Chlamydia pneumoniae pneumoni
Introduktion
Introduktion till Chlamydia lunginflammation Chlamydia pneumoniae (TWAR-stam) (Taiwan isolat TW-183 1965 och Washington isolate AR-39 1983) är för närvarande en klamydialart som oftast orsakar luftvägsinfektioner i kliniken. För närvarande finns det bara en serotyp, som är strikt. Mänsklig patogen, ingen djur mellanliggande värd. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: prevalensen är cirka 0,5% -5% Känsliga personer: barn och vuxna Sändningssätt: sprids från person till person genom andningsutsöndringar Komplikationer: endokardit, myokardit
patogen
Orsaker till Chlamydia pneumoniae lunginflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
Chlamydia pneumoniae (TWAR-stam) (Taiwan isolat TW-183 1965 och Washington isolate AR-39 1983) är för närvarande en klamydialart som oftast orsakar luftvägsinfektioner i kliniken. För närvarande finns det bara en serotyp, som är strikt. Mänsklig patogen, ingen djur mellanliggande värd.
(två) patogenes
Chlamydia pneumoniae inandas från de övre luftvägarna och invaderar slemhinnan såsom nasopharynx. Det orsakar först invasiva lesioner av lokala vävnadsinflammatoriska celler. Patogenerna multiplicerar i mononukleära makrofager och sprids sedan genom blodet. Lesionerna är vanligare i de nedre luftvägarna, såsom lungorna. Sexuella lesioner expanderade gradvis från den hilar, manifesterades som lobulär och interstitiell lunginflammation, mestadels i den nedre delen av lungan, åtföljd av tidig inflammatorisk reaktion av lungan, som visar polymorfonukleär leukocytinfiltrering och fibrinös utsöndring av alveolär, synlig alveolär kavitet Full av vätska, alveolär vägg och lunginterstitiellt förtjockas, ödem, blödning och nekros kan förekomma, lesioner kan också involvera retikuloendotelialsystem, leverinflammation och liten fokal nekros, splenomegali, ibland pleurisy, perikardium Inflammation och myokardit, etc., njure, nerv och matsmältningssystem kan också uppstå lesioner, basofila inklusionskroppar kan ses i lungmakrofager, hjärt-, perikardium- och lever-stellatceller.
Förebyggande
Chlamydia pneumoniae-förebyggande
Chlamydia pneumoniae lunginflammation är en human andningssjukdom som inte är relaterad till djurvärdar, så det kan förhindras genom allmänna luftvägsinfektioner.
Komplikation
Komplikationer hos Chlamydia pneumoniae lunginflammation Komplikationer, endokardit, myokardit
Ofta sekundär bakteriell infektion, i kombination med endokardit, myokardit och så vidare.
Symptom
Klamydia pneumoni lunginflammationssymtom Vanliga symtom Bronchial purulent sekretion ökade bröstsmärtor
Klamydia pneumoniae-infektion har en inkubationsperiod på 15 till 23 dagar, kan orsaka infektioner i övre luftvägarna, såsom bihåleinflammation, otitis media och faryngit, kan också orsaka infektioner i nedre luftvägar, men de senare är främst, såsom bronkit och lunginflammation, Chlamydia pneumoniae lunginflammation Chlamydia Huvudformen av infektion skiljer sig från papegoja feber lunginflammation. Patienten har ingen historia av exponering för sjuka fåglar De flesta av luftvägsinfektioner av Chlamydia pneumoniae är ont i halsen, feber, hosta (torr hosta), bröstsmärta, huvudvärk, obehag och trötthet och engagemang. Lungorna i lungorna kan höras, men de infekterade patienterna tenderar att ha mindre andningssymtom och mindre utveckla lunginflammation.De kliniska manifestationerna hos äldre patienter med Chlamydia pneumoniae kan vara allvarligare, ibland dödliga, särskilt med bakterieinfektioner. Eller när det finns underliggande sjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Undersöka
Undersökning av Chlamydia pneumoniae lunginflammation
Klamydia-kultur, ta nasofaryngeal eller posterior svalgpinne, luftstrupe och bronkialaspirat, alveolär sköljvätska och annan provkultur.
Microimmunofluorescence test (MIF): Det är den internationellt accepterade och mest använda serologiska diagnosmetoden för Chlamydia pneumoniae. Förutom STD-klinikpatienter och specifika populationer kan MIF-serologisk diagnos av Chlamydia pneumoniae pneumonia använda enstaka antigen från Chlamydia pneumoniae. det vill säga, det finns inget behov av att samtidigt detektera Chlamydia trachomatis och Chlamydia psittaci-antikropp, de serologiska diagnostiska kriterierna är: MIF-test IgG ≥ 1: 512 och / eller IgM ≥ 1: 32, med undantag av reumatoidfaktor (RF) orsakad av falskt positivt Det kan diagnostiseras som en nyligen infektion, och en dubbel dos serumantikroppstiter på 4 gånger eller mer diagnostiseras också som en nylig infektion, och 1:16 ≤ IgG <1: 512 är en tidigare infektion.
Röntgenstråle röntgenstråle: Den huvudsakliga manifestationen är ensidig alveolär infiltration, vilket kan utvecklas till bilateral interstitiell och alveolär infiltration. Chlamydia pneumoniae-infektion är vanligare, särskilt när antibiotikabehandling är otillräcklig, men mindre involverande organ utanför andningsorganen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av lunginflammation av lunginflammation
De kliniska symtomen och röntgenfynd från Chlamydia pneumoniae-lunginfektion är ospecifika och kan inte skiljas från annan atypisk lunginflammation, särskilt Mycoplasma pneumoniae lunginflammation. Därför beror diagnosen på laboratoriediagnos. Den mest pålitliga metoden är att odla Chlamydia pneumoniae. Ta nasopharyngeal eller posterior pharyngeal swabs, trachea och bronchial aspirat, alveolar lavage vätska och andra provkulturer. Nyligen har prov behandlats med trypsin och / eller natriumedetat (EDTA). Isolationsgraden för Chlamydia förbättras kraftigt, och isolatet kan identifieras med den monoklonala antikroppen som är specifika för Chlamydia pneumoniae, men på grund av de höga odlingskraven för Chlamydia pneumoniae är det svårt att göra i allmänna laboratorier. Det är bra att använda PCR-testet för att upptäcka ovanstående prov. Man bör dock uppmärksamma kvalitetskontroll för att förhindra falska positiva resultat. Microimmunofluorescence-analys (MIF) är för närvarande den internationellt accepterade och mest använda serologiska diagnosmetoden för Chlamydia pneumoniae. Förutom STD-klinikspatienter och specifika populationer, Chlamydia pneumoniae MIF serologisk diagnos av lunginflammation kan använda ett enda antigen av Chlamydia pneumoniae, dvs ingen samtidig detektion av trakoma Protoplast- och Chlamydia psittaci-antikropp, serologiska diagnostiska kriterier: MIF-test IgG ≥ 1: 512 och / eller IgM ≥ 1: 32, kan diagnostiseras som en ny infektion efter uteslutning av falska positiver orsakade av reumatoid faktor (RF) En dubbel dos serumantikroppstiter på 4 gånger eller mer diagnostiserades också som en nyligen infektion, och 1:16 IgG <1: 512 var en tidigare infektion.
Man bör uppmärksamma identifieringen av mycoplasmal lunginflammation och viral lunginflammation De kliniska symtomen och röntgenförändringar i bröstet hos dessa två typer av lunginflammation är mycket lik de hos Chlamydia pneumoniae. Den differentiella diagnosen beror på laboratorietester.
