stafylokockskåld hudsyndrom hos barn
Introduktion
Introduktion till Staphylococcus aureus scalded hudsyndrom hos barn Detta syndrom beskrevs först av Ritter 1878 och tros endast förekomma hos nyfödda eller spädbarn med specifik dermatit, även känd som neonatal exfoliativ dermatit, även känd som neonatal pemphigus, som senare kallades Ritter syndrom. För närvarande kallas det skalade hudsyndromet med gyllene druvor enligt orsak, patologi, behandling och prognos, och läkemedlet är den främsta orsaken, inklusive andra typer och speciella frisyrer. Den toxiska epidermala nekrolysen kallas exfoliativ dermatit av guld druva (TEN). ). Detta syndrom kännetecknas av rodnad och svullnad i hela kroppen, stor avskalning och skållna rosiga sår.Det är en allvarlig hudsjukdom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis, cellulit, lunginflammation
patogen
Orsaker till Staphylococcus aureus skalad hudsyndrom hos barn
Orsak:
Patogenen är koagulas-positiv Staphylococcus aureus, som tillhör faggrupp II, typ 71 eller 51/71, typ 3B / 71, som kan producera epidermala toxiner, som är exfolierade toxiner, vilket orsakar hudskador. Andra författare har gått Radioimmunoassay användes för att bekräfta bristen på anti-epidermal lysinantikropp i serum hos patienter med akut fas. Denna antikropp var dock närvarande i serum hos normala och konvalescenta patienter. Därför är patogenesen för denna sjukdom Staphylococcus aureus-infektion och immunfunktion. Låga resultat.
patogenes
Degeneration och nekros av epidermala celler, sprickplan och blåsbildning i det övre granulära skiktet av överhuden, basofila celler i nedre delen av överhuden, ett litet antal lymfocyter runt blodkärlen, polymorfonukleära leukocyter och vävnadscellsinfiltrering.
Förebyggande
Förebyggande av septiskt hudliknande hudsyndrom hos barn med Staphylococcus aureus
Gör ett bra jobb med rengöring av hud och slemhinnor för att förhindra smittsamma hudsjukdomar.
Komplikation
Komplikationer av Staphylococcus aureus scalded hudsyndrom hos barn Komplikationer sepsis cellulit lunginflammation
Kan vara förknippad med lymfadenopati, med symtom på systemisk förgiftning, men också sepsis, cellulit, lunginflammation och så vidare.
Symptom
Symtom på Staphylococcus aureus skalad hudsyndrom Vanliga symtom Skabb fläckig dermatit Rödhet pustule Slemhinneskada Buksanorexi Dåsighet brännskador
Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer är det uppdelat i tre typer hos barn.
1. Exfoliativ dermatit-typ av nyfödda (veckort) De flesta förekommer hos nyfödda 1 till 5 veckor efter födseln. Det finns många infektioner i hud- eller slemhinnor före början, och uppkomsten är brådskande. Erytemet uppträder runt munnen eller runt ögonlocken. ～ 2 dagar spridda till bagageutrymmet och lemmarna, hela kroppens hud är ett generaliserat stort erytem, lösa blåsor på grund av erytem, Nissls tecken positivt, skrynklar på huden, lite friktion för att bilda en stor bit av avstötning, nakna röda bassår Liksom skållning kan huden och fötterna skalas bort av handskar. Efter att exsudatet är skorpat kan en stor bit mocka skalas bort. Därefter förändras erosionens färg gradvis från ljusrött till lila och mörkrött, inte längre skalar av, och skorpionen börjar dyka upp. Restarna kan botas efter 7 till 14 dagar, och det finns radiell spaltgom i munnen. De flesta barn har uppenbara hudskador, vilket kan åtföljas av lokal lymfadenopati, irritabilitet, slöhet, uppblåsthet, anorexi och andra systemiska symtom. , cellulit, lunginflammation etc., är slemhinneskador mindre vanliga men kan ha cheilit, stomatit och konjunktivit.
2. Bullous impetigo-typ (lokaliserad) förekommer oftast hos barn i skolåldern. Bullae är koncentrerad i de utsatta delarna av kroppen och runt munnen. Det finns röda glorier runt blåsorna, och de flesta pustlar kan hitta patogena bakterier.
3. Scharlakansfeberliknande utslagstyp (nedlagd typ) Hudlesioner är skarlakansliknande erytem med uppenbarhet ömhet; Pascal-linjen kan existera, men det finns ingen Bayberry-tunga, hudlesionerna börjar från ansiktet, utvecklas gradvis till hela kroppen, ingen bullae, också Ingen epidermal peeling, desquamation efter 2 till 5 dagar, 10 dagar från början av infektion, konjunktivit kan hittas i de patogena bakterierna.
Undersöka
Undersökning av pediatyl staphylococcal scalded skin syndrom
1. Blodprover undersöktes med avseende på perifert blod leukocytantal, och neutrofiler ökades signifikant.
2. Undersökning av patogener De flesta patogener kan hittas i pustlerna. De patogena bakterierna kan hittas från konjunktivit i början av infektionen, och blodkulturen är positiv när sepsis orsakas.
Regelbunden röntgen, B-ultraljud.
Diagnos
Diagnos och identifiering av septiskt hudliknande hudsyndrom hos barn med Staphylococcus aureus
Enligt början av åldern (1 till 5 veckor) och de kliniska manifestationerna av lös bullae och epidermal peeling på basis av erytem, och positiv bakteriekultur kan diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Utslag från nyfödda impetigo är främst pustule, ingen stor epidermal exfoliering, Nissls tecken negativt.
2. Desquamous erythroderma förekommer hos spädbarn 2 till 4 månader efter födseln. Utslaget börjar ofta i hårbotten och bagageutrymmet och kännetecknas av seborrheic dermatit. Kroppens hud är röd med en historia av fina grå våg och diarré. .
3. Läkemedelsinducerat skållat hudsyndrom (TEN) Vuxna, barn har också en historia av användbara läkemedel före sjukdomen, tidiga morfologiska erytemlesioner, slemhinneskada, lång kurs, mer än 2 till 3 veckor, Patologiska förändringar kännetecknade av exfoliering av hela överhuden, bildning av blåsbildning under överhuden, skada på basceller och avsättning av IgG.
