leverartärocklusion
Introduktion
Introduktion till lever arterie okklusion På grund av den dubbla blodtillförseln i levern är leverinfarkt orsakat av ocklusion i leverartionen sällsynt. Ocklusion i leverarterie kan orsakas av åderförkalkning, emboli, trombos, vaskulit eller hypotensiv chock, och ibland kan trombos i leverarterie uppstå efter graviditet eller orala preventivmedel. Sjukdomen börjar snabbt och tillståndet är farligt.Om diagnosen och behandlingen är tidig är dödligheten hög. Ocklusion i leverarterie är extremt sällsynt och sjukdomen diagnostiseras sällan före döden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: bra för medelålders och äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: paralytic ileus
patogen
Orsak till spärring av leverartär
Orsak till sjukdomen:
Ocklusion av leverarterie kan orsakas av emboli, trombos, yttre kompression, förtjockning av blodkärlsvägg och iatrogena faktorer, nodulär polyarterit, emboli av subakut endokardit; inflammation, tumörinfiltration och lever Trombos i artärerna, yttre invasion och komprimering av maligna tumörer, förtjockning av kärlväggen under arterioskleros, förstörelse av intima, hyperplasi eller utgjutning, sekundär trombos och oavsiktlig ligering under operation kan orsaka lever Arteriell ocklusion, under de senaste åren, med popularisering av interventionstekniker, vid kateterisering eller interventionell emboliseringsbehandling, har leverartäremboli en uppåtgående trend, så strikt urval av indikationer, strikta regler för teknisk drift för att minimera olyckor och negativa konsekvenser .
patogenes:
Konsekvensen av ocklusion i leverarterie är leverinfarkt. Om portårehindring inträffar på samma gång är det ofta dödligt. Dödligheten av ocklusion i leverarterie sker i normal lever är högre än hos patienter med skrumplever. Storleken på leverinfarkt beror på kategorin av säkerhetsarteriecirkulation. Den centrala delen är blek och omges av blodig blödning: ett stort antal hepatocytnekros ses i det centrala området, även om det finns hepatocytnekros runt, men det är ingen större förändring i portalområdet, och levercellerna i infarktområdet är störda och oregelbundna.
Förebyggande
Förebyggande av ocklusion i leverarterie
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom, och det är den mest effektiva förebyggande och behandlande åtgärden för att aktivt behandla den primära sjukdomen. När sjukdomen inträffar måste den räddas aktivt och ligga helt i sängen för att säkerställa näringstillförseln.
Komplikation
Komplikationer i leverartär occlusion Komplikationer paralytisk ileus
Patienter har ofta paralytisk ileus, oliguri, azotemi, koma och dör på kort tid. Samtidig eller sekventiell embolisering av flera arteriella arterier kan ses.
Symptom
Hjärtarterie okklusionssymtom Vanliga symptom Blek blek smärta, gulsot, blodtrycksfall, ingen tarmförlamning i urin, nervös koma, oliguri, njurischemi
De flesta fall av medelålders och äldre patienter, plötslig uppkomst, plötslig smärta i den högra övre kvadranten, svettning, blek, snabb puls, blodtryck, leversmärta och nysningar, muskelspänning, gulsot fördjupas snabbt med feber, leverfunktionsskada Protrombintiden förlängs kraftigt och behandling med icke-vitamin K kan återvinnas, ofta åtföljd av tarmförlamning, oliguri, chock och koma, och snart dog. Om patienten passerar den akuta fasen, bör uppmärksamhet tas på den viscerala funktionen i varje system. Förändringar och motsvarande symtom och tecken, såsom splenomegali, svullnad i bukspottkörteln, ischemisk manifestation i tarmen, njurischemi orsakad av oliguri, ingen urin eller uremi.
Undersöka
Ocklusion av leverarterie
1. Antalet vita blodkroppar i blod ökas.
2. Leverfunktionstest Alaninaminotransferas, aspartataminotransferas ökade signifikant.
3. Protrombintiden är betydligt förlängd, men inte vitamin K kan återvinnas.
4, Doppler ultraljudsundersökning kan ses i avbrottet i leverartärens blodflöde, det kan finnas säkerhetskompensation, men sällsynt, det kan finnas kondensation i levern parenkym, CT kan ses i levern parenkym koncentrerad eller spridd täthet minskning område, celiac angiografi Diagnosen är mest meningsfull. Det kan ses att leverarterien är trunkerad eller konisk och det kan förekomma säkerheter kring den.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ocklusion i leverartär
diagnos
Sjukdomen är en sällsynt sjukdom, så den saknar klinisk beskrivning. Förutom den primära sjukdomen har patienten plötsligt plötsligt smärta i högra övre buken, följt av kollaps, blodtryck, ömhet i högra övre buken och levern, muskelspänning och fördjupning av gulsot. , feber, dålig ande.
Differensdiagnos
Sjukdomen är svår att diagnostisera före födseln, endast på grund av den ursprungliga sjukdomen, när ovanstående kliniska manifestationer finns, kan sjukdomen associeras. Vanliga primära sjukdomar är cellulär endokardit, nodular polyarteritis eller svår kirurgi i övre buken. Mot bakgrund av detta bör den plötsliga början av buksmärta skilja sig från följande sjukdomar: 1. gallkolik, 2. akut buk, 3. akut bukhinneinflammation.
