkning av arteriellt blodtryck, dessutom endokrin dysfunktion, obalans av vissa blodtrycksreglerande ämnen i kroppen, såsom angiotensin-renin-aldosteronsystem, katekolaminer, etc. Utsöndringen av komprimerade ämnen reduceras och ökningen av vasodilatatorer som bradykinin, histamin och serotonin kan också vara involverad i bildandet av hypotensiva sjukdomar. När det gäller genetiska faktorer har vissa infektionssjukdomar inträffat hos ungdomar, kronisk tonsillit, svalg Inflammation, näringsstörningar som vitamin C, vitamin B, vitamin B1 och vitamin B6-brist, liksom klimat, geografisk miljö, tullar, yrken etc. kan också vara relaterade till utvecklingen av hypotoni.
Förebyggande
Förebyggande av hypotension
1. Att sova på natten höjer huvudet för att minska symtomen på hypotoni.
2, när du står upp på morgonen, bör du sakta ändra din position för att förhindra ett plötsligt blodtrycksfall. När du står upp ska du inte plötsligt. Du ska vända långsamt. Böjningen och förlängningen av lemmarna bör inte vara för snabb, såsom att lyfta, lyfta tunga föremål eller stå upp efter avföring. Var långsammare.
3, badvattentemperaturen bör inte överhettas, för kallt, eftersom värme kan göra att blodkärlen utvidgas och sänker blodtrycket, kyla kommer att stimulera blodkärlen och öka blodtrycket. Dusch alltid för att påskynda blodcirkulationen, eller tvätta fötterna växelvis med kallt vatten och varmt vatten.
4, för äldre med åderbråck bör bär elastiska strumpor, täta byxor för att stärka den venösa återkomsten. De som är fysiskt tunna bör dricka mycket vatten varje dag för att öka sin blodvolym.
5, stå inte i den sura eller syrebristiga miljön för länge för att minska förekomsten.
6, asymptomatisk hypotension inte kräver särskild behandling, kan delta i fysisk aktivitet för att förbättra fysisk kondition, förbättra förmågan att reglera förändringar i blodtrycket, men också ta kinesisk medicin för att fylla qi och blod.
Komplikation
Komplikationer i hypotension Komplikationer vertigo syncope angina
Synkope.
Symptom
Hypotensionssymtom Vanliga symtom Oförmåga till trötthet, mental vissnande, före hjärtområdet, tråkig smärta, ortostatisk hypotension, synkope, erektil dysfunktion, nedsatt minne, tidigare befintlig sömnproblem i gyllene blommor, aptitlöshet
1. Fysiologisk hypotension
Det hänvisar till blodtrycksmätningen hos vissa friska människor har nått den låga blodtrycksstandarden, men det finns inga självmedvetna symtom. Efter långvarig uppföljning, med undantag för det låga blodtrycket, har de mänskliga systemorganen inga avvikelser som ischemi och hypoxi och påverkar inte livet. Enligt statistik står de som har ovannämnda hypotensiva tillstånd för cirka 2,5% till 3,5% av friska människor.De är vanliga hos personer som ofta deltar i stora träningar, till exempel idrottsidrottare och tunga fysiska arbetare, medan unga kvinnor med smala kroppar inte är ovanliga. Fysiologisk hypotension kan ha en familjär tendens och har ingen viktig klinisk betydelse.
2, har primär hypotensionssjukdom huvudsakligen följande resultat
(1) trötthet, svaghet: speciellt på morgonen känner patienter ofta svaga, lemmarna är ömma och svaga, efter tupplur eller vila kan förbättras, men på eftermiddagen eller kvällen, tröttna, denna typ av utbrändhet och patientens verkliga aktiviteter eller aktiviteter Den fysiska ansträngningen är inte jämn, det vill säga tröttheten orsakas inte av överdriven trötthet.Denna trötthet kan orsakas av oförenlighet med överdriven muskelsammandragning orsakad av nervsystemets dysfunktion och felaktig konsumtion av muskelstyrka.
(2) huvudvärk, yrsel: hos patienter med hypotoni kan huvudvärk vara det enda klagomålet, deras huvudvärk är ofta tydligare efter intensiv mental eller fysisk aktivitet, huvudet och omfattningen av huvudvärk är olika, mestadels i kupolområdet eller Det suboccipitala området är smärtsamt, och det kan också vara svårt pulserande smärta eller domningar smärta. Svimmelheten är lätt och tung. De lättare är svart och yr, de allvarliga kan gå förlorade, och till och med svimma till marken, ofta ändrar positionen plötsligt, särskilt Det förekommer troligtvis när knäböj plötsligt höjs. Dessutom är det benäget att arbeta under statiska och överbelastade arbetsförhållanden. Huvudvärk och yrsel kan vara förknippat med lågt blodtryck och cerebral hypoperfusion.
(3) Smärta eller obehag i det precordiala området: smärta och obehag i prekordialt område hos patienter med hypotoni kan inte bara uppstå under fysiskt arbete eller intensivt mentalt arbete, utan även vid tystnad och till och med orsaka angina-liknande episoder, särskilt i 40 Hos patienter över mer än samma ålder ses denna situation inte bara hos patienter med hypotoni och kranskärlssjukdom, utan också på grund av lågt blodtryck i sig, vilket resulterar i otillräcklig koronar blodtillförsel, vilket orsakar myokardial hypoxi, ischemi och ovanstående symtom.
(4) neurologisk dysfunktion: kan manifesteras som apatisk, minnesförlust, sömnstörningar och sömnlöshet, autonom dysfunktion kan manifesteras som hyperhidros, blek hud eller mjukt hår, kallt och varmt när myror kryper Känsla, domningar i händer och fötter.
(5) Fenomenet endokrin dysfunktion: framför allt kännetecknas av otillräckliga ämnen som adrenalin och noradrenalin, och vissa patienter har minskat blodglukos och minskat sexuell funktion.
(6) Andra: Det kan kännetecknas av aptitlöshet, obehag i buken, matsmältningsbesvär och ökade röda blodkroppar, minskade vita blodkroppar och minskad resistens mot infektion.
Undersöka
Kontroll av hypotension
1. Huruvida EKG har förändringar i hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen, om det sker en förändring i ST-T och om det finns en patologisk Q-våg.
2, hjärt B-ultraljud och perifert vaskulärt Doppler-ultraljud, bidrar till diagnosen av hjärt-kärlsjukdom-inducerad hypotension.
3, hjärtkateterisering och angiografi, kan identifiera perifer kärlsjukdom och hjärtsjukdom.
4, röntgenundersökning, genom röntgenundersökningen i bröstet, för att se om det finns en tumör för att förtrycka de perifera blodkärlen.
5, myelografi, för att förstå om det finns ryggmärgsskador såsom syringomyelia.
6, laboratorietester, för misstänkt hypotoni orsakad av endokrina sjukdomar, bör göra motsvarande endokrina funktioner och hormonprövning, blodrutintest som röda, vita blodkroppsförändringar är också användbara för diagnos.
Diagnos
Diagnostik av hypotoni
Diagnosen av primär hypotoni är huvudsakligen baserad på mätningen av arteriellt blodtryck till den låga blodtrycksstandarden, med undantag för sekundär hypotension och fysiologisk hypotoni, i kombination med ovanstående kliniska manifestationer kan göra en diagnos.
Var uppmärksam på följande villkor för patienter med hypotoni för att hjälpa till att diagnostisera och differentiera diagnosen.
1. Fråga om andra vaskulära symtom, andra vaskulära symtom och andra systemiska sjukdomar utöver hypotoni. Om inte, överväg primär hypotoni.
2, fråga om det finns akut eller allvarlig akut blodvolymbrist eller akut hjärtfunktionsminskning, hjärtsvikt.
3, fråga om det finns hjärt-kärlsjukdomar och perifera kärlsjukdomar som orsakar hypotoni, om det finns en historia med hög höjd, om det finns endokrinsystemsjukdom och kliniska manifestationer av hypotoni, med eller utan metaboliska sjukdomar, ryggmärgsskador.
4. Fråga när det hypotensiva tillståndet inträffar, om det har en betydande relation med symptomens kliniska utseende, om det finns en lång historia av säng vila, om det finns operation eller trauma och orsakar autonom nervskada.
5, fråga om hur lång tid hypotoni uppstår, förhållandet mellan kliniska manifestationer och att ta läkemedel.
Genom att fråga i detalj om ovanstående situation kan det klargöras om hypotoni är primär eller sekundär, om det är akut hypotoni, i kombination med andra kliniska data, kan klargöra den primära orsaken.
