Klamydia
Introduktion
Introduktion till klamydiainfektion Klamydia är en patogen som överlever och sprider sig brett i människokroppen och tillhör den villkorade patogenen. Under vissa förhållanden kan det orsaka infektioner i livmoderhalsen, för tidig arbete, abort och urinvägsinfektioner, särskilt när de kombineras med andra patogener såsom gonokockinfektion, och utvecklingen av allvarligare sjukdomar och andra komplikationer i asymptomatiska livmoderhalsen Män och kvinnor, urinsystemet har ofta närvaron av Chlamydia trachomatis, och dess detekteringsgrad är annorlunda. När klamydia infekterar mänsklig kropp, invaderar den först de kolumära epitelcellerna och växer i cellerna, sedan in i cellerna i det mononukleära makrofagsystemet för att spridas. Eftersom Chlamydia reproducerar sig i cellerna dör de infekterade cellerna och sättet kan undgå värdens immunförsvarsfunktion. Uppnådd intermittent skydd, den patogena mekanismen för Chlamydia är att hämma metabolismen hos infekterade celler, lösa upp och förstöra celler och leda till frisättning av lytiska enzymer, cytotoxiska effekter av metaboliter, vilket orsakar allergier och autoimmunitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Sändningssätt: sexuell överföring mellan barn och barn Komplikationer: Infertilitet
patogen
Orsak till klamydial infektion
När klamydia infekterar mänsklig kropp, invaderar den först de kolumära epitelcellerna och växer i cellerna, sedan in i cellerna i det mononukleära makrofagsystemet för att spridas. Eftersom Chlamydia reproducerar sig i cellerna dör de infekterade cellerna och sättet kan undgå värdens immunförsvarsfunktion. Uppnådd intermittent skydd, den patogena mekanismen för Chlamydia är att hämma metabolismen hos infekterade celler, lösa upp och förstöra celler och leda till frisättning av lytiska enzymer, cytotoxiska effekter av metaboliter, vilket orsakar allergier och autoimmunitet.
Förebyggande
Klamydiainfektionsförebyggande
Det yttre membranantigenet är det huvudsakliga vaccinkandidatantigenet, men inget genombrott har gjorts.
Behandling och förebyggande av papegoja feber lunginflammation och klamydia pneumoniae ses i andningsorganen.
Förhindrande av vardagsliv:
1. Undvik sexuellt beteende innan det finns botemedel.
2. Förbjud alkohol, ät inte kryddig mat, drick mycket vatten.
3. Gör nödvändig isolering i hemmet, handdukar, handfat, badkar, toaletter etc. eller desinficera efter användning.
4. Maken eller sexpartnern ska gå till sjukhuset för undersökning och behandling.
5. Var uppmärksam på säkert sex i framtiden och använd kondomer korrekt i situationer med hög risk.
Komplikation
Komplikationer med klamydiainfektion Komplikationer, infertilitet
Även om män är mindre benägna att ha komplikationer på grund av infektion med klamydia, om de inte behandlas, kan bakterierna orsaka inflammation i testiklarna, vilket kan leda till infertilitet. Om kvinnor är smittade med klamydia och inte hanteras väl, kan bakterierna orsaka inflammation i skivhålan och orsaka inga Avel, bakterier kan överföras till gravida kvinnor av gravida kvinnor, så att ögon eller lungor i fostret är smittade. Män och kvinnor lider av klamydia, vilket kan orsaka ögoninflammation, artrit och urinvägsinflammationssyndrom.
Symptom
Symtom på klamydiainfektion Symptom Vanliga symtom Urin Frekvent urin Urinflöde avbruten urinvärk Runt smärta sekretion Herpes testikelvärk Granulom
(1) Klamydial uretrit för hankön, även känd som icke-gonococcal uretrit (NGU), är en icke-akut urinrörsinflammatorisk inflammatorisk lesion orsakad av klamydial infektion.
Inkubationsperioden för denna sjukdom är längre än hos gonoré, cirka 1-3 veckor eller flera månader, främst manifesteras som urinbesvär, stickningar och brännande känsla, åtföljt av varierande grad av urinfrekvens, brådskande, dysuri och dysuri är mildare än gonoré. Urinrörets öppning är milt röd och svullen med serösa eller slemhinnor utsöndringar. Den är tunn och liten. Den tappar inte under en lång tid. Det kan ses i urinrörsutsöndringarna före den första urinering på morgonen. Det kan ses att urinröret har ett "mun" -fenomen; när det finns lite sekretion På morgonen pressas urinröret för att ge en liten mängd slem.
Chlamydia trachomatis-infektion är lätt att utveckla epididymit, manifesterad som epididymal utvidgning, härdning och ömhet, mestadels ensidig, vissa patienter med förhöjd anti-Chlamydia trachomatis antikropp, kan direkt extrahera Chlamydia trachomatis från epididymal aspirat; involverar testiklarna Det kan vara orkit, som manifesteras som testikelvärk, ömhet, skrotumödem och vas deferens härdning och förtjockning; kan förekomma i bakre urinröret när prostata är involverad, perineala och anala delar tråkiga eller ömma, kan ha sexuell dysfunktion, rektal undersökning Att vidröra en öm prostata, såsom prostata, är uppenbarligen svullen, kan komprimera den bakre urinröret och uppträda som fint urinflöde, urinlöshet och avbrott i urinflödet; denna sjukdom kan också kombineras med Reiter-syndrom, nämligen artrit, konjunktivit, uretrit trippel sjukdom.
(b) Klamydiainfektion i det kvinnliga reproduktionssystemet.
Kvinnlig infektion med klamydia är inte begränsad till urinröret, kan påverka hela könsorganen, sådana infektioner försummar ofta behandling på grund av brist på självmedvetna symtom eller milda symtom, vilket orsakar smittkällan att sprida sig och bilda en fara.
Klamydialinfektioner hos kvinnor har fler symtom än manliga infektioner. Huvudinfektionsstället är livmoderhalsen och dess följder leder till infertilitet.
Undersöka
Undersökning av klamydial infektion
1. Klamydia-cellkultur: Cellinjer som är känsliga för Chlamydia trachomatis är McCoy-celler, Hela-229-celler och BHK-celler. De vanligaste monolager-McCoy-cellerna behandlade med cykloheximid är färgade med monoklonal fluorescerande antikropp efter inkubation. Snabb diagnos, men operatören måste vara skicklig, professionell utbildning, känsligheten för kulturmetoden är 80% -90%, positivt för att fastställa en diagnos.
2. Under de senaste åren har fluoresceinmärkta monoklonala antikroppar mot klamydia använts för att detektera klamydia i cellutstryk. Det är bekvämt att använda. För närvarande används kommersiella reagens av monoklonala antikroppar mot Chlamydia Extracellular Membrane Protein (MOMP) främst. Resultaten bedöms: Chlamydia-nummer> 10 kan bedömas som positiva.
Diagnos
Diagnos och identifiering av klamydial infektion
diagnos
(1) Antigendetektion
1. Direkt applicering av färgningsmetod (DT) Metod Traditionell konjunktivskrapning och cervikalsvampar av Giemsa eller jodfärgning. Närvaron eller frånvaro av inklusionskroppar i epitelcytoplasma är ett vanligt använt screeningtest för klamydia. Starka, tillförlitliga resultat, men dålig känslighet, särskilt jodfärgning, kan endast kontrollera inklusionskroppar som innehåller glykogen.
2. Cellodlingsmetoden används för Chlamydia-odling, och det enda skiktet av McCoy-celler behandlade med cykloheximid inkuberas vanligtvis med fluorescerande märkt antikropp, enzymkonjugerad monoklonal antikropp, jod eller Giemsa-fläck och visas i cytoplasma. Den karakteristiska inklusionskroppen kan anses ha förekomsten av klamydia. Känsligheten för denna metod är 80% -90%. Eftersom cellodlingsmetoden är tidskrävande och krävande, och förhållandena och tekniska kraven är höga, kan den inte användas som en rutinmässig klinisk undersökningsmetod. Lämplig för storskalig screening och epidemiologiska undersökningar.
3. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) ELISA är en effektiv metod för att detektera Chlamydia-antigen i kliniska prover. De flesta antikroppar som används är monoklonala eller polyklonala antikroppar mot Chlamydia lipopolysaccharide, som har stark specificitet. Denna metod används för att upptäcka konjunktivit hos spädbarn. Känsligheten och specificiteten var 88% respektive 94%, och detektionsgraden och specificiteten för nasofaryngeal infektion var 87% respektive 92%. 1529 fall av könsorgansprover detekterades med denna metod och jämfördes med resultaten av odlingsmetoden. Känsliga män är 91%, kvinnor är 88% och specificiteten är 99%. Denna metod är enkel och snabb.Den är lämplig för detektering av ett stort antal prov, men korsreagerar med bakterier, vilket kan leda till falska positiva, särskilt nasopharyngeal Avdelningsprover.
4. Direkt immunofluorescens (DFA) Denna metod är enkel, snabb och specifik. Känsligheten och specificiteten varierar med provplatsen och populationen. Den positiva graden av neonatal konjunktivit är 100% och vävnadskulturen är 94%. Det faryngeala provet har en känslighet på 85% och en specificitet på 75%. Proverna av endometrium och äggledarna är känsligare än odlingsmetoden. Det används också för att detektera sperma, tarmar och inaktiverade prover av klamydier på grund av felaktig transport eller konservering. Polyklonal fluorescerande antikroppsdetektion kan användas för att diagnostisera Chlamydia-infektion, men dess typ kan inte skiljas. Monoklonala fluorescerande antikroppar kan skrivas direkt för att identifiera infödda kroppar av Chlamydia trachomatis, snarare än stora och sällsynta intracellulära inneslutningar, fluorescensmikroskopi. Kvaliteten och hanteringsteknikerna kan påverka resultaten. För fackmännen är denna metods känslighet och specificitet åtminstone densamma som hos ELISA. DFA kan ersätta cellodlingsmetoden för att screena den måttliga till mycket utbredda populationen av könsorganinfektioner. Diagnos av symptomatisk neonatal konjunktivit.
5. Dot immuno-bindande metod (DIBA) Denna metod använder ett mikroporöst membran som en fastfasbärare, och antigen-antikroppsreaktionen efter adsorption av antigenet har ett positivt resultat på membranet. Känsligheten är 100% och specificiteten är 92. 4%, jämfört med cellodlingsmetoden, är sammanfallshastigheten 96,7%, DIBA är lämplig för detektering av storskaliga prover, men resultatet tar 3 dagar.
6. Nukleinsyrasonder Med utvecklingen av molekylärbiologitekniker har DNA-hybridiseringsteknologi gått in i området för klamydia-detektering. Proberna framställda med 82S-märkta 7Md plasmider har upptäckt känslighet och specificitet för Ct på 91% respektive 80%. Plasmid-DNA från Chlamydia pneumonia granuloma (LGV) -II och kromosomalt DNA från LGV-I kan användas som sonder för att specifikt detektera 15 serotypantigener av Chlamydia trachomatis, och herpes simplex-virus (HSV), Neisseria gonorrhoeae, etc. 41 typer av mikroorganismer har ingen korsreaktion, detektionsområdet kan uppgå till 10 ～ 100pgDNA, och vissa prover som är negativa av serologi, monoklonal antikropp och vävnadskultur kan positivt detekteras med DNA-sond och Chlamydia trachomatis TE-55-stam används. Hela molekylsonden för DNA-beredning kan specifikt detektera 15 serotyper av klamydia. Sonden har hög specificitet och hög känslighet och är fullt möjlig för klinisk diagnos och molekylär epidemiologisk undersökning av klamydia. DNA-hybridisering används för cervikalsprut och rektalbiopsipröv.Resultaten liknar kulturen, men man tror också att DNA-prober inte är tillräckligt känsliga i könsorganens prov, särskilt för kulturer som är svagt positiva. Detta.
7. Polymeraskedjereaktion (PCR) PCR är en ny teknik som har utvecklats under de senaste åren och kan förstärka nukleinsyramolekyler i geometrisk progression, snabbt förstärka ett mycket litet antal nukleotidmolekyler i ett prov och sedan erhålla en pol genom att detektera nukleinsyramolekyler. Känsliga resultat, PCR är enkelt och snabbt, med hög känslighet och specificitet, och kan direkt identifiera arten och typen av klamydia från provet och välja ett par artsspecifika primers från 7,5 kb plasmid ORF-3. Efter 40 PCR-cykler nådde känsligheten för elektroforetisk detektion 10-17 g DNA.
(B) antikroppsdetektering av antikroppar är inte stort, eftersom könsorganinfektionen utan komplikationer fortfarande producerar antikroppar med låg titer; cirka 20% av patienter med akut klamydial uretrit producerar inte antikroppar; vissa människor tror att IgA betyder den aktuella infektionen, men PID kan ha långvarig IgA, och de vanliga metoderna för att detektera klamydiala antikroppar är följande.
1. Komplementfixeringstestet (CFT) är lämpligt för diagnos av LGV, papegojafeber och Chlamydia pneumoniae-infektion. Dess känslighet är låg. När titer är ≥1: 32 indikerar det att det är en klamydiainfektion, men dess typ kan inte identifieras. Den används för bekräftelsetestet av LGV. Den erforderliga styrkan är ≥1: 64.
2. Mikroindirekt immunofluorescensanalys Detta test är en av de mest känsliga metoderna för att diagnostisera Chlamydia pneumoniae-infektion.Det testas med Chlamydia pneumoniae som ett antigen för att upptäcka specifika antikroppar, om dubbelt serumtiter ökas med fyra gånger, eller serum-IgM-antikroppen är eneffekt. Priset är ≥16, eller IgG-antikroppstiter är> 512, vilket kan diagnostiseras som akut infektion. IgG-antikroppstitern för den tidigare infekterade personen är mellan 8 och 256. Kliniskt, enligt serologiska testet, kan Chlamydia pneumoniae-infektionen delas upp i primär och Sekundärt hos de två förekommer den primära infektionen IgM tidigt, titern är hög, IgG visas senare, IgA-reaktionen är svag eller visas inte, den sekundära infektionen IgG-responsen är snabb, i allmänhet visas inte IgM och CF-antikroppar, därför bör antikroppsdetektering baseras på Tiden för provinsamling, i kombination med en omfattande analys av kliniska data, kan dra korrekta slutsatser.
Patogenkulturerna Chlamydia trachomatis.
