Enterotoxisk Escherichia coli-infektion
Introduktion
Kort introduktion av enterotoxisk Escherichia coli-infektion Enterotoxisk Escherichia coli-infektion av enteriska infektionssjukdomar orsakade av Enterotoxigenic Escherichia colienteritis (ETEC). ETEC är en nyupptäckt grupp av diarréproducerande Escherichia coli hos mänskliga kolera-liknande patienter.Det är en av de huvudsakliga patogenerna för "turistdiarré" i utvecklade länder, det är en vanlig orsak till "vuxen kolera syndrom" och är också en diarré hos barn. Den huvudsakliga patogenen är bara nästan rotavirus. I Bangladesh svarar ETEC-inducerad diarré 30% till 60% av all diarré och bildar en regional epidemi. 302 Hospital upptäckte först denna sjukdom i Kina 1982. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 20% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uttorkning
patogen
Enterotoxisk Escherichia coli-infektion orsak
Enterotoxin (20%):
ETEC sätter sig på ytan av tunntarmen, skadar eller invaderar inte tarmslemhinnans epitelceller och producerar sekretorisk diarré genom att producera enterotoxin. Det finns mer än 10 vanliga serotyper, såsom O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. , O148, O159 och så vidare.
Protein (10%):
Enterotoxin är uppdelat i två typer: värmelabilt enterotoxin (LT) och värmebeständigt enterotoxin (ST). En stam av Escherichia coli kan producera både LT och ST, eller endast en typ. LT är ett protein. Den består av en subenhet och 5 B-subenheter med en molekylvikt av 85000. Den kan inaktiveras vid 60 ° C under 10 min. Dess antigenicitet och toxicitet liknar koleratoxin. Mekanismen för diarré är också densamma som för koleratoxin. Ökad (cAMP), vilket orsakar överdriven utsöndring av tunntarmen och diarré.
Låg molekylvikt (10%):
ST är en polypeptid med låg molekylvikt (5000). Den har ingen aktivitetsförlust vid 100 ° C under 30 minuter. Det finns två subtyper av STa och STb, som binder till gangliosidreceptorn på tarmens epitelcellmembran och stimulerar cellcykliskt guanosinmonofosfat. Ökad (cGMP) orsakar kortvarig överdriven utsöndring av tunntarmen och orsakar diarré. Det är samma som den utsöndringsvätska som orsakas av ST och liknar isoton. Koncentrationen av bikarbonat är ungefär dubbelt så stor som plasma, och kaliumjon är 5-6 gånger så mycket som plasma. .
Förebyggande
Enterotoxisk Escherichia coli-infektionsförebyggande
1. Förhindra korsinfektion på sjukhus.
2. Det bör behandlas med doxycyklin för att förkorta steriliseringstiden.
Komplikation
Enterotoxiska Escherichia coli-infektionskomplikationer Komplikationer uttorkning
Samtidig dehydrering, acidos, etc.
Symptom
Enterotoxisk Escherichia coli-infektionssymtom Vanliga symtom Näsan kallt krigsuttorkning vattenliknande muskelsmärta utsöndringsdiarré illamående
1. Fördröjning: vanligtvis 0,5 till 7 dagar.
2. Symtom: manifesteras som sekretorisk diarré, vattnig avföring, åtföljd av magkramper, illamående, kräkningar, frossa, huvudvärk, myalgi, sällan feber, 4 till 7 dagars sjukdom, allt från mild till svår, kan bara vara mild Diarré kan också vara allvarlig kolera-liknande, svår uttorkning, acidos och till och med död. Vuxna smittar ofta ST- och LT-stammar. Barn med ST-producerande stammar är vanligare, så vuxendiarré är tyngre och varar längre. 302 sjukhus är inlagda. En vuxen ETEC-enteritpatient hade upp till 9000 ml vatten per dag i upp till 38 dagar.
Undersöka
Undersökning av enterotoxisk Escherichia coli-infektion
Diagnosen måste göras i avföring till Escherichia coli och upptäcka ST, LT-positivt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av enterotoxisk Escherichia coli-infektion
Diagnosen kan göras baserat på kliniska och epidemiologiska egenskaper.
Bör främst identifieras med kolera, följt av identifiering av viral enterit, salmonella enterit och så vidare.
