uterus atoni
Introduktion
Kort introduktion av livmoderkontraktion Uterus sammandragning är polariteten hos livmoderkontraktioner, symmetri och rytm är normal, men sammandragningarna är svaga och svaga, varaktigheten är kort, intervallet är långt eller oregelbundet, sjukdomen är inte i fostrets läge, huvudbassängen kallas inte och flera graviditeter Förekomsten av lokala livmodersfaktorer som tvillingar och fostervatten är hög och det ses också hos personer med mental stress.Om graviditets- och förlossningsprocessen kan behandlas ordentligt och i rätt tid kan förekomsten av uterus kontraktion trötthet minskas. Livmoderkontraktionens svaghet måste differentieras från det falska arbetet. Identifieringsmetoden är att ge en 100 mg intramuskulär injektion av en stark lugnande, stilben, vilket kan orsaka att livmoderkontraktionen är en tillfällig arbetskraft, och livmoderkontraktionen bör inte vara en primär livmoderkontraktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: intrauterin nöd
patogen
Orsak till livmoderkontraktion
Uterin dysplasi (30%):
Uterinmissbildningar (såsom livmoder med dubbla horn, etc.), överdriven expansion av livmoderväggen (såsom tvillingar, enorma fostrar, polyhydramnios, etc.), maternär (multipara) muskelfibros i livmoder eller livmoderfibroider, etc., kan orsaka utmattningens trötthet.
Mentala faktorer (30%):
Primipara (speciellt äldre kvinnor över 35 år (äldre primipara)], överdriven mental stress orsakar hjärnbarkens dysfunktion, mindre sömn, mindre matintag efter förlossning och överdriven konsumtion av fysisk styrka, kan leda till livmoderkontraktion.
Endokrin förlust (20%):
Efter förlossningen, östrogen från moder, oxytocin, prostaglandiner, acetylkolin och andra utsöndringar, minskade progesteron långsamt, livmoderns känslighet för acetylkolin, etc., kan påverka livmodermuskelns excitationsgräns, vilket resulterar i livmoders sammandragning. Läkemedel påverkar olämplig användning av stora doser av lugnande medel och smärtstillande medel, såsom morfin, klorpromazin, dipyridamol, barbital, etc. efter förlossning, kan hämma livmodersammandragningar.
Onormal fetaltillstånd (10%):
Minskningen av den första exponerade delen av fostret är blockerad och kan inte vara nära den nedre livmodern och livmoderhalsen, så det kan inte orsaka reflexer av livmoders sammandragning, vilket resulterar i sekundär uterus sammandragning.
Förebyggande
Förhindrande av utmattning i uterus kontraktion
Prenatal utbildning bör utföras för gravida kvinnor för att lindra gravida kvinnors ideologiska problem och rädsla, så att gravida kvinnor kan förstå att graviditet och förlossning är fysiologiska processer. För närvarande finns det rekreations- och arbetsrum hemma och utomlands (låta sina nära och kära familjer följa med dem) och familjeavdelningar för att eliminera Mödrarnas nervositet, öka förtroendet, kan förhindra uterus sammandragning orsakad av mental stress, uppmuntra mer mat under förlossningen, komplettera näringsämnen från venen om det behövs, undvika överdriven användning av lugnande läkemedel, uppmärksamma för att kontrollera om det finns en huvudbassäng, etc. De är effektiva åtgärder för att förhindra uterus sammandragning och trötthet. Var uppmärksam på att tömma ändtarmen och urinblåsan i tid, och vid behov, varmt tvålvatten lavemang och kateterisering.
Komplikation
Komplikationer vid utmattningskontraktion Komplikationer av fostret
Försenad eller stillastående minskning av fosterhuvudet, vilket orsakar försenad förlossning, benägen att fosterlidande, neonatal asfyxi eller intrakraniell blödning och andra komplikationer.
Symptom
Livmoderkontraktion trötthetssymtom Vanliga symptom livmodersvaghet trötthet trötthet irritabilitet uttorkning gravida kvinnor magklumpar flatulens
1, koordinerad trötthet i livmoderkontraktion (trötthet i livmoderkontraktion)
Uterus sammandragning har normal rytm, symmetri och polaritet, men svag sammandragningskraft, lågt livmodertryck (<2,0 kPa), kort varaktighet, långt intervall och oregelbundet, livmodersammandragningar <2/10 minuter, när När livmoderkontraktionen når det extrema stadiet, utbuktas inte livmodern och härdas. Muskelväggen i botten av livmodern kan fortfarande vara nedtryckt med fingrarna, och arbetsprocessen är långvarig eller stillastående. På grund av den låga intrauterina spänningen har den liten effekt på fostret.
2, okoordinerad trötthet i livmoderkontraktion (utmattning i uteruskontraktion)
Polariteten i livmoderkontraktionen är omvänd. Sammanträdena är inte från livmoderns horn på båda sidor. Spänningarna i sammandragningarna kommer från en eller flera delar av livmodern. Rytmen är inte koordinerad. I slutet av sammandragningen är palatsens botten inte stark, men mitten eller nedre delen är stark. Livmoderväggen i livmoderkontraktionstiden kan inte vara helt avslappnad, vilket manifesteras som okoordinerad livmoderkontraktion. Denna typ av sammandragning kan inte få livmoderhalsen, men kan inte göra den första dagg av fostrets nedgång, är en ogiltig sammandragning, modern medvetet upprätthållande smärta i nedre del av buken, vägrade att trycka , irritabilitet, uttorkning, elektrolytobalans, tarm-flatulens, urinretention, foster-placental cirkulationsstörning, fosterbesvär kan förekomma, undersökning, ömhet i nedre del av buken, oklar fetalt läge, oregelbundet fosterhjärta, långsam expansion av livmoderhalsen eller Utan expansion utvidgas eller stagneras den första exponerade delen av fostret, och arbetsprocessen förlängs.
3, onormal varicos
Frånvaro av livmoderkontraktion leder till onormal arbetskurva, som kan vara följande:
(1) Förlängd inkubationsperiod: 3 cm från den rutinmässiga sammandragningen av arbetskraft till livmoderhalsen kallas inkubationsperioden. Inkipationsperioden för primipara är cirka 8 timmar, och den maximala tiden är 16 timmar. Längre än 16 timmar kallas latensförlängningen.
(2) Förlängd aktiv period: från expansion av livmoderhalsen till 3 cm från början av livmoderhalsen till livmoderhalsen kallas det den aktiva perioden. Den aktiva perioden för primipara är cirka 4 timmar. Den maximala tiden är 8 timmar. Mer än 8 timmar kallas den aktiva perioden.
(3) Stagnerande aktiv period: Efter att ha gått in i den aktiva perioden expanderar livmoderhalsen inte längre i mer än 2 timmar, vilket kallas aktiv periodstagnation.
(4) Förlängning av det andra arbetsskedet: det andra skedet av arbetet är mer än 2 timmar, och modern har inte levererat mer än 1 timme, vilket kallas det andra steget i förlängningen av arbetet.
(5) Det andra stadiet av arbetsstagnation: det andra steget i arbetet under 1 timmars fosterhuvudnedgång utan framsteg, känd som det andra stadiet av arbetsstagnation.
(6) Försenad fosterhuvudnedgång: 9 ~ 10 cm i det aktiva sena stadiet till livmoderhalsen, och fosterhuvudets fallande hastighet är mindre än 1 cm per timme, vilket kallas fosterhuvudets fall.
(7) Fosterhuvudet faller och stagnerar: fosterhuvudet stannar på det ursprungliga stället och faller inte längre än 1 timme, vilket kallas fostrethuvudstagnation.
Ovanstående sju typer av arbetsprocesser är onormalt avancerade och kan existera ensamma eller i kombination. När den totala arbetstiden överstiger 24 timmar kallas det försenad produktion, och det är nödvändigt att undvika förekomsten av försenad produktion.
Undersöka
Uterus kontraktion undersökning
1. Kontrollramens gräns "A" är den mest grundläggande, men den villkorade enheten bör innehålla "B".
2, misstänkt fetal intrauterin hypoxi kryssruta bör innehålla "C".
Diagnos
Diagnos och differentiering av livmoderkontraktion
diagnos
1, livmoderkontraktilitet är svag och svag, lång arbetskraft.
2, primär livmodersvaghet, hänvisar till svagheten i livmoderkontraktionen som inträffar i början av arbetsprocessen.
3, sekundär livmodersvaghet, avser stadium av arbetskraftsframsteg till ett visst stadium av livmoderkontraktion.
Differensdiagnos
Behovet av att identifiera sig med det tillfälliga arbetet, är identifieringsmetoden att ge ett starkt lugnande medel till acetaminophen 100 mg intramuskulär injektion, kan göra livmoderkontraktionen stoppa för den tillfälliga arbeten, kan inte göra sammandragningen stopp för den primära livmoderkontraktionen.
