Hyperlipidemi hos äldre
Introduktion
Introduktion till hyperlipidemi hos äldre Hyperlipidemi avser innehållet i en eller flera komponenter i plasmalipider som överskrider den normala höga gränsen. Huvudkomponenterna är triacylglycerol (TG), kolesterolester (CE), fosfolipid (PL), fri fettsyra (FFA), etc. Och TG påverkas av ålder, kön, livsstil och ätkvalitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arterioskleros
patogen
Orsaken till hyperlipidemi hos äldre
Orsak:
1. familjär
Även känd som primär, mestadels genetisk, orsakad av onormala enzymer, den aktuella orsaken är inte klar.
2. Sekundär
Ateroskleros, diabetes, slemödem, nefrotiskt syndrom, pankreatit, hepatobiliär sjukdom, alkoholism etc.
patogenes:
Överdriven eller omvandling av vissa lipoproteiner kan påverka CE och TG i varierande grad. Världshälsoorganisationen (WHO) kan analysera lipoproteiner baserat på kemisk analys, utseende, ultracentrifugering och elektrofores av serumlipider. Det finns 5 kategorier: kylomikroner (CM), lipoprotein med mycket låg densitet (VLDL), dvs. pre-beta-lipoprotein, lipoprotein med mellan densitet (IDL), lipoprotein med låg densitet, LD-lipoprotein, lipoprotein med hög densitet (HDL) är α-lipoprotein; flytande ß-lipoprotein, även känt som "brett β- (β-VLDL)", en del av normal mänsklig CE kommer från kolesterolrika livsmedel som äggula, smör, hjärna, inre organ (särskilt Levern är exogen, och den andra delen är självsyntes i kroppen. Den är endogen, 90% syntetiseras av levern och tarmslemhinnan. Plasma TG är exogent i livsmedel, i CM, i levern med socker, etc. Syntetisk till endogen, i närvaro av VLDL, såsom ökad CM-blod efter fettsnål diet, krämig plasma, exogen hög TG, kalorifattig diet, fetma, alkoholstimulering etc., överdriven VLDL-produktion, lever När syntesen och frisättningen av glycerider överskrider clearancehastigheten eller clearance är relativt långsam, ackumuleras blodet TG och producerar Endogen hypertriglyceridemi, onormal lipidmetabolism hos äldre, främst på grund av fetma, dricka, ta antihypertensiva läkemedel, kost och hyperinsulinemi.
Förebyggande
Äldre förebyggande av hyperlipidemi
1. Tidig diagnos av orsaken och aktiv behandling.
2. Låg kalorifattig diet med låg fetthalt.
3. Håll gallvägen utan hinder och förhindra att blodfetter stiger.
4. Måttlig träning, viktkontroll och obehag efter måltiderna.
Komplikation
Komplikationer hos hyperlipidemi hos äldre Komplikationer arterioskleros
Samtidig åderförkalkning är arterioskleros en viktig komplikation av hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar.
Symptom
Symtom på hyperlipidemi hos äldre Vanliga symtom Amnesi, tinnitus, torra ögon, yrsel, yrsel, täthet i bröstet, angina, hjärtinfarkt, sömnlöshet
1. Yrsel, tinnitus, svullnad i huvudet, sömnlöshet, glömska, hjärnärärskleros, cerebral emboli.
2. Har en historia av diabetes, fetma.
3. Brösttäthet, hjärtklappning, angina pectoris, EKG som tyder på koronar hjärtsjukdom, svår hjärtinfarkt.
4. Synen är oklar, ögonen är torra och fundusartärerna är härdade.
5. Smärta i levern, B-ultraljud antyder fet lever.
6. Domningar i nedre extremiteter, intermittent claudication, ocklusiv arterioskleros i nedre extremiteter.
Diagnosen av denna sjukdom beror huvudsakligen på laboratorietester, och standarden som antogs av National Institute of Health (NIH) International Cholesterol Education Expert Group (NCEP) 1988 antas. 3,36 mmol / l (130 mg / dl), TG ^ 2,82 mmol / l (250 mg / dl) och HDL / HOL-C <0,91 mmol / l (35 mg / dl) kan diagnostiseras som hyperlipoproteinemi.
Undersöka
Undersökning av hyperlipidemi hos äldre
1. Bestämning av blodlipidprofil Komplett uppsättning inklusive fastande TC, TG, LDL-C, HDL-C.
2. För att bestämma närvaron eller frånvaron av kylomikroner i plasma är en enkel metod att placera plasman i kylskåp vid 4 ° C över natten och sedan observera om plasman har ett "krämigt" toppskikt.
3. Koncentration med låg densitet lipoprotein (LDL-C) kan beräknas med hjälp av Friedewald-formeln:
LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) eller LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2.2).
Om plasmatriglyceridkoncentrationen är inom 4,5 mmol / L beräknas LDL-C-koncentrationen med hjälp av denna formel och resultaten är tillförlitliga. Om plasmatriacylglycerolkoncentrationen överstiger 4,5 mmol / L kan denna formel inte tillämpas eftersom den beräknade LDL-C-koncentrationen kommer att vara betydligt lägre än det verkliga värdet.
Plasmakolesterolnivån kan variera med ± 10% inom 1 till 2 veckor, och laboratorievariationen får ligga inom 3%. Åtminstone två poster med blodprovundersökning bör göras innan man bedömer om det finns hyperlipidemi eller bestämmer förebyggande och behandlingsåtgärder. .
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av hyperlipidemi hos äldre
Vid diagnosen hyperlipidemi bör det klargöras vilken typ av onormal lipidmetabolism som är involverad (tabell 4). Eftersom hyperlipidemi orsakad av olika orsaker skiljer sig i behandlingen är det nödvändigt att skilja primär hyperlipidemi från sekundär hyperlipidemi och sedan bestämma dess specifika orsak. Det är användbart för differentiell diagnos av olika hyperlipidemier.
