För tidig äggstockssvikt
Introduktion
Introduktion till för tidigt äggstocksfel Definition av för tidig ovariesvikt: fenomenet ovariell dysfunktion hos kvinnor före 40 års ålder, känd som för tidig ovariesvikt (Prematureovarianfailure). Förekomsten av POF står för 1-3% av vuxna kvinnor. De kliniska manifestationerna åtföljs av olika grader av pre-menopausala symtom som värmevallningar, svettningar, vaginal torrhet och minskad libido, vilket gör att patienterna är för tidiga, vilket orsakar stor smärta för deras fysiska och mentala hälsa och mak och liv. För tidig ovariesvikt påverkar kvinnors livskvalitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: bra för medelålders kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: infertilitet, amenorré
patogen
Orsaker till för tidig ovariesvikt
Immunitetsfaktor (20%):
Immunsjukdomar, kvinnor med autoimmuna sjukdomar, immunmekanismer i kroppen, såsom reumatoid artrit, sköldkörtelsjukdom etc., så att kroppens immunsystem ofta felaktigt dödar bakterieceller i ovarievävnad som främmande föremål. Och förstörelse.
Cytogenetiska faktorer (15%):
Antalet medfödda könsceller är litet, follikelatresien påskyndas, X-kromosomen är onormal och 10% av patienterna har en familjehistoria. POF är en grupp av X-länkade ärftliga sjukdomar som ofta åtföljs av kromosomrekombination, translokation eller monomera förändringar. X-kromosomavvikelser, såsom 45X Turnersyndrom och dess varianter, är den vanligaste orsaken till ärftlig POF.
Iatrogena faktorer (10%):
Kirurgi som kan orsaka POF kan vara hysterektomi, tubal ligation eller resektion, konservativ eller halvradikal kirurgi för endometrios, ovariecyl eller perforation, cystektomi i äggstockarna eller ensidig oophorektomi. Histologisk studie av ovarieskador orsakade av kemoterapimediciner, fann att ovariekapselförtjockning, interstitiell fibros, men det finns ett stort antal folliklar som stoppar utvecklingen, så efter det att kemoterapiläkemedlet har stoppats kan 65% till 70% av patienterna återhämta äggstockarna Den normala funktionen av.
Viral infektion (20%):
Orsakar infektion av äggstocksvirus. Vissa kvinnor är infekterade med kusmavirus och ovarieinflammation i tidig ålder, vilket förstör funktionen av äggstocken, gör äggstocken okänslig för stimulering av hypofysen gonadotropin, ger inte rätt svar och presenterar viremi. Om gonaderna är skadade, kan de ursprungliga folliklarna också tappas snabbt efter att de gått in i puberteten.
Miljö- och psykologiska faktorer (15%):
1. Miljöfaktorer: Miljöföroreningar som användning av ett stort antal bekämpningsmedel och kadmium, arsenik, kvicksilver etc. kan skada äggstocksvävnaden och orsaka POF. Syreinducerad POF kan förstöras genom att få stora doser eller långvarig strålning på grund av arbete, sjukdom eller olycka. 2. Psykologiska faktorer: Stark mental stimulans, såsom långvarig ångest, depression, sorg, ilska, rädsla och andra negativa känslor, orsakar inte bara hypotalamisk-hypofys-äggstocksdysfunktion, utan påverkar också ovariefunktionen, vilket kan orsaka POF.
Förebyggande
För tidig förebyggande av äggstocksfel
När det gäller ande
Förfriskande andan, försök att hålla ditt humör bekvämt, ge inte för mycket tryck på dig själv, kvinnor bör behandla klimakteriet och åldern med en positiv inställning, eliminera onödiga bekymmer och rädsla, och i händelse av lite oförenlighet Ta aktiv och effektiv behandling och vara bra på att få sympati, komfort och uppmuntran från familjemedlemmarna.
2. Fysisk träning
Insistera på träning och förbättra fysisk kondition, vilket är det viktigaste sättet för medelålders kvinnor att upprätthålla kraftfull vitalitet. En stark kropp kan upprätthålla den funktionella hälsan och samordningen av olika organsystem i hela kroppen, vilket därmed stör funktionen hos nervsystemet och endokrina system, vilket naturligtvis försenar minskningen av äggstocksfunktionen.
3. Kost
Var uppmärksam på dietkonditionering och se till att tillräckligt intag av näringsämnen kan hjälpa kvinnor att få nödvändiga näringsämnen för att upprätthålla en sund reproduktionsfunktion. Kvinnor kan äta mer högkvalitativt protein, B-vitaminer, folsyra, järn, kalcium och andra näringsämnen, såsom ägg, grislever, bönor och deras produkter, färska grönsaker, svamp, svamp, kelp, tang, fisk och så vidare. På samma gång, håll dieten lätt, inte för fet, för salt, för söt. Ät regelbundet, ät i tid och inte överätande.
4. Sexuell kärlek
Ett lyckligt och lyckligt par sexuella liv är ganska fördelaktigt för kvinnors hälsa. Sex främjar kvinnligt hormonsekretion, främjar bröstutveckling och lindrar dysmenorré.
Sexualitet hjälper till att eliminera den bakteriedödande effekten av spermacytokiner som finns i sperma och har en hämmande effekt på vaginit, cervicit, endometrit, salpingit och andra sjukdomar.
5. Fokusera på menstruation
För tidig ovariesvikt har aura, och det finns många förändringar i menstruationen före menstruation - menstruationsutspädning - förändring av amenoré, så var uppmärksam på menstruationsförändringar.
6. Kvinnor bör inte komplettera hormonläkemedel eller hälsoprodukter
Felaktig hormontillskott och dålig hälsovård kan leda till överdriven stimulering av äggstockarna och en stor biverkning Resultatet kommer att vara kontraproduktivt och kontraproduktivt, förvärrande amenoré.
Komplikation
För tidig ovariesvikt Komplikationer, infertilitet, amenorré
För kvinnor som älskar skönhet är för tidig äggstocksfel en allvarlig sjukdom.
1. Påverkan på kroppen. För tidig ovariesvikt påverkar inte bara Amys skönhet, hud och kropp, utan orsakar också infertilitet och minskad sexuell funktion.
2. Komplikationer i klimakteriet. Några av samma komplikationer som klimakteriet gör att människors rädsla för åldrande kommer för tidigt.
Symptom
För tidiga symptom på ovariesvikt Vanliga symtom Kvinnliga sekundära sexuella egenskaper försvann amenorré anti-ovarieantikropp positiv förstoppning Menopausal röd äggstocksatrofi håravfall nattsvett svamp i sköldkörtelfunktionen låg urinvägsinfektion
Kliniska manifestationer åtföljs av olika grader av pre-menopausala symtom som värmevallningar, svettningar, vaginal torrhet, minskad libido, etc. Förutom amenorré har bara ett fåtal personer med för tidig åldrande äggstock symtom som liknar klimakteriet.
symptom
1. Amenorré.
1. Primär amenoré, gonadal dysplasi, försenad menark eller oregelbunden menstruation, dysmenoré.
2. Gonadal utveckling är sekundär till infertilitet. Efter några år är menstruationen gradvis sällsynt tills amenorré.
3. Ägglossning, typisk POF har värmevallningar, hypogonadal prestanda, såsom nattsvett, förstoppning, håravfall, vaginal torrhet, sexuell smärta, minskad libido, hypotyreoidism, urinvägsinfektion, viktökning, ångest, misstänksamhet och så vidare.
4. Bröstatrofi, slapp hud, grov, nervös, drömmande, misstänksam, hjärtklappning, osteoporos, ledvärk, uterus ptos, urininkontinens, förstoppning, akne, pigmentering, könsinflammation (inklusive könsorgan, vagina, Cervicit, bäckeninflammatorisk sjukdom, genital tuberkulos, etc.
Undersöka
Undersökning av för tidigt ovariefel
Laboratorieinspektion:
1. Elektroimmunoluminescensanalys: E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL är normalt.
2. Test av hypofysstimulering kan identifiera polycystisk äggstock, T <5ng / dl.
3. ELIS-metoden mäter antikroppar för att identifiera förekomsten av autoimmuna problem.
4. Östrogenuttagstest är ofta positivt. Östrogennivåerna i blodet är låga (vanligtvis under 20 pg / ml), FSH och LH i blod ökar och FSH stiger tidigare än LH.
5. Äggstocksbiopsi: Om det fortfarande finns folliklar närvarande, kan det vara så att äggstocken saknar FSH-receptor och saknar svar på gonadotropin, ett tillstånd känt som ovariesensitivitetssyndrom. Äggstocksbiopsi rekommenderas vanligtvis inte eftersom ovariesensitivitetssyndrom är mindre vanligt och det finns mindre risk för graviditet.
6. B-ultraljud: visar att äggstocken är liten, inga folliklar är för tidigt ovariesvikt; äggstocken är normal storlek och många små folliklar ses som icke-svarande ovariesyndrom.
7. Laparoskopi: för tidigt åldrande av äggstockarna kan ses små äggstockar, atrofi, folliklar är inte uppenbara, inga primordiala folliklar, interstitiell fibros i äggstockarna.
Diagnos
Diagnos och diagnos av för tidigt äggstocksfel
1967 föreslog Moraes-Reuhsen att amenorré, perimenopausalt syndrom eller menopausala symtom, låg östrogenemi och hypergonadotropinemi kan diagnostiseras som för tidigt äggstocksvikt före 40 års ålder. 1973 föreslog Goldenberg att blod FSH340IU / L är hypergonadotropinemi. Emellertid har flera studier därefter bekräftat att en enda FSH> 40 IE / L som bevis på follikelfel är fel. Därför är de nuvarande globala diagnostiska kriterierna för för tidigt äggstocksfel: (1) Ålder <40 år. (2) Amenorrétid ≥ 6 månader. (3) Två gånger (över 1 månaders intervall) blod FSH> 40 ml / ml. Därför är diagnosen för tidigt ovariesvikt inte svårt, ännu viktigare, för att identifiera orsaken till för tidigt ovariesvikt så mycket som möjligt för att vägleda klinisk behandling.
Förutom ovanstående kliniska manifestationer, medicinsk historia, hjälpundersökning kan indikera möjliga orsaker, bör alla patienter undersökas enligt följande:
1. Kromosomundersökning: ovariesvikt orsakat av onormala kromosomavvikelser.
2. Screening av autoimmuna sjukdomar och besläktade sjukdomar: sköldkörtelfunktion: T3, T4, TSH; binjurefunktion: kortisol, ACTH; diabetes: fastande blodsocker, autoantikroppar: antikärnämnen, antikroppar, mikrosomala antikroppar, sköldkörteln Globulinantikroppar, antikardiolipinantikroppar, reumatoidfaktorer och liknande. Kontroll för blodrutin, erytrocytsedimentering och urinrutin bör också utföras.
3. POF i kombination med symtom från centrala nervsystemet bör utföras genom kärnmagnetisk resonansavbildning av hypofysen för att utesluta hypofystumörer.
4. Bestämning av bentäthet: Vanliga metoder inkluderar enkel fotonabsorption, dubbel energi röntgenabsorption, kvantitativ CT och ultrasonografi, etc. Hänvisning till normala bentäthetsvärden kan användas för att diagnostisera osteoporos.
Identifiering med polycystisk äggstock
Vid menstruationsstörningar, amenoré, ingen ägglossning, hårig, fetma, infertilitet och bilaterala cystiska förändringar i äggstockarna, känd som polycystiskt äggstocksyndrom. Patienter kan ha ovanstående typiska symtom, men också vissa symptom, men infertilitet på grund av ägglossningsstörningar är de viktigaste kliniska manifestationerna av polycystiskt äggstocksyndrom. Polycystiska äggstockar kan identifieras genom hypofysstimuleringstester.
