smittkoppor
Introduktion
Pox introduktion Smittkoppor är en potent infektionssjukdom orsakad av smittkoppevirus, som är mycket smittsam och har en hög dödlighet. De kliniska manifestationerna av omfattande utslag förekommer i partier, som utvecklas till utslag, papler, herpes, pustulärt utslag, åtföljt av svår viremi, pustulär ärr, dislokation och resterande ärr för livet. Variolaviruset hör till ortopoxviruset. Viruset i släktet Poxvirus är väldigt lika i form, storlek, struktur, motstånd mot omvärlden, immunologiska egenskaper, etc. Akne som produceras av koppar och variolavirus är liten, kanten är intakt och sticker ut, och vacciniaviruset producerar Ju större, marginalen är inte snygg, variolaviruset är mer patogent, men den cytopatiska effekten är något långsammare än vacciniaviruset, koppar, koppar, vacciniaviruset kan spridas i en mängd olika cellvävnadskulturer, variolavirus orsakar typiska koppar . Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionsläge: luftväxelöverföring, kontaktöverföring Komplikationer: Cellulit, konjunktivit, hornhinnesår, otitis media, laryngit, bronkial lunginflammation, pleurisy, myelit, nefrit, orkit, abort, hemorrojder
patogen
Smittkoppor orsak
Virusinfektion (80%):
Variolaviruset hör till ortopoxviruset. Viruset i släktet Poxvirus är väldigt lika i form, storlek, struktur, motstånd mot omvärlden, immunologiska egenskaper, etc. Akne som produceras av koppar och variolavirus är liten, kanten är intakt och sticker ut, och vacciniaviruset producerar Ju större, marginalen är inte snygg, variolaviruset är mer patogent, men den cytopatiska effekten är något långsammare än vacciniaviruset, koppar, koppar, vacciniaviruset kan spridas i en mängd olika cellvävnadskulturer, variolavirus orsakar typiska koppar .
Miljöfaktorer (20%):
Utseendet till kopparvirus är tegelformat, cirka 200 mikrometer × 300 mikrometer. Det har stark motstånd och kan motstå torrhet och låg temperatur. Det kan överleva i flera månader till ett och ett halvt år i smältning, damm och kläder. Variolaviruset är mycket smittsamt. Kön, personer som inte har haft smittkoppor eller inte har vaccinerats med smittkoppor, kan påverka smittkoppor oavsett kön, inklusive nyfödda, och smittkoppor överförs huvudsakligen genom inandning eller direktkontakt med droppar.
patogenes
Inandning genom andningsvägarna är den viktigaste överföringsvägen för smittkoppor. Variolaviruset adsorberas på ytan av epitelcellerna i den övre andningsorganen hos den mottagliga personen och invaderar snabbt.Det når lymfkörtlar som lokala lymfkörtlar och mandlar och kopieras till blodet för att bilda det första övergående virala blodet. Symtom, genom blodomloppet, infekterar hela kroppens mononukleära makrofager, och fortsätter att replikera och släppa ut i blodet, vilket leder till den andra viremiaen, genom blodcirkulationen sprids viruset mer ut till hela kroppens hud, slemhinnor och inre organ Vävnad, vid denna tidpunkt har patienten hög feber, allmän sjukdom, efter 2 till 3 dagar av prodromala symtom finns det en koppkoppor, eftersom variolaviruset inte är värmebeständigt, så efter patientens feber varar viremi bara under en kort tid, feber På patientens dag är det generellt svårt att upptäcka viruset i blodet. Viruset existerar huvudsakligen i vävnader med låg temperatur såsom hud. Efter att variolaviruset invaderar hudvävnadscellerna sprids det först i dermis, vilket får dermalskiktet att expandera och cytoplasman är tom. Bubbla, kärnkoncentration, försvinnande, kliniskt utseende av makuler; därefter invaderar viruset epidermalcellerna för att föröka sig, vilket orsakar lokal svullnad, hud Förtjockning, papler förekommer, varefter celldegeneration, nekros, vätskeutströmning mellan celler, bildning av herpes, destruktiva celler separeras i herpes, bildar många små hus; på grund av dragkraft av djupa cellväggar, den centrala delen av herpes Under naveln, under mikroskopet, cytoplasma av epitelcellerna runt herpes, de klara inneslutningarna i omkretsen är runda, med en diameter av 1 ~ 4μm, när ett stort antal inflammatoriska celler infiltrerar i blåsan blir det pustulärt utslag, pustulärt utslag Efter att vätskan har absorberats, bildas hård sputum. På grund av bristning och repor är pustulärt utslag benägen till sekundär bakteriell infektion, vilket förvärrar de djupa skadorna i den lokala huden, och förvärrar också de toxiska symtomen i hela kroppen, den pustulära perioden, levern. Mjälten kan svullas. Om munhålan och nasofarynx är sekundär infektion kan det orsaka cervikal lymfadenopati. Om pustulen bara invaderar överhuden, är ärret efter dislokation inte uppenbart; om det involverar dermis eller har sekundär infektion bildning av ett livslångt depression ärr, på grund av bristen på stratum corneum, slemhinneskadorna bryts snabbare än hudskador, slemhinnelesioner är lätta att bilda olika djup av magsår utan bildning av herpes Viruset utsöndras lätt från magsåret, därför spelar slemhinneskador en viktig roll i patientens tidiga infektiöshet. Slemhinnor i luftvägarna, matsmältningssystemet, urinvägarna och vagina kan påverkas på grund av den betydande inflammatoriska reaktionen runt magsåret. Kan orsaka allvarliga symtom, om det påverkar hornhinnan, kan orsaka hornhinnens opacitet, sår eller sekundära bakterieinfektioner, vilket kan resultera i blindhet.
Förebyggande
Smittkoppelförebyggande
Patienterna med koppar bör isoleras strikt, och kläderna, täcken, redskap, utsöndringar, utsöndringar etc. hos patienterna ska desinficeras noggrant. Utöver symptomatisk behandling och stödjande behandling för patienterna är fokus på att förebygga komplikationer, orala, nasala och faryngeala sjukdomar. Håll ögonen rena, och inokulering av smittkoppevaccin är det mest effektiva sättet att förhindra smittkoppor.
På grund av faran för att variolavirus används som ett bioterroristvapen, även om utrotningen av smittkoppor har meddelats 1980, bör medicinska arbetare inte befrias från deras vaksamhet, särskilt när världen har slutat vaccinering. Patienter med tidigt typisk eller atypisk smittkoppor bör kunna känna igen och hantera dem snabbt.
1. Kontrollera infektionskällan
Om en patient eller ett misstänkt fall hittas, måste patienten omedelbart och nära karantäneras, och alla kläder som patienten har utsatts för bör strikt desinficeras. Lågvärdesartiklar kan till och med övervägas för förbränning. Samtidigt används telefonen för att rapportera epidemin till den lokala sjukdomskontrollcentralen. Diagnos och undersökning av sjukdomens källa.
2. Kontaktbehandling
Sök snabbt i alla kontakter för att registrera dig, tilldela karantän i 16 dagar och växa omedelbart koppar. För de som inte kan växa vattkoppor, ge dyrt anti-litet immunoglobulin intramuskulärt injektion. Om kontaktpersonen lämnar det infekterade området ska han omedelbart meddela området. Det implementerar koppar.
3. Implementera trafik karantän
Trafik karantän utförs på huvudvägarna, tillfälliga kontrollpunkter ställs in och kontrollpunkterna ställs in för att förhindra smittkoppor sprider sig längs trafiklinjerna.
Komplikation
Smittkoppiga komplikationer Komplikationer Cellulit, konjunktivit, hornhinnesår, otit, laryngit, bronkial lunginflammation, pleurisi, myelit, nefrit, orkit, abort, akne
Koppkoppelkomplikationer förekommer ofta hos svåra patienter, vanligtvis sekundära bakterieinfektioner, ofta Staphylococcus aureus, hemolytisk streptokock och pneumokock, etc., kan förekomma cellulit, mjukvävelsabcess, konjunktivit, hornhinnesår, full ögongula Inflammation, otitis media, laryngitis, bronkial lunginflammation, pleurisy, etc., kan vara komplicerad av encefalomyelit, nefrit, orkit, missfall, hemorrojider, etc.
Typiska smittkoppespatienter lämnar ofta ett deprimerat ärr för livet, särskilt med ett ansikte som är mer uppenbart, vilket leder till desfigurering, ofta känd som "pockytan", vilket ofta orsakar allvarlig psykologisk chock för patienten, hornhinnesår, full ögonglobalinflammation kan leda till blindhet.
Symptom
Symtom på smittkoppor Vanliga symtom Hög feber, depression, ärr, toxemi, nästoppning, makulopapulära papler, röda pustler, klåda
symptom
Inkubationsperioden är vanligtvis 8 till 12 dagar. Plötsligt uppkomst, med hög feber, huvudvärk, kräkningar och andra systemiska symtom. Under de första 1-2 dagarna av uppkomsten kan övergående mässling uppträda i de nedre extremiteterna, i låren, under armhålorna och på sidorna av midjan. Scharlakansfeberliknande utslag (pre-externt utslag), den 3: e till den 4: e dagen av början, kroppstemperaturen sjunker snabbt, symtomen lindras, och det ektopiska utslaget visas på samma gång, det vill säga huvudet, ansiktet, ändarna på extremiteterna är tätare än bagagerummet, och de initiala mörkröda fläckarna Utslaget förvandlas till en papule efter några timmar.Den 6 till 7: e dagen av sjukdomen blir det en blåsan. Den centrala depressionen är omgiven av rodnad. Vid denna tidpunkt finns det också utslag i munnen, halsen, ögonhörnen, konjunktiva, etc. 9 dagar förvandlades blåsan till pustler. Vid denna tidpunkt steg kroppstemperaturen igen, och symtomen på förgiftning ökade. På sjukdomen 11 till 12: e dagen torkades gradvis pustlarna och bildade en gulgrön tjock sputum, medvetet kliande, och kroppstemperaturen sjönk gradvis. Bättre, efter 2 till 4 veckors sjukdom, börja dislokation och lämna ärr.
Ovan nämnda koppar av positiv typ (kallas vanlig typ) finns hos dem som aldrig har vaccinerats med vaccinia, förutom lätt och tung koppar, smittas den lilla typen med ett svagt giftliknande variolavirus eller uppstår när vaccinia har vaccinerats men antikroppen har reducerats. Systemiska symtom är lätta, utslag är mindre, i allmänhet kan det inte utvecklas till blåsor eller pustler, så sjukdomsförloppet är kort, inga ärr efter återhämtningen, allvarliga, systemiska symtom, utslag är hemorragisk eller pustulfusion, komplikationer, komplikationer: Sekundära bakterieinfektioner i hud och slemhinnor är vanligare, allvarliga fall kan orsaka sepsis, hjärnhinneinflammation etc., kan också vara förknippade med laryngit, otitis media, bronkial eller lunginflammation, sår i hornhinnan, vilket kan leda till sömnlöshet.
staging
Kursen med typiska koppar kan delas in i tre steg: den prodromala fasen, utslagfasen och ärrfasen.
Prekursorperiod
Håller i 3 till 4 dagar, akut uppkomst, frossa, hög feber, trötthet, fotofobi, huvudvärk, smärta i nedre rygg och ben, buksmärta; vissa patienter kan ha milda symtom på övre luftvägar, barn kan ha kräkningar, hög feber Under 2 till 5 dagar har patienten haft svår sjukdom, smärtsamt uttryck, konjunktiv trängsel, ibland tårar, mild svullnad i levern och mjälten, feber 1 till 2 dagar, i nedre del av buken, ljumsken, inre lår, midja och buk och armhålan Det kan finnas en övergående "föregångare-utslag", som är mässlingliknande, skarlakansliknande värmeavfallsliknande, urticaria-liknande eller blödande utslag; eftersom det inte är många kommer det att dra sig tillbaka efter några timmar, så det är lätt att ignoreras.
2. Utslagsperioden
Tid, placering och ordning för utsläpp av smittkopporna har en viss regelbundenhet. På den tredje till fjärde dagen efter början sjunker kroppstemperaturen något; vid detta tillfälle dyker utslaget ut från ansiktet och sprids snabbt till halsen, underarmen, överarmen, handen , bröst, buk, och slutligen benens ben och fotsulor, i hela kroppen inom 1 till 2 dagar, utslaget är excentriskt fördelat, med mer utsatta delar såsom huvud och lemmar, mer övre del av kroppen, ärr i underarm och midjeutslag eller Inget utslag.
Inledningsvis är utslaget ett rött utslag, men det blir snabbt en 2 till 4 mm i diameter, en fastare struktur på paplerna, djupt inuti huden, i de tjockare handflatorna och sulorna i stratum corneum och bildar ett hårt blekt erytem under sjukdomen. På sjätte till sjunde dagen blev paplerna herpes, omgiven av en hård röd rodnad, omgiven av herpes, och en central depression, kallad "pox umbilical". Herpes är flerfaldig, hård som en skål med bönor, enhetlig i storlek, blåsande, Vid denna tidpunkt ökade kroppstemperaturen gradvis och tillståndet blev värre igen.
Samtidigt med hudutslaget finns det utsläpp i slemhinnorna i orofarynxen, slemhinnan i övre luftvägarna, konjunktiva osv. Slemhinnan i luftröret, matstrupen, urinvägarna, vagina, etc. kan också påverkas, eftersom slemhinnan är ett skivepiteligt epitel. Under omvandlingen av herpes, brister snabbt epitelskiktet i slemhinnorna i utsläpp, och herpesbildning är ofta osynlig. Mucosal lesionsbrott bildar inte bara små sår av inflammation, utan orsakar också allvarliga symtom och rivning på grund av betydande inflammation runt magsåret. , heshet, fotofobi, nästoppning, rivning, halsont, svårigheter att svälja, urinirritabilitet och andra kliniska manifestationer.
På åttonde till 9: e dagen av sjukdomen fortsatte herpes att fylla, och blåsvätskan var grumlig. På cirka 24 timmar blev blåsvätskan gul purulent, herpes blev pustulär herpes, rodnaden runt herpes var mer uttalad, huden blev röd och svullen, och den subkutana vävnaden var lös. Avdelningar som ögonlock och andra ödem, i huden och subkutana vävnadstrama delar, såsom mängden huvud, handflata och annat ödem kan orsaka lokal uppenbar smärta, vid denna tidpunkt ökar kroppstemperaturen ytterligare, förgiftningssymtomen fortsätter att öka, om de kombineras med bakteriell infektion, är symtomen allvarligare Kan kompliceras av lunginflammation, chock och död.
3. Knutperiod
Under 10 till 12 dagar började pustlarna att krympa och torka, och den omgivande rodnaden försvann. Herpesna torkade gradvis och bildade en gulgrön tjock sputum. Den lokala verkade ofta outhärdlig klåda. Vid denna tidpunkt återvände kroppstemperaturen gradvis till normal och började dislokera. Hela kroppstillståndet förbättrades. Efter den andra till fjärde veckan av sjukdomen föll muslingsskalna av. Om hudskadorna var djupa lämnades de ärr som fanns under livet. Efter uppkomsten av smittkoppens utslag från huvudet och ansiktet utvecklades det till ett utslag och en papule. Herpes, pustler och skorpor, från utslag till skorpor, vanligtvis cirka 8 dagar. Under samma period förändras ofta samma del av utslaget i samma form, men utslaget kan ibland stoppa i ett visst skede, inte nödvändigtvis till pustler. Och skorpa.
4. Klinisk typ
På grund av immunförsvaret hos patientens kropp, virulensen och mängden variolavirus, är de kliniska manifestationerna av smittkoppor olika och kan delas in i vanlig typ, lätt typ och tung typ.
(1) Vanliga smittkoppor: det vill säga de typiska symptomen som nämns ovan, cirka 90% av patienterna som inte har smittats av akne är av denna typ.
(2) variola minor: inkluderar följande typer.
1 variola sinusutbrott: även känd som svalgkoppor eller övergående smittkoppor, vanligt hos patienter som har partiell immunitet mot smittkoppor, till exempel de som någonsin planterat vaccinia, men inte planerade att återplantera, som Det finns kortvarig feber, huvudvärk, myalgia, smärta i ryggraden och tidigare existerande utslag, men inga typiska kopporutslag, inga utslagstypar av utsläppstyp är smittsamma, klinisk diagnos är svår, främst baserad på serologisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
2 modifierad smal1pox: milt tillstånd, låg kroppstemperatur, mindre utslag, bildar i allmänhet inte pustler, ingen ärrbildning, kort kurs, cirka 10 dagar skorpad.
3 slags koppar (alastrim): orsakad av variola-virusinfektion, på grund av svag virulens, inkubationsperioden kan vara så lång som 20 dagar, sjukdomen är mild, sjukdomsförloppet är kort, dödligheten är mindre än 1%, utslaget är mindre, inget ärr kvar. Herpes simplex är lätt att bryta, ibland kan det vara ett enkelrum, lätt feldiagnostiserat som vattkoppor.
(3) variola major: hög dödlighet, upp till 20% till 50%, kan delas in i två typer av fusion och hemorragisk.
1 Samlat koppling: Förorenad smittkoppor: utbrett utslag, snabb utveckling, pustler smälter in i varandra, den inflammatoriska reaktionen runt pustlerna får huden att svälla betydligt, med ansiktet, baksidan av handen och baksidan av foten som vikt, slemhinnssår, rodnad och svullnad Självklart lider patienten av onormal smärta, med allvarliga symtom på toxemi, hög feber och utmattning.
2 blödande koppar: även känd som svart smittkoppor, oftast orsakad av koagulopati, kan hudslemhinnan ha defekter, ekkymos, svår inre blödning, lätt misslyckad som blödningsstörningar, på grund av hög feber, irritabilitet och kollaps När symtomen på allvarliga infektioner är allvarliga har de flesta patienter utslag som inte har utvecklats till herpes, vilket kan ha dött.
Undersöka
Smittkoppar inspektion
Enligt egenskaperna för dess utslag, distribution och utvecklingsprocess, i kombination med epidemiologiska tillstånd, är diagnosen typiska fall inte svår. Diagnosen av svåra fall beror på undersökningen av virus- och serumimmunologi.
Blodbild
Det totala antalet vita blodkroppar i den prodromala fasen var något lägre, lymfocyterna var relativt ökade och det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler i pustulstadiet ökade.
2. Patogenundersökning
(1) Direkt smutsundersökning av kroppen för att inkludera variolavirus: Ta herpesvätskan, eller bottenpinnen på herpessåret på bilden, torka det och färga med hematoxylin-eosin (HE), observera cellerna i epitelceller under ljusmikroskop. Kvalitet, om det är en smittkoppespatient, kan du hitta skorpionsvirusets eosinofila inkluderande kropp, men den negativa utstrykningen kan inte utesluta smittkoppor.
(2) Elektronmikroskopi: Materialet togs från skada och observerades med elektronmikroskopi. Variolaviruset var tegelformat och kunde diagnostiseras inom några timmar.
(3) Kycklingembryo-inokulation eller cellkultur: Ta herpesvätska, sputumsuspension, blod- eller nasopharynx-utsöndring, ympa virus i kycklingallori-membran, eller inokulera apa njurceller eller fostervattenceller för odling, 12 timmar Efter att ha sett de flesta små inklusionskropparna ökade inkluderingsorganen markant efter 48 timmar, och ibland var inkluderingsorganen i kärnan synliga.
3. Serologisk undersökning kan användas i komplementbindningstestet, erytrocytagglutineringshämningstest, neutraliseringstest för att upptäcka närvaron av specifika antikroppar i patientens serum för att hjälpa till att diagnostisera, smittkoppespatienter kan visas variolavirusantikroppar i serum redan den fjärde dagen av sjukdomen, Den sjunde dagen efter sjukdomen hade de flesta patienter ett positivt test för komplementfixering. Titerna den 10: e till den 11: e dagen var 1: 640, medan tittaren överskred sällan 1:40 för icke-små patienter med historia av akne. Om en misstänkt patient med aknehistoria har en serumantikroppstiter som är fyra gånger högre än det tidiga stadiet i slutet av kursen, är det diagnostiskt värde.
Patologiska förändringar: epidermis har retikulär degeneration, ballongliknande degeneration eller koagulativ nekros. På grund av den uppenbara retikulära degenerationen producerar de flesta flerfamiljblåsor. Guamieri-kroppen kan hittas i den tidigt drabbade cytoplasma, som är rund eller oval. Det är eosinofilt och Feulgen-positivt, och det omges ofta av ett transparent område som inte är färgat.Därutöver är intranukleära eosininkluderingsorgan vanliga i gamla hudskador, med undantag för mild inflammation i dermis. .
Diagnos
Diagnostisk identifiering av smittkoppor
diagnos
Enligt kännetecknen för kliniska manifestationer av olika stadier, prodromala symtom, sekvensen, naturen, transformationen och regressionen av utsläppsstället under utslag, visade kroppstemperaturen en bimodal kurva, sepsis osv., Kombinerat med epidemiologi, vaccination etc. Diagnos, men eftersom smittkopporna har försvunnit från världen under många år har vaccination mot vaccinia för länge sedan upphört att implementeras, och smittkoppor är en potent infektionssjukdom klassificerad som klass A-hantering. Därför måste diagnosen i det första fallet vara positiv och mycket försiktig. Kontrollera om det finns virus- och serumimmunologi.
Innan utslaget liknar det andra infektionssjukdomar som influensa, encefalit, hjärnhinneinflammation, tyfusfeber och giftig skarlagnsfeber. Det kan bara rapporteras enligt epidemisituationen, annars är det svårt att skilja.
Differensdiagnos
Typiska smittkoppor bör differentieras från vattkoppor, monkeox och vaccinia och vaccinia under utslagstiden. Dessutom bör den differentieras från hudimpetigo.
1. Vattkoppor (vattkoppor) Systemiskt utslag förekommer i partier inom 1 till 2 dagar efter feber, och dess fördelning är centripetalt. Utslaget genomgår stadier av utslag, papler, herpes, följt av torrhet och skorpor på 1 till 2 dagar. Olika former av utslag kan samexistera i samma del av patientens kropp samtidigt.Den typiska herpes är oval i form, väggen är tunn och lätt att bryta, och det finns ingen navelkoncavitet i den centrala delen av herpes. Så länge det inte finns någon sekundär infektion, är herpes inte purulent, då kvarstår det inte ärr. De flesta patienter med vattkoppor är spädbarn och små barn. Förutom patienter med progressiv spridd varicella eller viscerala varicella är systemiska symtom i allmänhet inte tunga.
2. Monkeypox (monkeypox).
3. Vaccinia och vaccinia (cowpox) är en smittsam sjukdom orsakad av vacciniavirus.Det är vanligt hos nötkreatur och kan överföras till människor. Det förekommer mestadels på boskapsrelaterade gårdar, slakteriarbetare och vaccinia. De biologiska egenskaperna hos viruset liknar vacciniaviruset i många avseenden. Inkuberingsperioden för vaccinia är 5-7 dagar. Utslaget förekommer mestadels på fingrar, ansikte, underarm etc. med utgångspunkt från papler och blir snart blåsor och pustler. Umbilical fördjupning, omgiven av rodnad och ödem, skada epidermal nekros är långsammare, det finns mer blödning; i subepidermala celler kan ses i de cytoplasmiska inneslutningarna, men större än den lilla kroppen i de små skadorna, kan herpes vara flera Kön, men inte många, kan ha feber, lokal lymfadenit och lymfangit, men tillståndet är milt, vanligtvis efter 3 till 4 veckor, beroende på historien om kontakt med nötkreatur, ett litet antal hudherpes, navelkoncavitet Pustler, milda systemiska symtom, etc., kan ställa en klinisk diagnos, diagnosen beror på viruskulturen, paravaccinia (även känd som mjölkko-knölar) är ett vacciniavirus (även känt som pseudo-vaccinia-virus, pseudocowpox-virus ) på grund av infektiösa Sjukdomen är vanlig i besättningen. Mjölkearbetarna exponeras oundvikligen för de sjuka korna och smittas ofta. Slakteriet kan också smittas. Efter kontakten med den sjuka nötkreaturen är inkubationsperioden 5 till 14 dagar, vilket uppstår i händerna och underarmarna. Enstaka eller flera hudskador, mörkröda papler, postnodlar, inga pustler, ingen smärta, utslag ses vanligtvis bara i händerna och underarmarna som berör den sjuka koens kropp, lokala lymfkörtlar kan svullna, men hela kroppen Milda symtom, hudskador kan gå igenom sex perioder, varje period varar cirka 2 veckor, nämligen:
1 röd makulopapulär period.
2 Under målperioden är utslagets centrum rött, med en vit ring utanför och sedan omgiven av en rodnad, så dess utseende är som ett cirkulärt mål.
3 akut utsöndringsperiod är utslaget uppenbarligen överbelastat och ödem, omgiven av inflammatorisk rodnad.
4 I nodulstadiet förvandlades utslaget till en hård, icke-öm, halvkulisk knöl. Hos vissa patienter, efter att knölen uppträdde på huden, uppträdde erytemutslag i överbenen, underbenet och halsen på underarmen, vilket var en allergisk reaktion. Prestanda kan lösas inom 1 till 2 veckor.
5 papillär, ojämn yta på nodulerna, blir papillär blekröd sputum, liknande purulent granulom.
6 regressionsperiod: skador avtar naturligt, inga ärr, enligt ovanstående egenskaper hos vaccinia, det är inte svårt att identifiera sig med vaccinia, vacciniaviruset kan växa i vävnadskulturen hos nötkreatur, men kan inte odlas i apor eller mänskliga vävnadsceller, Detta skiljer sig också från vacciniavirus. Det finns ingen specifik behandling för vaccinia och para-vaccinia. Principen för behandling är symptomatisk behandling och förebyggande och behandling av sekundär infektion.
