tropisk pulmonell eosinofil lunginflammation
Introduktion
Introduktion till tropisk lung eosinofil lunginflammation Tropisk lung eosinofil lunginflammation (TPE) är en kombination av feber, obehag, anorexi, viktminskning, paroxysmal torr hosta och astma eller astma, markant förhöjda eosinofiler i perifert blod och självremission efter några veckor. På 1950- och 1960-talet ansågs silkesorminfektion vara orsaken. TPE distribueras främst i Indien, Afrika och Sydostasien, Sri Lanka och Sydamerika och har rapporterats i Nanjing och andra regioner i Kina. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,006% Känsliga människor: 25 till 40 år är en bra ålder, mestadels unga kvinnor. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungfibros, lunghjärtsjukdom
patogen
Tropisk lung eosinofil lunginflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Incidensen är relaterad till allergiska reaktioner orsakade av filarial infektion och är typ I och typ III allergiska reaktioner, och kan också vara förknippade med typ IV-allergier.
(två) patogenes
Larven kommer in i människokroppen genom en bett och utvecklas till en mogen vuxen.Den vuxna bosätter sig i lymfkörtlarna, producerar mikrofilarias och migrerar sedan till lungblodkärlen. De degenererade mikrofilarierna släpper antigen, vilket resulterar i starka lokala och systemiska inflammatoriska reaktioner, betydande antikroppsökningar och acidofili. Granulocytrespons, som finns i perifert blod och lungvävnad, ökat totalt cellantal, ökad eosinofil klassificering (upp till 50%), total IgE i blod och BALF, filariskt specifikt IgG, IgM och IgE liter Höga antikroppsberoende och eosinofiler spelar en viktig roll i detta, in vitro, granulocyter och makrofager kan hämma mikrofilarier, vilket leder till patogendöd, i närvaro av IgG och IgE eller komplement, mikrotormvävnad Infiltration av ett stort antal omgivande lymfocyter och plasmaceller indikerar att lymfocyter spelar en viktig roll i avlägsnandet av mikroorganismer. In vitro kan mikrofilamentantigener orsaka lymfocytmigration, IgE och eosinofiler, mastceller eller basofiler. Den inducerade produkten kan vara orsaken till astma.
Det tidiga stadiet av sjukdomen (2 veckor) är typiskt för alveolära, interstitiella, peri-bronkiala och perivaskulära vävnadsceller, lungvävnadsstruktur är normal, mikroknodlar kan ses i lungvävnad, symptomen botas inte efter 1 till 3 månader Hos patienter med alveolär och interstitiell infiltration av eosinofiler och histiocyter, eosinofila nekrotiska substanser, och kan hitta resterna av mikrofilaria (mestadels i mitten av abscessen med alveolär väggförstörelse), ibland alveolär nekros och Eosinofil abscess, lokalt bronkialt ödem och förstörelse av epitelceller, vissa kroniska patienter med långtidsbehandling kan bilda knölar och pulmonell interstitiell fibros, vilket kan vara relaterat till närvaron av kronisk blandad cellinflammation, som ofta visar främmande kroppsgranulering. Svullnad, lymfkörtelbiopsi kan upptäcka degenererande mikrofilarier eller vuxna, eosinofiler och deras granulära produkter och jätteceller samlas runt.
Förebyggande
Tropisk lung eosinofil lunginflammationsförebyggande
1 Håller vanligtvis kallt och varmt, i händelse av klimatförändringar, byt kläder när som helst, fysiskt mottagliga, du kan alltid bära droger som Yupingfeng San för att förhindra extern känsla.
2 sluta röka, undvik inandning av damm och alla giftiga eller irriterande gaser.
3 Stärka fysisk träning och förbättra fysisk kondition.
4 När man äter eller matar, ska koncentrationen koncentreras, kräva att patienten tuggar långsamt, undvik att äta och prata och betala mat för att andas in lungorna.
Komplikation
Komplikationer i tropisk lung eosinofil lunginflammation Komplikationer pulmonell fibros lunghjärtsjukdom
Långvarig sjukdom kan leda till lungfibros och lunghjärtsjukdom.
Symptom
Tropiska lung eosinofila lunginflammationssymtom Vanliga symtom Låg feber eosinofili Lungeljud Lymfkörtlar svullna lungor kan luktas och våta ...
Varje ålder kan vara sjuk, 25 till 40 år är en bra ålder, mestadels unga kvinnor, lumskt uppkomst, låg feber (1 till 2 veckor), viktminskning, svaghet, bröstsmärta, musklerna, domningar, anorexi och paroxysmal torr hosta, Hosta en liten mängd glas transparent viskös sputum, astma (svårt kan vara bestående astma) och kardiovaskulär och nervsystemet, fysisk undersökning, hörbar och tjock våt röst, torr röst och astma ljud, kan ha Lymfkörtlarna och hepatosplenomegali i hela kroppen är vanliga hos barn.
Undersöka
Undersökning av tropisk lung eosinofil lunginflammation
Blod eosinofili (upp till 20% till 90%,> 3000 / cm3), vilket inte är proportionellt mot klinisk svårighetsgrad och röntgen, serum totalt IgE ökas signifikant (> 1000 U / m1), och serumkomplementbindningstest är starkt positivt. Erytrocytsedimentationshastigheten ökar måttligt, eosinofilerna ökas i sputumet och elektrokardiogrammet är onormalt hos 50% av patienterna. Microfilariae kan hittas i lymfkörtlar och lungor, men inga mikrofilarior finns i sputum och i blodet. Obstruktiv ventilationsdysfunktion indikeras tidigt i lungfunktionen. Symtomen kvarstår i mer än en månad eller långvarig obehandlad. Begränsande ventilationsdysfunktion och minskad diffusion av kolmonoxid eller associerad med obstruktiv ventilationsdysfunktion.
Röntgenresultat: typiska diffusa, mer konsekventa, oklara små knölar, nätknölar och ojämna fuzzy skuggor, 2 till 5 mm i diameter, kan också smälts in i en bit, mestadels i de bilaterala mitten och nedre lungorna Vilda, behandlade för att sprida sig, kronisk bildning av mer fibros, se också hilar lymfadenopati, pleural effusion eller kavitetsbildning, det har rapporterats om samtidig bronkiektas och normal röntgen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av tropisk lungososofil lunginflammation
Diagnostiska kriterier
1. Området där filariasen är endemisk.
2. Paroxysmal hosta och astma.
3. Bröstfilmsprestanda.
4. Eosinofili i blodet.
5. Filaria komplementkomplementstest var positivt.
6. Anti-filaria läkemedelsbehandling är effektiv.
Differensdiagnos
Differentialdiagnos inkluderar Ruffler-syndrom, kronisk eosinofil lunginflammation, allergisk bronkopulmonär svampsjukdom, läkemedelsreaktioner, andra parasitinfektioner, eosinofil syndrom, lymfatisk spridning av cancer, etc., i icke-populära Distrikt kan sjukdomen vara felaktigt diagnostiserad som astma, atypisk lunginflammation, sarkoidos, Churg-Stauss-syndrom, Wegenes granulomatosis eller tuberkulos, lymfkörtelbiopsi (sned deltoidmuskel) och snabb respons på behandlingen bidrar till diagnos.
