Åldrig akut blindtarmsinflammation
Introduktion
Introduktion till akut blindtarmsinflammation hos äldre Akut blindtarmsbeteckning hos äldre När befolkningen i vårt land utvecklas ökar incidensen. Enligt Tianjin General Hospital uppskattas patienter över 60 år att stå för 3% till 4% av all akut blindtarmsinflammation. Dödligheten ökar också med åldern, från 5% till 20%. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,01% Känsliga människor: bra för äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit
patogen
Orsaker till akut blindtarmsbetrepp hos äldre
Medicinska experter anser att akut blindtarmsbeteckning hos äldre är relaterad till de äldres allmänna hälsa och de anatomiska och fysiologiska egenskaperna i bilagan.
Bilagan är ett kort och tunt rörformigt organ med en lumendiameter på cirka 0,5 cm. När åldern ökar, minskar appendixlumenet gradvis. Hos äldre är lumendiametern bara 0,2 cm, vilket är benäget för hinder, och tarmens peristalt hos äldre. Försvagad matrester kommer lätt in i bilagan för att bilda fekal sten. Enligt statistik fann en tredjedel av de äldre patienterna med akut blindtarmsinflammation fekal sten i bihållshåligheten.
Vid ingången till hålrummet i bilagan finns en "dörr" som bara kan ses, som kallas ett blint kronblad. När personen når ålder, kommer dörren att degenerera och krympa, så att ofullständighet, avföring, osmält mat, parasiter, etc. är lätt. Att komma in i appendixkaviteten, orsaka obstruktion, orsaka lokal vävnadsischemi och nekros i bilagan, vilket är mer gynnsamt för bakterieinvasion.
Bilagan kommunicerar med tjocktarmen. Under normala omständigheter finns det många bakterier i appendixhålan, såsom Escherichia coli, Enterococcus, anaeroba bakterier, etc., när människor är gamla, på grund av immunsystemets dysfunktion, försvagas den lokala vävnadsförsvarsförmågan, plus appendixhålan Blockering och andra faktorer, slemhinnans integritet försämras, bakterier kommer direkt att invadera bilagan, vilket orsakar akut blindtarmsinflammation.
Förebyggande
Äldre akut förebyggande blindtarmsinflammation
Även om akut blindtarmsbeteckning hos äldre är ett allvarligt akut buk, kan patienter och familjemedlemmar noga samarbeta med medicinsk personal om det kan uppmärksammas, men det kan helt eliminera faran. I allmänhet bör följande punkter noteras.
Tidig diagnos och behandling är mycket viktigt. Om äldre har förvärrat buksmärta, efter oralt atropin, belladonna och andra krampläkemedel är fortfarande ineffektiva, bör de gå till sjukhuset för undersökning och behandling omedelbart. Vissa patienter diagnostiseras och behandlas i tid, och de är akut enkel blindtarmsinflammation. Kan inte tillfälligt öppna kniven, först med antibiotika, men måste noga följa förändringarna i tillståndet, vissa patienter är mer allvarliga, om läkaren anser att hans ursprungliga hälsa är acceptabel, kirurgi bör omedelbart, patienter och deras familjer bör eliminera oro och aktivt samarbeta med läkaren för att utföra operation.
När patienten diagnostiserats som akut blindtarmsinflammation bör den ta en semi-liggande ställning, vilket kan förhindra diffus peritonit orsakad av perforering av bilagan, och förhindra lokaloperation efter operationen. Efter operationen bör den hostas och ofta vändas för att förhindra lunginflammation. Det är också nödvändigt att stärka näringen och samarbeta med medicinsk personal för att uppmärksamma hjärt-, lever- och njurfunktionen.
Komplikation
Äldre akuta komplikationer i blindtarmshinnan Komplikationer peritonit
Det kan finnas ökat tryck i bilagan, ischemi, nekros, perforering av appendixväggen, vilket kan orsaka allvarlig suppurativ peritonit, ofta associerad med patologiska förändringar eller underliggande sjukdomar i andra viktiga organ, som ofta är dödsorsaken.
Symptom
Akuta blindtarmssymtom hos äldre Vanliga symtom Inflammation magsmärta Iris nekros i appendixvägg uppblåst illamående reaktion retarderad appendix vävnad fibrotisk abscessfeber
Äldre akut blindtarmsinflammation har följande egenskaper:
1. Äldres blodkärl, degenerativa förändringar i lymfkärlen, tunnningen av blindtarmsslemhinnan, fettinfiltrationen och fibrosen i bilagan, plus härdning av artärerna, den relativa minskningen av vävnadsblodtillförsel, så att den nekrotiska perforeringen är benägen att inträffa efter inflammation i bilagan.
2. Reaktionen på magmuskleratrofi är låg, symtomen och tecknen är inkonsekventa, symtomen och tecknen är ofta lättare än de patologiska förändringarna, magsmärtan är inte särskilt allvarlig och inte typisk, på grund av det långsamma svaret på smärta, dess prestanda kan bara vara uppblåsthet, illamående Differentialdiagnos har ibland svårigheter och är felaktigt diagnostiserad. Akut blindtarm hos äldre ses ofta sent. Vid behandlingstiden har de flesta av kärnbrunnet perforerats eller bildat en abscess.
Undersöka
Undersökning av akut blindtarmsbetrepp hos äldre
Påfyllningsdefekten indikerad med bariumangiografi beror på anatomi hos ventilen och ileum som kommer in i cecumens ingång. Det främre och bakre läget visar en rosenbladform, och sidopositionen är "ε-formad". Den normala positionen för tangentiell linje visar en symmetrisk fyllningsdefekt vid ileocecal korsningen. Den förfallna personen presenterades som en fullständig cirkulär fyllningsdefekt och luftkontrast röntgenangiografi bör inte utföras förrän tinkturen fylldes med ileocecal ventilområdet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut blindtarmsbetrepp hos äldre
diagnos
Allmän diagnos är inte svårt, men patienter med atypiska symtom kan vara felaktigt diagnostiserade. Därför bör läkarhistoriken detaljeras och sjukdomens historia bör förstås. Var uppmärksam på den exakta tidpunkten, platsen, naturen, metastatisk tid, buksmärta och symtom. Osv. Innan diagnosen blindtarmsinflammation ställs är det nödvändigt att utesluta sjukdomar som lätt kan förväxlas med den, till exempel magsår, kolecystit, strangulerad tarmhindring, etc. För det andra bör en omfattande fysisk undersökning göras noggrant och noggrant, med hänsyn till äldres minsta respons. Magväggen är slack, bukväggen behöver operation och prognosen är god.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från magsår, kolecystit, strangulerad tarmobstruktion och annan blindtarmsinflammation.
