muskelbråck
Introduktion
Introduktion till senor Myocele hänvisar till en typ av sputum som bildas av muskelvävnad genom fasciaskyddets defekt eller svaghet. Det är sällsynt i klinisk praxis och förekommer i kalven. De flesta senor är under 0,6 cm, ibland flera. Sexuell eller bilateral. Symtomen är milda och försvinner efter vila eller i vila, ofta förbises eller missas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Senor orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Lokal myofascial dysplasi vid nedre extremiteter på grund av dysplasi, kirurgisk skada eller trauma, långvarig kronisk belastning, etc. gör att nedre extremiteterna fascia defekt eller försvagning är den patologiska grunden för denna sjukdom, är ökningen av det lokala muskeltrycket i de nedre extremiteterna orsaken till sjukdomen.
(två) patogenes
1. Myofasciala defekter eller svaga vanliga myofasciala defekter eller svaga skäl är följande:
(1) Under normala omständigheter finns det normala, fysiologiska defekter eller svaga områden i muskelfascien. När muskeltrycket ökas, kommer musklerna att utstrålas. Exempelvis avges den ytliga temporala nerven från sidosidan av sakral halsen. , gå längs humerus lång, mellan de korta musklerna, terminalgrenen genom fascia vid korsningen av den nedre tredjedelen av kalven blir en kutan gren, vilket resulterar i lokala defekter eller svaghet, kan kalven senas ut, muskler Fascia nervuttag kan orsaka nervskador, komprimering och sedan en serie symtom.
(2) Kirurgisk skada eller skarp skärning kan orsaka muskelskador och fasciabrott. Till exempel, när debrideringen är suturerad, är endast huden suturerad. När muskeln svullnar och trycket ökas, kan det bula ut ur fascian. Till exempel trubbig skada eller Frakturer kan skada musklerna och punktera fascien. När musklerna sväller ökar trycket och senan buknar ut för att bilda senor.
(3) ansträngande träning eller stark fysisk arbete, okoordinerad rörelse eller överdriven belastning, och felaktig hållning på marken, instabila lemmar och andra faktorer, så att musklerna i nedre extremiteterna är extremt sammandragna, vilket resulterar i skada på muskelstrukturen. Kontraktion, epikardiet rivs i längdriktningen och bildar ett gap, så att musklerna buknar från epikardieutrymmet, och invaginationen, en liten mängd oser, sekundärt ödem, utsöndring och andra traumatiska inflammatoriska reaktioner och perifera muskler kan uppstå. .
(4) Långvarig kronisk skada gör att undre extremitetsfascia är svag eller brast.
(5) Fascian i sig orsakar en svag fascia i en viss del.
2. Ökat muskeltryck
(1) Efter intensiv muskelövning eller överdriven aktivitet förbättras den lokala ämnesomsättningen, syrehalten i blodet sänks, ackumuleringen av metaboliten, utsöndringen av mikrocirkulationen ökar, interstitiell vätska ökar, musklerna kan svullas och hypertrofiseras, men fascialväggen är begränsad. Expansionen av den hypertrofiska muskeln ökar trycket i muskelrummet, vilket i sin tur får muskeln att skjuta ut från den svaga eller defekta delen för att bilda senan.
(2) Trauma, operation eller muskelsjukdom i sig kan orsaka svullnad i musklerna, ökat tryck och utbuktning från fascias svaga eller fascia för att bilda senor.
Under de senaste åren har det föreslagits att senor är en kompensatorisk manifestation av kronisk myofascial fack syndrom. Zhang et al. Fann också att nästan hälften av patienterna hade senor i det kroniska myofascial compartment syndrom.
Förebyggande
Förhindrande av senor
Lokal myofascial dysplasi vid nedre extremiteter på grund av dysplasi, kirurgisk skada eller trauma, långvarig kronisk belastning etc. är sjukdomen. Den ökade lokala muskeltrycket i de nedre extremiteterna är orsaken till sjukdomen. Det främsta förebyggandet är att uppmärksamma operationen som ska desinficeras. Se till att olyckor inträffar. Var uppmärksam på vila för att undvika trötthet, aktivt förhindra kronisk påfrestning och uppmärksamma de dåliga vanorna att röka och dricka.
Komplikation
Komplikationer i senor Komplikationer svullnad
Lokaliserad massa, massan av mjuk massa kan försvinna, i allmänhet mindre än 0,6 cm, när muskelsammandragningen, massans volym krymper eller försvinner, kan kanten på defektfascian beröras kraftigt och muskelen under ovalen förtjockas inte. När fascian attackeras direkt eller kirurgiskt snitt, är en stor sena som kan ha en stor senor ofta inte utdragbar. När muskeln är avslappnad buknar den vanligtvis inte och när musklerna dras samman kan den uppenbarligen bulta. Patientens nedre extremiteter är trött.
Symptom
Senonsymtom Vanliga symtom Trötthetstockningsödem
De flesta patienter utvecklar allvarlig fysisk aktivitet, fysisk ansträngning eller trauma, och är mestadels i den främre muskeln på kalven.
1. Smärta
Under normala omständigheter är smärtan inte tung. När musklerna invaderas av fascia och fotled, kan lokal trängsel, ödem och annan aseptisk inflammation orsaka lokal smärta. Till exempel är muskeltrycket högt, och fascia-ringen indragas efter sputum. Musklerna som släpps kan inte dras tillbaka och inflammatorisk utsöndring och svullnad kan förekomma. Om kompressionstiden är för lång kan muskelischemi uppstå, men muskelnekros uppstår vanligtvis inte.
2. Lokaliserad massa
Massans mjuka massa kan försvinna, i allmänhet mindre än 0,6 cm. När musklerna dras samman krymper massan eller försvinner, och kanten på defektfascian kan skärpas, ovala, och musklerna under den förtjockas inte, och fascien träffas direkt. Eller stor sena kan uppstå efter kirurgiskt snitt. Stora senor är ofta inte utdragbara. När musklerna är avslappnade sväller de vanligtvis inte, och när musklerna dras samman kan de uppenbarligen bula.
3. Patientens nedre extremiteter är trötta.
Undersöka
Tentonundersökning
Ultraljudsundersökning kan tydligt visa strukturen i varje lager och fascinens eko, och föreslå storleken på fisteln, om det finns exsudat i fascian etc., kan eliminera hematom och ge en tillförlitlig grund för klinisk diagnos och behandling.
Diagnos
Diagnos av senaldiagnos
Diagnostiska kriterier
1. De flesta patienter har en historia av trauma.
2. Den främre sidan av kalven eller utsidan av låret har en massa. Massan är mjuk, halvkulisk, klar och har viss elasticitet. När muskeln försvinner, försvinner den och blir mindre, och den kan nå den ovala och den skarpa kantfascien.
3. Diagnostisk punktering är negativ.
4. Ultrasonography kan hjälpa till vid klinisk diagnos.
Differensdiagnos
1. Åderbråck i nedre extremiteter, aneurysmer
Flera senor måste differentieras från åderbråck och aneurysmer i de nedre extremiteterna. Åderbreddens åder är inte relaterade till trauma. Massorna i nedre extremiteten blir mindre eller försvinner, och den diagnostiska punkteringen kan identifieras. Aneurismerna har fluktuationer och vaskulära mumlar.
2. Kall abscess
Patienter med kall abscess har ofta en historia av tuberkulos, och svullnaden i massan kan identifieras.
3. ganglion cysta
Det förekommer i senan, senhöljet och musklerna krymper inte eller försvinner när den sammandras, vilket kan identifieras.
4. Lipoma
Massan är subkutan, mjuk, lobulerad, aktiv och kan identifieras utan att bli mindre eller försvinna med muskelaktivitet.
5. Övrigt
Dessutom måste det differentieras från muskelspår, senbrott och hemangiom.
