demens med Lewy-kroppar
Introduktion
Introduktion till Louise Dementia Demens med Lewybodies (DLB), först beskrivet av Okazak et al. (1961), är en grupp som överlappar mellan Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom i kliniska och patologiska manifestationer, med flyktighet kognitiv dysfunktion, visuella hallucinationer och Parkinsons sjukdom. Sjukdomssyndrom är ett kliniskt drag, en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av Lewy-kroppen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0023% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förlust av libido, sömnstörningar
patogen
Orsak till Lewy kropps demens
Orsak (50%):
Etiologin har inte varit känd hittills. Studien fann att α-synuklein i nervsystemet är huvudkomponenten i Lewy-kroppsstrukturen. Vissa patienter med DLB och familjär Parkinsons sjukdom har α-synuclein-genmutationer, vilket gör att α-burst. Heteronin förändras från löslig till olöslig och onormal aggregering inträffar. Det spekuleras i att α-synuklein genmutation kan vara relaterad till patogenesen för DLB och PD. DLB har få genetiska predispositioner för familjen, men Japan har rapporterat familjära DLB-patienter, även om Det finns rapporter om att vissa DLB-patienter och AD-patienter har ökat Apo Eε4-alleler, men den exakta genetiska mekanismen återstår att studera.
Förebyggande
Lewy kropps demensförebyggande
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Lewy kropps demens komplikationer Komplikationer, libido, sömnstörningar
Kan vara förknippat med autonoma dysfunktionssymtom och depression, förlust av libido, sömnstörningar, anorexi, trötthet och smärta.
Symptom
Symtom på demens i Lewy kropp Vanliga symtom Demens mental störning Progressiv demens Kognitiv dysfunktion Illusion Uppmärksamhet Bristande subkortisk demens famlande reflex Tungliknande demens
1. Lewy body demens är mer än äldre, bara ett litet antal unga och medelåldersa patienter, som långsamt utvecklas, de viktigaste kliniska manifestationerna av progressiv demens, extrapyramidal dyskinesi och mentala störningar, de viktigaste manifestationerna av demens, Pa Symtomen på Jinsens sjukdom är milda och i några få fall kan symtomen variera.
2. Kognitiv dysfunktion DLB-patienter har en generell nedgång i kognitiv funktion, och AD är en kortikal demens, det finns likheter, ofta med minnesförlust, brist på orientering, men tidig minnesnedsättning är ljus, flyktighet, Det kan också finnas afasi, missbruk och förlust av erkännande. Vissa patienter har subkortikala demensegenskaper, till exempel brist på koncentration, vakenhet och flytande i språket. I utvecklingen av demens saknas visuell rymdförmåga, och det finns symtom på frigöring av frontalloben. Stark grepp och famlande reflektion, kognitiv dysfunktion kan variera, kan ändras på några veckor eller till och med inom en dag, onormalt och normalt tillstånd växelvis visas, lätt eller tungt eller oregelbundet.
Undersöka
Lewy kropps demenskontroll
1. Det finns ingen karakteristisk förändring i CT- och MR-undersökning. I vissa fall kan diffus hjärnatrofi eller fokal frontal atrofi ses och graden är mild. MRI-kransökning är användbar för differentiering av DLB och AD. AD kan ha axillär medial atrofi. DLB är inte uppenbart.
2.18F-dopa PET-undersökning avslöjade en minskning av dopaminupptag i substantia nigra och striatum. PET visade en minskning av glukosmetabolismhastigheten i sakral-apikalt-occipital cortex, som var svårare än AD, och kan vara relaterat till DLB-visuell rymdstörning, visuell hallucination, etc. AD är huvudsakligen Hastigheten för glukosmetabolism i den temporala loben och den cingulära gyrusen reduceras.
3. Den tidiga EEG är mestadels normal, och några av dem visar att bakgrundsamplituden är reducerad. Det kan ses att den periodiska urladdningen är 2 ~ 4Hz, och den grundläggande rytmen är långsammare. Fler patienter kan se α-vågreduktionen och den övergående långsam vågen i det temporala lobområdet, vilket kan verka på kort sikt. Den temporala lobutbrottaktiviteten, sömn EEG har en snabb ögonrörelse abnormitet och har visst referensvärde för diagnos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av Lewy kropps demens
Diagnostiska kriterier
1. Alzheimers sjukdom (AD) manifesteras huvudsakligen som progressiv kognitiv nedgång, ofta på grund av att glömma, fiktion, illusionär illusion, onormal mental beteende, mellanliggande och avancerade patienter kan ha extrapyramidala symtom, svåra att skilja från DLB. DLB-kognitiv nedsättning kännetecknas av flyktighet, visuellt illusoriskt innehåll är specifikt och levande, patienter kan avbildas och övertygas; det finns uppenbar synskada, extrapyramidalt utseende uppträder tidigare, och CT och MRI visar diffus kortikatrofi.
2. Parkinsons sjukdom (PD) Vissa patienter med PD kan utveckla demens i det avancerade steget. Den visuella hallucinationen kan förekomma vid läkemedelsbehandling. Den kliniska liknar DLB, men symtomen på demens hos PD-patienter förekommer ofta flera år efter sjukdomens början, kännetecknad av subkortisk demens. Hindren är framträdande och symptomen på levodopa försvinner. DLB-patienter har kognitiv nedsatt volatilitet i ett tidigt skede. Dyskinesien manifesteras som tonic, mindre rörelse och uppvisar sällan typisk vilande tremor; svaret på levodopa är vanligtvis dåligt.
3. Vaskulär demens har ofta en tydlig historia av stroke och neurologiska fokaltecken, sjukdomen fortskrider stegvis, neuroimaging indikerar tydligt infarkt eller hemorragiska lesioner, lätt att identifiera med DLB.
