Argentinsk hemorragisk feber
Introduktion
Introduktion till argentinsk blödning Argentinsk hemorragisk feber orsakas av Junin- och Machupo-virusen, en gnagarbaserad naturlig epidemisk sjukdom. Kliniska funktioner inkluderar feber, svår myalgi, blödning, chock, neurologiska avvikelser och leukopeni och trombocytopeni. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: matsmältningsspridning komplikationer:
patogen
Argentemia hemorragisk feber
(1) Orsaker till sjukdomen
Både Suining och Maqiubo-virus tillhör släktet av släktet Sparris, som är uppkallad efter den sandliknande formen på det ultratunna Suining-viruset är ett RNA-virus med en diameter på 60-280 nm, i genomsnitt 110-130 nm, vilket är sfäriskt, sfäriskt eller mångsidigt. Det finns 2 till 10 långa stavar på det yttre membranet på cirka 6 nm, och kulorna innehåller 2 till 10 sandpartiklar med en diameter av 20 till 25 nm. Viruset är patogent för nyfödda möss och hamstrar, så det är tillgängligt. För att isolera viruset liknar Maqiubo-viruset i morfologi och biologiska egenskaper som Suining-viruset.
(två) patogenes
För närvarande antas det att den direkta skadan av viruset är den viktigaste faktorn: När viruset kommer in i människokroppen kommer det att producera viremi genom replikering och spridning, vilket orsakar skada på hela kroppens kapillärendotelceller, ökar vaskulär permeabilitet och skörhet, orsakar blödning, ödem, chock och så vidare. Kliniska symtom.
Förebyggande
Argentinsk hemorragisk feberförebyggande
För närvarande finns det ingen sådan sjukdom i Kina. Det är nödvändigt att uppmärksamma karantänen i gränsen och förhindra importen. I epidemiområdet är gnagerkontroll och gnagarkontroll de viktigaste åtgärderna. Personlig hygien bör uppmärksammas för att undvika infektion. Appliceringen av vaccin är den viktigaste förebyggande åtgärden för hemorragisk feber i Argentina. Det finns inget vaccin mot värme.
Komplikation
Argentinsk hemorragisk feberkomplikation komplikation
De viktigaste komplikationerna är feber, gift, blödning, extravasation, njurskada, feber, hypotension, etc. Viruset kombineras först med receptorn p3-integrin uttryckt på ytan på blodplättar, endotelceller och monocyter. Och gå sedan in i cellerna, levern, mjälten, lungorna, njuren och andra vävnader och replikerar sedan och släpper sedan ut i blodomloppet, vilket orsakar viremi, på grund av virusinfektion och immunsvar inducerat av infektion, och frisättningen av olika cytokiner, vilket resulterar i Celldegeneration, nekros eller apoptos och nedsatt organfunktion. Eftersom Hantavirus är en pan-tropisk infektion hos människor, kan den orsaka flera organskador.
Symptom
Argentinsk hemorragisk febersymtom vanliga symtom diarré trängsel konvulsioner illamående sepsis buksmärta
Inkubationsperioden är 6 till 14 dagar, början är långsam, den första sjukdomsveckan, verkar gradvis obehag, kroppstemperaturen stiger gradvis, den tredje sjukdagsdagen kan uppnå 39 ° C, svår huvudvärk, smärta i ryggen, muskler och ledvärk, anorexi, illamående, kräkningar, övre buksmärta, Vissa patienter har ögonlockssmärta, förstoppning eller diarré, fysisk undersökning, spolning i nacke och övre bröstkorg, övre bröstkorg, övre arm och armhålsfel, ekchymos, måttliga lymfkörtlar, konjunktival hyperemi, periorbital ödem, orofarynx Slemhinnestockning, små defekter, mjuk gommen med olika storlek på blåsor, tandköttsstoppning eller blödning, 1/5 fall den 4: e till 6: e dagen av sjukdomen visade speciella neurologiska symtom, manifesterade som desorientering, avsiktlig tremor för hand och tunga, medium Grad av ataxi, överkänslighet i huden, senreflex och hypotoni, kvinnliga patienter har ofta mild till måttlig blödning i livmodern, och kan vara det första symptom på argentinsk hemorragisk feber, ett litet antal patienter med akut debut, som akut buk. Orsakad av operation, den första helgen med den snabba nedgången av feber, hypotoni, oliguri och varierande grader av uttorkning, fortsatte att återhämta sig efter 48 timmar, allvarliga fall kan uppstå koma chock, ett litet antal dödsfall 48 till 72h.
Blod: vita blodkroppar och trombocytopeni, återhämtar sig gradvis efter värmebehandling, kan ha proteinuria och castos och normal blodsedimentation.
Vecka 2: 70% till 80% av patienterna med ovanstående symtom och tecken är lindrade, men trötthet, håravfall och minnesförlust måste återhämta sig från 1 till 3 månader, utan att efterlämna några följder, 20% till 30% av patienterna på 8 till 12 dagar Allvarliga blödningar eller skador på nervsystemet som mag, tarmen, näsan, tandköttet, livmodern etc. (medvetenhetsstörning, ataxi, spänning och skakningar, till och med förlamning, kramper, koma) kan också uppstå samtidigt som kan leda till dödsfall. , uretrit, sepsis och till och med gasgreen, men ökningen av vita blodkroppar är inte uppenbar, lätt att försena diagnosen.
Undersöka
Argentinsk hemorragisk feberkontroll
1. Blod: Leukocyter och trombocytopeni, återhämtar sig gradvis efter värmebehandling, kan ha proteinuria och castos och normal blodsedimentation.
2. Virusisolering:
1 Patientens blod (akut feber) lymfoid vävnad (dödsfall) inokulerades i möss, marsvin och njurceller med gröna apa, och njurceller med gyllene hamster njurades i enskikt för att isolera viruset.
2 Mononukleära lymfocyter i perifert blod som misstänks ha argentinsk hemorragisk feber, ympad i Vero-cellmonolagskultur, är den mest känsliga metoden för att isolera Suining-viruset.
3. Immunohistokemi-metoder såsom immunfluorescens eller PAP: resulterar i 1 till 3 dagar, vilket är gynnsamt för tidig diagnos.
4. Serologiska test: indirekt fluorescensprov och plackreduktionstest, detektering av specifika antikroppar, för tidig diagnos, komplementfixeringstest, kan inte användas för tidig diagnos, men kan användas för att undersöka för argentinsk hemorragisk feber immunplasmagivare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hemorragisk feber i Argentina
Diagnostiska kriterier
1. Klinisk diagnos i epidemiens område (Argentina eller Bolivia) eller i epidemiens område, eller kontakt med gnagaren, feber, svår huvudvärk, smärta i ryggen, smärta i musklerna och i lederna, smärta i ögonlocken, smärta i övre buken, hudfel, fräkna Och uterusblödning, ansiktsspolning, konjunktival hyperemi, periorbital ödem, svalg i slemhinnor, sputum, ecchymoser och små blåsor förekommer vita blodkroppar och trombocytopeni, proteinuria, gjutning och erytrocytsedimentation kan göra en diagnos av denna sjukdom .
2. Laboratoriediagnos
(1) Virusisolering: 1 Ta patientens blod (akut feber) lymfoidvävnad (dödsfall) inokulerat i möss, marsvin och njurceller med gröna apor, gyllene hamster njurceller monolager kultur, virusisolering, 2 misstänkta Argentina Mononukleära lymfocyter i perifert blod hos patienter med hemorragisk feber, inokulerade i monokravkulturen för veroceller, är den mest känsliga metoden för isolering av Suining-viruset.
(2) Immunohistokemi-metoder såsom immunfluorescens eller PAP: resultat kan produceras inom 1 till 3 dagar, vilket är användbart för tidig diagnos.
(3) Serologiska test: indirekt fluorescensprov och plackreduktionstest, upptäckt av specifika antikroppar, för tidig diagnos, komplementfixeringstest, kan inte användas för tidig diagnos, men kan användas för att undersöka för argentinsk hemorragisk feber immunplasmagivare.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från hyperglykemi och denguchock-syndrom, leptospiros, meningit, sepsis och liknande.
