Allergisk purpura hos äldre
Introduktion
Introduktion till allergisk purpura hos äldre Allergisk purpura (allergicpurpura) är en hemorragisk störning orsakad av onormal blodkärlsvägg, främst på grund av kroppens allergiska reaktion på vissa ämnen, vilket orsakar ökad kapillär permeabilitet och blödning, som kännetecknas av allergisk vaskulit. Hud purpura, kan vara förknippad med buksmärta, gastrointestinal blödning, ledvärk och / eller hematuri, njursjukdom. Sjukdomen med symtom på buken och lederna som kallas Henoch-Schönlein-syndrom kan förekomma i alla åldersgrupper, vanligare hos ungdomar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,5% (ovanstående är förekomsten av äldre) Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: intussusception, njursvikt
patogen
Orsaken till allergisk purpura hos äldre
Bakteriell infektion (20%):
Det kan finnas många faktorer som orsakar sjukdom, men de är inte säkra. Klinisk statistik visar att det finns bakterieinducerade övre luftvägsinfektioner (ß-hemolytisk streptococcus), virusinfektioner, parasiter, vissa proteiner i mat (fisk, räkor) , krabbor, mejeriprodukter etc.), har tagit vissa läkemedel (sulfonamid, penicillin, streptomycin, antipyretiska smärtstillande medel, etc.) är vanligare, såsom insektsbett, pollen, vaccination, trauma, förkylning, etc., som är vanliga Proteinkomponenten i maten orsakar sjukdomen, och maten återkommer.
Immunkomplex (20%):
För närvarande tros sjukdomen orsakas av immunkomplex.Det har visat sig att hud- och njurvaskulaturen kan deponeras hos IgA, IgG och C3. Cirka 50% av patienterna är positiva för reumatoidfaktor av IgA-typ, och immuncellerna kan också upptäckas i sjukdomens tidiga serum. Proteiner och immunkomplex, IgA-deposition kan ses genom direkt immunofluorescens i hudblodkärl. Dessa patienter har längre kurs och bättre svar på binjurebarkhormonterapi, men förekomsten av njur- och ledmedverkan är högre.
Vaskulära inflammatoriska lesioner (10%):
I studien konstaterades det att det finns C5b6789-komplex (membranattackkomplex) i hud- och njursjukdomar, och det anses att komplementaktivering spelar en viktig roll i patogenesen; IgA-fibronektin ses också i serum när IgA nefropati kombineras med denna sjukdom. Aggregering, sammanfattat, anses det för närvarande vara en immunkomplex sjukdom, som är en inflammatorisk sjukdomsmedierad vaskulitisk lesion.
Förebyggande
Äldre allergisk purpura förebyggande
Användningen av immunsuppressiva medel vid denna sjukdom, förutom att vara uppmärksam på observation av blod, uppmärksamma för att förhindra infektion och förhindra komplikationer.
Komplikation
Allergiska purpura komplikationer hos äldre Komplikationer, intussusception, njursvikt
Vanlig tarmnekros, intussusception, njursvikt och så vidare.
Symptom
Symtom på allergisk purpura hos äldre Vanliga symtom Hud purpura leder svullna intussusception svart aptit förlust hypertensiv illamående och kräkningar fräkna proteinuria upprepade hematemes
Vissa patienter kan ha symtom på övre luftvägsinfektioner före början, såsom feber, aptitlöshet, etc., vanligare hos barn, de flesta patienter har inga prodromala symtom.
Hud purpura
För de vanligaste manifestationerna, främst purpura, mer först i nedre extremiteterna, skinkorna, fotleden är mest uppenbara, lesionerna är ofta något högre än läderytan, mer symmetrisk fördelning, förekommer i partier, upprepade attacker, allvarliga fall kan slås samman i Fräknar, och vissa kan också förekomma blåsor på de röda fläckarna, och till och med central nekros, magsår och så vidare.
2. Gemensamma symtom (Schönlein lila)
Främst för svullnad och ömhet i lederna, är knä- och armbågsleden och fotleden vanligare, kan försvinna efter några dagar, utan att deformera.
3. Buksymtom (Henoch sabel)
Huvudsakligen för magsmärta, illamående, kräkningar etc. kan bukundersökning ha ömhet, ömma ömhet, gastrointestinal blödning som manifesteras som hematemesis eller melena, ibland på grund av oregelbunden peristalt, intussusception, tarmnekros, kirurgisk behandling.
4. Njurskada
10% till 20% av vuxna patienter med njurskada, oftast inom 2 månader efter början, vanligtvis endast hematuri eller mikroalbuminuri, de flesta patienter kan gradvis försvinna, ett litet antal patienter kan utveckla hypertoni, njursvikt och till och med njure misslyckande.
Undersöka
Undersökning av allergisk purpura hos äldre
Huvudsakligen var kapillärskörhetstestet positivt, den andra koaguleringstiden och olika koagulationsfunktionstester var normala och vissa patienter hade ökat erytrocytsedimentationsgraden.
Fundusundersökning, näsning i näthinnan och blödning.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av allergisk purpura hos äldre
diagnos
Enligt medicinsk historia kan fysiska tecken och kapillärsäkerhetstest positivt, med undantag för antalet blodplättar, funktion och olika koagulationsfaktorer diagnostiseras.
Differensdiagnos
Akut reumatoid artrit
På grund av denna sjukdom finns det svullnad i lederna och smärta, dysfunktion, ofta felaktigt diagnostiserad som akut reumatoid artrit, men denna sjukdom har många hud purpura, kan identifieras.
2. Akut buk
När man manifesteras som buksmärta eller till och med illamående, blodiga avföringar, hematemes och andra symtom, bör identifieras med akut buk, konstaterade systemisk undersökning ofta att huden har purpura, vilket tyder på sjukdomstypen.
