atlasfraktur
Introduktion
Introduktion till atlasfraktur Axillärfraktur och dislokation är en vanlig typ av övre livmoderhalsskador, svarande för cirka 50%. Kliniskt sett sprickor och förflyttningar av atlas, de neurologiska symtomen är olika, vissa dog på plats, vissa fall är allvarliga, med varierande grad Hjärnstam och ryggmärgsskada på hög nivå, manifesteras som kranial nervspasm, quadriplegia eller insufficiens och andningsstörningar, behöver ofta omedelbar assisterad andning, och vissa är bara occipital nacksmärta och rörelsestörningar, neurologiska symtom är milda, men dessa patienter fortfarande Det är potentiellt farligt och bör prioriteras och motsvarande behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryggmärgsskada
patogen
Orsaker till atlasfraktur
Sjukdomen uppstår när ett föremål som faller från en höjd träffar toppen av huvudet eller faller från en höjd, och toppen av huvudet rör vid marken vertikalt. Atlasen är ansluten till det occipitala benet och andra cervikala ryggkotor. Det är en atypisk ryggrad med en elliptisk form och ingen ryggkropp. Den är förtjockad och förtjockad på båda sidor av ringen. Det kallas sidoblocket och dess övre och nedre ytor är snett inåt och framåt. yta. De främre och bakre ryggraden som sticker ut från sidoblocket är den svagaste delen av atlasna och är de vanligaste sprickställena. När ansamling av våld och reaktionskrafter på atlasna, på grund av introversionen av de överlägsna och underordnade artikulära ytorna på atlas, får den kombinerade vålds- och reaktionskraften det sakrala ryggradsblocket att genomgå excentriskt våld, och därmed ansluta atlasens främre och bakre båge till det laterala blocket. Den svagaste delen av frakturen, även känd som Jefferson-frakturen. Det kännetecknas av fyra sprickor i atlasfrakturen och bildar fyra spricksegment, nämligen två sidoblock och två främre och bakre bågar. När våldsriktningen inte är korrekt, bara på sidan av huvudet eller när huvudet tenderar att vara våldsamt, kan det orsaka ett kotfraktur i ryggraden och ibland orsaka ett lateralt blockfraktur.
Förebyggande
Förebyggande av atlasfraktur
1. Stärka näring och motion, försök att försena åldringsprocessen och minska åldrandet. Äldre människor bör äta mer livsmedel rik på protein och D-vitamin. Frekventa utomhusaktiviteter, exponering för solljus, främjar kroppen att syntetisera mer D-vitamin och hjälpa till att absorbera kalcium för att underlätta förnyelse av benkomponenter. Var dessutom försiktig så att du inte röker för att förhindra upptag av kalcium.
2. Stärka äldreomsorgen. Försök att inte låta äldre bo ensamma. Äldre aktiviteter utanför staden bör åtföljas. Öka inomhustemperaturen och minska förbandet för att förhindra överdriven svullnad och påverka aktiviteterna. Det finns ett val av skor att bära, och hårda plastskor är de mest olämpliga. Rumets golv, särskilt toalettgolvet, bör hållas torrt för att förhindra vattenansamling och frysning. Använd kryckor efter behov.
3. Kontrollera vikten, undvik överdriven fetma och behandla relaterade sjukdomar i tid. Uppmärksamhet på läkemedel som vanligtvis används hos äldre, såsom blodtryckssänkande läkemedel, kan orsaka positionell hypotoni, vilket kan leda till fall. För mycket drickande, ofta resulterar i obalans, måste kontrolleras. När du faller, bör du allvarligt be och kontrollera om det finns skador efter lyftningen. Om smärtan är tyngre, bör lokal svullnad, deformitet, oförmåga att röra sig, misstänks för brott eller dislokation, helt enkelt fixas i närheten av närmaste material, och sedan skickas till sjukhuset för undersökning, röntgenfilm för att hjälpa till att diagnostisera, korrekt behandling.
Komplikation
Komplikationer av atlasfraktur Komplikationer ryggmärgsskada
Ofta komplicerat av fullständig eller ofullständig ryggmärgsskada.
Symptom
Symtom på atlasfrakturer Vanliga symtom Komahuvud och nackaktivitet begränsad nackinstabilitet subkutan hematom ligamentbrott
Halsen är öm och styv, och patienten håller ofta huvudet med båda händerna för att undvika deras aktiviteter. Till exempel när den andra livmoderhalsnerven är involverad (den occipitala nerven är involverad, känner patienten occipital smärta, livmoderhalsen och halsaktiviteten är begränsad. Om ryggmärgen skadas kan det förlora motorisk känsla. Om skadan är allvarlig kan det orsaka förlamning eller till och med döda omedelbart.
Undersöka
Undersökning av atlasfraktur
Röntgenfilm
Bör innehålla höger position, sidoposition och öppningsposition, sidopositionen kan visa atlasens anteroposteriordiameter; öppningspositionen kan konstateras att vänster och höger breddning av atlasen är bred, och avståndet från odontoiden är ofta asymmetriskt på båda sidor, t.ex. bilateralt Om den totala sidoförskjutningen överstiger 7 mm, betyder det att det tvärgående ligamentet i atlasen är trasigt, vilket kan orsaka olyckor. Det bör noteras (Fig. 4).
2. CT-undersökning
Antalet spricklinjer, riktningen för spricklinjen och förskjutningen av benblocket kan tydligt visas.
3. MR-undersökning
Observationen av frakturen är inte så tydlig som den förstnämnda och används främst för patienter med ryggmärgsymtom och bidrar till att bestämma det tvärgående ligamentbrottet i atlas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av atlasfraktur
Diagnostiska kriterier
Traumahistoria
Förutom att få en historia av trauma direkt från undersökningen, kan komaen uttalas från huvud och nacke med eller utan hudkontusion eller subkutant hematom och egenskaperna hos huvudskada.
2. Kliniska funktioner
Som nämnts ovan är det, utöver symptomen på ryggmärgsskada, främst de lokala symtomen på livmoderhalscellerna i den bakre occipitala halsen.
3. Bildundersökning
(1) Röntgenfilm: ska innehålla den positiva positionen, sidopositionen och öppningspositionen. Sidopositionen kan visa atlasens anteroposteriordiameter. Öppningspositionen kan konstateras att vänster och höger breddning av atlasen är stort, och avståndet från odontoiden är ofta bilateral. Asymmetrisk form, såsom den totala bilaterala förskjutningen på mer än 7 mm, indikerar att tvärbandet i atlasen är trasigt, vilket är lätt att orsaka olyckor, bör uppmärksamma (figur 4).
(2) CT-undersökning: antalet spricklinjer, riktningen för spricklinjen och förskjutningen av benblocket kan tydligt visas.
(3) MR-undersökning: observationen av frakturen är inte lika klar som den förra, främst används för de med ryggmärgsymtom, och bidrar till att bestämma det tvärgående ligamentbrottet i atlasen.
