senil kontraktur
Introduktion
Introduktion till ålderdom kollaps Kontraktur avser långsiktig spasticitet eller en viss position av en muskel eller led, vilket orsakar muskelatrofi, leddeformation och fixering, vilket i sin tur orsakar dysfunktion i kroppen och lokal smärta. På grund av etiologin är säkerheter vanligare hos äldre och förekommer ofta i lemmarna och i närbelägna leder, vilket är ett viktigt skäl som påverkar rehabilitering av sjukdomen och minskar livskvaliteten hos äldre. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: spinal muskelatrofi
patogen
Orsak till senil kontraktur
Motorisk neuronsjukdom (30%):
Från hjärnbarkens motoriska område till den kortikala hjärnstamknippen, kortikospinalkanalen och sedan till α-motorneuronerna och extrapyramidala lesioner i det främre hornet i ryggmärgen, som alla kan orsaka kramp, efter behandling återhämtar sig vissa patienter och en del kollapsar. Finns främst i följande sjukdomar:
1 cerebrovaskulär sjukdom: cerebral blödning, hjärninfarkt, subarachnoid blödning, cerebral vaskulär missbildning osv. Generellt sett kan akut cerebrovaskulär sjukdom smittas efter två veckor.
2 utrymmesupptagande skador: hjärntumörer, ryggmärg, yttre tumörer, skiva herniation, hypertrofisk spondylit.
3 inflammation: olika encefalit, myelit och parasitisk encefalopati.
4 skador: hjärnkontusion, epidural (nedre) hematom, ryggmärgsskada.
5 demyeliniserande sjukdomar: multipel skleros, optisk neuromyelit och så vidare.
6 ryggkärlsjukdom: ryggmärgsischemi, ryggmärgstrombos, intraspinal blödning.
7 extrapyramidala sjukdomar: Parkinsons sjukdom, torsion och så vidare.
Paroxysmal senor (10%):
Det vanligare i konvulsioner med låg kalcium och spontana muskelspasmer, det senare förekommer hos relativt friska medelålders och äldre, manifesteras som vila (särskilt under sömn) eller mild aktivitet när det är en smärtsam sammandragning av kalv- eller fotmusklerna eller tån Starka klagomål, om inte ofta förekommande episoder, paroxysmala senor inte orsakar kontrakturer och leddysfunktion.
Reumatism och reumatoid artrit (30%):
På grund av ledrörelsestörningen och inflammation i den omgivande bindvävnaden, kollagenfibros och muskelskada, deformation i ledkontrakturen, vanligare i knäleden, kan även andra leder uppstå.
Fraktur (20%):
Alla sprickor kan sammandras, inte bara sprickstället fixerat med gjutning, utan också den normala platsen är benägen att dra ut efter långvarig säng vila.
Volkman lockar (10%):
Handens och handledens sammandragning på grund av ischemisk nekros i armbågen eller underarmens flexervävnad är en komplikation av trauma i övre extremiteterna. Senil kontraktion orsakas av muskler eller muskelgrupper och leder i förlamningstillstånd eller i en specifik position, vilket resulterar i muskelatrofi, leddeformation och fixering, vilket resulterar i dysfunktion i kroppen.
Förebyggande
Förebyggande av äldre kontraktur
Aktiv eller passiv träning och korrekt funktionell träning så snart som möjligt, placera lederna och lemmarna i en viss position och ändra position i tid; applicera läkemedel, fysioterapi eller ledfunktionsdrag för att minska kroppssmärta; dessa metoder är viktiga åtgärder för att förhindra uppkomsten av kontrakturer. På lång sikt, så länge indikationerna är behärskade, kommer tidig träningsterapi inte ha någon effekt på den primära sjukdomen.
Komplikation
Geriatriska komplikationer i kontrakturen Komplikationer spinal muskelatrofi
Det kan kompliceras av muskelatrofi, leddeformation, fibros runt ledbandet, förstörelse av mjukvävnadsstruktur och begränsad benbryggaktivitet i ledutrymmet.
Symptom
Symtom på senil kontraktur Vanliga symtom Muskelkontrakturer, ischemisk kontraktur, underarm och handmuskler ...
Muskelspasmer och atrofi
Intermittent eller ihållande ofrivillig sammandragning av muskler eller muskler, vilket resulterar i spridning av bindvävskollagenfibrer mellan musklerna, begränsande muskelaktivitet, vilket gör att musklerna passivt förkortas eller fixeras i axillär förkortning, tillsammans med dålig blodcirkulation och minskad rörlighet, vilket resulterar i Muskelnedläggning och dystrofiatrofi, eftersom utsträckningsmusklerna i nedre extremiteterna dominerar, är lemmarna i ett sträckt tillstånd när de nedre extremiteterna är sammandragna, tvärtom är de övre extremiteterna i ett böjt tillstånd när de sammandras.
2. Gemensam deformation och fixering
Eftersom patienten placerar lemmen i det mest bekväma läget eller inte kan röra sig autonomt, plus att sena musklerna drar, ligamentfibros runt lederna, kollagenfibrerna i bindvävnaden sprids, mjukvävnadsstrukturen bryts, benbron visas i ledutrymmet och slutligen orsakas ledens muskler. Sexuell kontraktion och deformation, fixering och nedsatt ledrörlighet.
3. Klumpig slak träning eller mindre rörelse
På grund av muskelkontraktion och leddeformation, fixering, minskad livskraft i extremiteterna, minskad träning eller endast enkel rörelse och besvärliga krampar, samtidigt på grund av själva sjukdomen eller psykologiska faktorer, är äldre patienter ofta ovilliga att flytta lemmarna eller till och med vägra Passiv träning försenar läkningsprocessen.
4. Fysisk smärta
Både den primära sjukdomen och kontraktionen kan orsaka smärta i ben eller klon, öka patientens smärta och göra patienten mindre villig att flytta den drabbade lemmen och påverka återhämtningen av dess funktion.
Undersöka
Äldre kontrakturundersökning
Blodet är normalt.
Röntgenundersökning, leddeformation.
Diagnos
Diagnos och identifiering av senil kontraktur
Diagnostiska kriterier
Enligt historien är symtom, tecken, kontrakturer lätta att diagnostisera, men förekomsten av kontrakturer påverkas av etiologin, individuella skillnader, förebyggande åtgärder, etc., och graden av kontraktur är också annorlunda. Kliniskt, enligt seningsgraden, delas kontrakturen in i tre nivåer:
1 Mjukt kontraktur: snabb passiv rörelse av lederna till lederna 1/4 av ledets normala ROM för att känna smärta och motstånd.
2 Måttlig kontraktur: Det finns smärta och motstånd i den snabba passiva leden till 1/2 av ledets normala ROM.
3 svårt kontraktur: snabb passiv aktiv led till det första kvartalet av den normala ROM i ledet har smärta och motstånd.
Differensdiagnos
Muskelatrofi har fortfarande neurogen muskelatrofi och myogen muskelatrofi; den förra orsakas av lägre motoriska neuronskador, som orsakas av muskelkärlsjukdom eller mekanisk skada på inflammation i muskelfibrerna eller defekten.
Enligt etiologin och kliniska symtom kan tecknen skilja sig från kontrakturen.
