Yersinia pestis lunginflammation
Introduktion
Introduktion till Yersinia pestis lunginflammation Yersinia klassificeras nu som Enterobacteriaceae, en patogen av infektionssjukdomar hos det ursprungliga djuret, som orsakas av kontakt med infekterade djur eller förorenad mat. Den nuvarande Yersiniaen är indelad i Yersiniapestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica och Yersinia (Y. Intermedia), de första tre är mycket patogena för människor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,0001% -0 0003% (denna sjukdom är vanligare hos skogsarbetare, förekomsten är cirka 0,0001% -0 0003%) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: pleural effusion
patogen
Etiologi för Yersinia pestis lunginflammation
Bakteriell infektion:
Efter att bakterierna kommer in i kroppen kan de snabbt multiplicera och producera en polysackaridkapsel. Kapseln kan motstå fagocytos och bakteriedödande verkan av icke-sensibiliserade kärnceller. De patogena faktorerna inkluderar endotoxin och andra antigener. Efter att ha trätt in i kroppen lokaliseras bakterierna först. Lokaliserad hud i lymfkörtlarna eller loppbett, vilket orsakar hemorragisk nekrotiserande lymfadenit, vilket i sin tur orsakar sepsis. Sekundär lunginflammation orsakas av septiska bakterier som involverar lungorna, så det förekommer i lungorna där blodtillförseln är bra, och bakterier andas in genom andningsvägarna. Kan orsaka primär lunginflammation.
Yersinia pestis, Enterobacter-släktet Yersinia, bipolär färgning, Gram-negativ baciller, ingen flagellum, inga sporer, kapsel, facultativ aerob, bra tillväxt i blodagar eller Maclonkey medium Det producerar typiska grova kolonier. Det finns många typer av antigener i denna stam. Det finns tre typer av F, T och V relaterade till patogenicitet och immunogenicitet. Yersinia pestis kan delas in i 5 grupper (AE) 17 Ekotyp, denna stam är svag, särskilt känslig för värme och torrhet, exponering för sol, rostning och vanliga desinfektionsmedel kan dödas, låg temperaturbeständighet, kan överleva i 10 till 20 dagar i pus, sputum kropp 1 Månader kan kroppen överleva i veckor till månader.
Förebyggande
Yersinia pestis lunginflammationsförebyggande
1. Misstänkta patienter ska anmäla epidemin Pneumonisk pest måste strikt isoleras från andningsvägarna till sputum negativa och kontrollera pesten hos råttor. Besök och patienter är förbjudna att kommunicera med varandra. Patientens excrement bör desinficeras noggrant och patientens död bör vara kremering eller djup begravning. Kontaktpersonen bör stå i karantän i 9 dagar. För dem som har fått vaccination bör karantänperioden förlängas till 12 dagar.
2. Eliminera källan till djurinfektion: övervaka epidemisk situation för naturliga foci och kontrollera pesten hos råttor. Lanserade omfattande patriotisk hälsokampanj för gnagare. Torka och översvämningar är en viktig infektionskälla i vissa områden och bör jaktas kraftigt.
3. Klipp av överföringsvägen: Eliminera sputumet för att avbryta överföringsvägen och spraya på katter, hundar, boskap etc.
4. Den medicinska personalen som kommer in i epidemiområdet, bosatt i epidemiområdet och personalen i pestlaboratoriet bör inokuleras med vaccinet två veckor innan, och den effektiva perioden är 1 år. Streptomycin 1 g intramuskulärt, eller sulfadiazin 4 g / d-punkter, 4 gånger oralt. Vaccinationen är vanligtvis EV-inte-giftig stamtorrt vaccin, hudskrapningsmetod, det vill säga 2 droppar bakterievätska, åtskilda med 3-4 cm. Immunisering är tillgänglig efter 2 veckor.
Försiktighetsåtgärder inkluderar att begrava döda djur, döda loppor i infekterade områden, påminna människor om att inte komma in i infekterade områden och bekräfta att patienter omedelbart ska rapportera till hälso- och epidemiförsörjningsorgan med ”nödepidemisk situation”, och bör omedelbart isolera misstänkta patienter och kontakta alla patienter som har kontaktat dem. I synnerhet bör personer som har kontakt ansikte mot ansikte med patienter med hosta med denna sjukdom ges profylaktisk behandling, det vill säga oral administrering av tetracyklin, 2 g per dag, i 5 till 10 dagar, patienten bör isoleras tills bakteriekulturen är negativ, för de vanliga bakterierna Vaccination är effektiv och måste tas av den berörda personalen.
Komplikation
Yersinia pestis lunginflammationskomplikationer Komplikationer pleural effusion
Samtidig pleural effusion.
Symptom
Symtom på Yersinia pestis lunginflammation Vanliga symtom咯 啰 消 消 咯 hemoptys
Beroende på överföringssättet, efter sekundär lunginflammation, finns det vanligtvis inga uppenbara hudskador. Andningsorganen uppstår vanligtvis efter feber i flera dagar till en vecka. Det kännetecknas av hosta, andnöd, cyanos, hemoptys, bröstsmärta och lunga. Det finns en liten våt röst i botten, som kan kompliceras av pleural effusion. Primär aspiration lunginflammation inträffar efter kontakt med pest pneumoni patienter, och luftvägar symptom som andnöd, cyanos, viktminskning, hosta och vit slem och hemoptys snart uppstår. Betydande toxiska symtom och psykiatriska symtom kan förekomma, och dödsfallen är mycket kontroversiella, så det kallas "svartdöd".
Undersöka
Undersökning av Yersinia pestis lunginflammation
1. De vita blodkropparna är vanligtvis (10 ~ 20) × 109 / L, uppenbarligen lämnade skift, och till och med leukemi-liknande reaktioner.
2. Etiologisk undersökning 双 kan hittas i bipolär färgning av Gram-negativ baciller, sputum, blod eller lymfkörtaspiratkultur kan vara positiv, direkt fluorescein-märkt antikroppfärgning: denna metod är att upptäcka den patogena bakterien antigen i provet, med Snabbfunktioner kan användas som en orsak till diagnos.
3. Hemagglutinationstest: serumantikropp detekterades av F1-antigen, och serumantikroppstitern i den akuta fasen och återhämtningsfasen ökades med fyra gånger, eller den enda serumtitern överskred 1:16, vilket var diagnostiskt.
4. Röntgen visade basala nodulära skuggor i lungorna, flagnande suddiga infiltrationsskuggor, förstorade hilar och mediastinala lymfkörtlar, ibland pleural effusion, inandning av primär lunginflammation, synlig vid början inom 24 timmar efter början Skuggor kan ytterligare leda till ARDS eller lungödemliknande förändringar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Yersinia pestis lunginflammation
Beroende på patientens historia av exponering och lunginvolvering beror orsaken till diagnosen på sputum, blod eller lymfkörteaspiration Gramfärg, kultur, villkorade enheter kan användas för direkt fluorescein-märkt antikroppfärgning, kan ge en snabb diagnos av orsaken.
Förutom att identifiera T. serrata lunginflammation och Pasteurella lunginflammation, bör denna sjukdom skilja sig från leptospiros, miltbrand och annan allvarlig lymfadenit, lunginflammation och sepsis.
