akut suppurativ myelit
Introduktion
Introduktion till akut suppurativ myelit Akut suppurativ myelit (akutuppurativ myelit) är extremt sällsynt, orsakad av akut ryggmärgsinflammation efter akut suppurativ infektion, denna sjukdom ofta komplicerad med intraspinal abscess. Det kan vara sjukt i alla åldrar, och det är vanligast hos 20 till 50 år. Denna sjukdom involverar ryggmärgs ryggmärgen. Den har från början frossa och feber, rotsmärta och snabb utveckling i paraplegi. Symptomens topp når man vanligtvis inom några dagar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% -0,007% Känsliga personer: de vanligaste 20 till 50 år gamla Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫 paraplegia ryggmärgsskada
patogen
Orsaker till akut suppurativ myelit
(1) Orsaker till sjukdomen
Omedelbart på grund av infektion i angränsande ryggmärgsvävnad, såsom öppna infektionssår orsakade av ryggmärgsår, även genom blodburna infektioner, såsom från intrathoracic infektioner, endokardit, tandkötts- eller parodontiska abscesser efter livmodern eller blindtarmsinflammation Förutom svullnad i skinkorna, etc., vilket orsakar akut ryggmärgsinflammation.
Ett litet antal fall är iatrogena infektioner orsakade av neurokirurgi och mycket få fall orsakas av invasiv diagnos och behandling av centrala nervsystemet.
(två) patogenes
Ryggmärgen intill vävnaden efter akut suppurativ infektion som involverar ryggmärgen, akut ryggmärgssvullnad, mjukning, trängsel, leukocytinfiltration; ryggmärgs neuronal degeneration eller försvinnande, mikroglia hyperplasi.
Efter den akuta fasen kan intraspinalabcessen gradvis bildas, och abscessens vägg kan bildas. Det kan finnas milda eller måttliga inflammatoriska celler runt den. De övre och nedre ledande fibrerna i ryggmärgen kan vara dystrofiska på grund av neuronal axontransport. Och degenererade.
Förebyggande
Akut suppurativ förebyggande myelit
1. Förebyggande av ryggmärgsvävnadsinfektion med ryggmärgen.
2. Strikt implementera rutinen för diagnos och behandling för att förhindra iatrogena infektioner orsakade av neurokirurgi och diagnos och behandlingsoperationer.
Komplikation
Akuta kompletterande myelitkomplikationer Komplikationer, paraplegi, ryggmärgsskada
Det kan orsaka skada på ryggmärgen eller nervrötterna, vilket kan leda till förlamning av senan och urinen och skada på olika delar av ryggmärgen, vilket kan leda till paraplegi i olika plan.
Symptom
Akuta suppurativa myelit symptom vanliga symtom, paraplegi, frossa, nervrötter, stimulering, abscess, hypertermi, ryggmärg intermittent paus
Denna sjukdom involverar bröstkorgens ryggmärg. Den har ursprungligen frossa och feber, rotsmärta och snabb utveckling i paraplegi. Det når vanligtvis symptomens topp inom några dagar. Det saknas helt under skadan och har sphincter dysfunktion, meninges och ryggmärgen. Rot irriterande symtom är uppenbara.
Laboratorieundersökning visade att de vita blodkropparna i perifert blod ökades signifikant, främst neutrofiler, positiv blodkultur, ökat antal lumbal cerebrospinalvätskeceller, fullständig eller ofullständig hindring av ryggraden, ökat protein, minskat socker och klorid, Ryggmärgsjodangiografi eller ryggrad MRI kan bekräfta den exakta platsen för abscessen.
Undersöka
Undersökning av akut suppurativ myelit
1. Antalet perifert blod leukocytantal (WBC) ökar signifikant i den akuta fasen, främst neutrofiler, och omogna celler kan förekomma.
2. Cerebrospinalvätska (CSF) är utseende, pusliknande, vita blodkroppar är 1000 ~ 10000 / mm3, några få fall är högre, främst neutrofiler, kan utgöra mer än 90% av det totala antalet vita blodkroppar, och ibland är ackumulering av pusceller ett block Vid denna tidpunkt var smuts- och patogena bakteriekulturer mestadels positiva och ibland var den första ländryggen normal. Efter några timmar blev undersökningen till purulent, proteinet ökade och nådde 1,0 g / l eller mer och sockerinnehållet minskades, vilket var lågt. Under 0,5 mol / L minskar kloridhalten också.
3. Bestämning av bakteriellt antigen
Vanligt använda metoder är polymeraskedjereaktion (PCR), konvektiv immunoelektrofores (CIE), latexagglutinationstest (LPA), enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), radioimmunoassay (RIA) och liknande.
4. Andra selektiva inspektionsobjekt
Inklusive: blodrutin, blodelektrolyter, blodsocker, ureakväve, urinrutin.
5. Röntgenfilminspektion
Bröstradiografer är särskilt viktiga hos patienter med akut suppurativ myelit, och lokala abscesser kan hittas.
6. Ryggmärgsjodangiografi eller ryggrad MRI.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut suppurativ myelit
Diagnospunkterna för denna sjukdom: uppkomst efter systemisk eller lokal suppurativ infektion, hög feber, paraplegi, dysfunktion i urinen och urinen, positiv blodkultur.
Den bör skilja sig från akut epidural abscess, som vanligtvis bildas 3 till 4 veckor efter akut bakteriell infektion, med uppenbar och allvarlig radikulopati, ömhet i ryggraden och positiv ryggstång.
